Hva er Whipples sykdom?
Bakterier som kalles Tropheryma whipplei forårsaker Whipples sykdom. Denne bakterien påvirker fordøyelsessystemet og kan spre seg til:
- hjerte
- lunger
- hjerne
- leddene
- hud
- øyne
Det er en relativt sjelden sykdom, men den kan være livstruende.
Det antas mye at det er en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen. Hvite menn mellom 40 og 60 er mer sannsynlig å få tilstanden enn noen annen gruppe. Satsen for Whipples sykdom har også en tendens til å være høyere på steder som mangler ferskvann og riktig sanitet. For øyeblikket er det ingen kjent måte å forhindre Whipples sykdom.
Symptomer assosiert med Whipples sykdom
Whipples sykdom hindrer kroppen din i å absorbere næringsstoffer på riktig måte. På grunn av dette påvirker det mange forskjellige deler av kroppen og er assosiert med en rekke symptomer. I avanserte stadier av sykdommen kan infeksjonen spre seg fra tarmen til andre organer som:
- hjerte
- lunger
- hjerne
- leddene
- øyne
De vanligste tegn og symptomer på Whipples sykdom inkluderer:
- kroniske leddsmerter
- kronisk diaré som kan være blodig
- betydelig vekttap
- magesmerter og oppblåsthet
- nedsatt syn og øyesmerter
- feber
- utmattelse
- anemi, eller lavt antall røde blodlegemer
Følgende tegn og symptomer forekommer ikke så ofte, men kan indikere at tilstanden blir verre:
- misfarging av hud
- betente lymfeknuter
- en kronisk hoste
- smerter i brystet
- perikarditt, eller hevelse i sekken som omgir hjertet
- hjertefeil
- et hjerte knurrer
- dårlig syn
- demens
- nummenhet
- søvnløshet
- muskel svakhet
- tics
- problemer med å gå
- dårlig minne
Årsaker til Whipples sykdom
Infeksjon med T. whipplei-bakteriene er den eneste kjente årsaken til Whipple's. Bakteriene vil føre til utvikling av indre sår og få kroppsvev til å tykne.
Villi er fingerlignende vev som tar opp næring i tynntarmen. Når villi begynner å tykne, begynner deres naturlige form å endre seg. Dette skader villiene og forhindrer dem i å absorbere næringsstoffer effektivt. Dette fører til mange av symptomene på Whipples sykdom.
Diagnostisering av Whipples sykdom
En diagnose av Whipples sykdom er komplisert, spesielt fordi symptomene ligner på andre mer vanlige tilstander som spenner fra cøliaki til nevrologiske lidelser. Legen din vil prøve å utelukke disse andre tilstandene før du diagnostiserer deg med Whipples sykdom.
Endoskopi
Det første tegnet legen din vil se etter for å avgjøre om du har Whipples sykdom er lesjoner. En endoskopi er innsetting av et lite fleksibelt rør ned i halsen til tynntarmen. Røret har et minikamera festet. Legen din vil observere tilstanden til tarmveggene. Tykke vegger med kremete, fillete deksler er et potensielt tegn på Whipple's.
Biopsi
Under en endoskopi kan legen din fjerne vev fra tarmveggene for å teste for tilstedeværelsen av T. whipplei-bakteriene. Denne prosedyren kalles en biopsi og kan bekrefte en infeksjon.
Polymerase kjedereaksjon
Polymerasekjedereaksjon er en svært følsom test som forsterker DNA fra T. whipplei fra vevsprøvene dine. Hvis bakteriene har vært i vevet ditt, vil det være DNA-bevis på det. Denne testen kan bekrefte eksistensen av T. whipplei-bakteriene i vevet ditt.
Blodprøver
Legen din kan bestille fullstendig blodtelling. Dette vil bidra til å avgjøre om du har et lavt antall røde blodlegemer og lave mengder albumin, som begge er tegn på anemi. Anemi er en indikasjon på at du kan ha Whipples sykdom.
Behandling for Whipples sykdom
Et aggressivt antibiotikakurs er vanligvis det første trinnet i behandlingen, inkludert to ukers antibiotika gjennom en intravenøs (IV). I tillegg vil du sannsynligvis bruke daglig antibiotika i ett til to år.
Andre behandlingsalternativer inkluderer:
- inntak av riktige mengder væske
- tar antimalaria medisiner i 12 til 18 måneder
- ved hjelp av jerntilskudd for å hjelpe med anemi
- tar vitamin D, vitamin K, kalsium og magnesium tilskudd
- opprettholde et høyt kaloriinnhold som kosthold for å absorbere næringsstoffet
- tar kortikosteroider for å lette betennelse
- tar ikke-steroid smertestillende medisiner, for eksempel ibuprofen
Whipples sykdom er en bakteriell infeksjon som kan føre til død hvis den ikke behandles ordentlig.
Langsiktig Outlook
Etter at behandlingen begynner, vil mange av symptomene forsvinne i løpet av en måned. Det beste du kan gjøre er å fortsette å ta antibiotika. Tilbakefall er vanlig. Når de oppstår, kan tilleggssymptomer, som nevrologiske problemer, også vises.
