Hva er serotonin syndrom?
Serotonin syndrom er en potensielt alvorlig negativ medikamentell reaksjon. Det antas å oppstå når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen din. Nerveceller produserer normalt serotonin. Serotonin er en nevrotransmitter, som er et kjemisk stoff. Det hjelper med å regulere:
- fordøyelse
- blodstrøm
- kroppstemperatur
- puster
Det spiller også en viktig rolle i riktig funksjon av nerve- og hjerneceller og antas å påvirke humøret.
Hvis du tar forskjellige foreskrevne medisiner sammen, kan du ende opp med for mye serotonin i kroppen din. Typene medisiner som kan føre til serotonin syndrom inkluderer de som brukes til å behandle depresjon og migrene hodepine, og håndtere smerter. For mye serotonin kan forårsake en rekke milde til alvorlige symptomer. Disse symptomene kan påvirke hjernen, musklene og andre deler av kroppen.
Serotonin syndrom kan oppstå når du starter et nytt medisin som forstyrrer serotonin. Det kan også oppstå hvis du øker doseringen av et medisin du allerede bruker. Det er mest sannsynlig at tilstanden oppstår når to eller flere medisiner tas sammen. Serotonin syndrom kan være dødelig hvis du ikke får rask behandling.
Hva er symptomene på serotonin syndrom?
Du kan ha symptomer i løpet av minutter eller timer etter at du tok en ny medisinering eller øker dosen av en eksisterende medisinering. Symptomene kan være:
- forvirring
- desorientering
- irritabilitet
- angst
- muskelspasmer
- muskelstivhet
- skjelvinger
- skjelving
- diaré
- rask hjerterytme, eller takykardi
- høyt blodtrykk
- kvalme
- hallusinasjoner
- overaktive reflekser, eller hyperrefleksi
- utvidede pupiller
I mer alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:
- manglende respons
- koma
- beslag
- uregelmessig hjerterytme
Hva er årsakene til serotonin syndrom?
Vanligvis oppstår tilstanden når du kombinerer to eller flere medisiner, illegale medisiner eller kosttilskudd som øker serotoninnivået. For eksempel kan du ta medisiner for å hjelpe med migrene etter at du allerede har tatt et antidepressivt middel. Visse typer reseptbelagte medisiner, for eksempel antibiotika, antivirale midler som brukes til å behandle HIV og AIDS, og noen reseptbelagte medisiner mot kvalme og smerter kan også øke serotoninnivået.
Eksempler på medisiner og kosttilskudd assosiert med serotonin syndrom inkluderer:
antidepressiva
Antidepressiva assosiert med serotonin syndrom inkluderer:
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som Celexa og Zoloft
- serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), for eksempel Effexor
- trisykliske antidepressiva, for eksempel nortriptylin og amitriptylin
- monoamin oksidasehemmere (MAOIs), som Nardil og Marplan
- visse andre antidepressiva
Migrene medisiner (triptan kategori)
Migrene i en medikamentkategori som kalles “triptaner” er også assosiert med serotonin syndrom. Disse inkluderer:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Ulovlige stoffer
Enkelte ulovlige medisiner er assosiert med serotonin syndrom. Disse inkluderer:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- kokain
- amfetamin
Urtetilskudd
Visse urtetilskudd er assosiert med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- Johannesurt
- ginseng
Forkjølelse og hoste medisiner
Visse medisiner som ikke er mottatt forkjølelse og hoste som inneholder dekstrometorfan, er assosiert med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:
- Robitussin DM
- Delsym
Hvordan diagnostiseres serotonin syndrom?
Det er ingen spesifikk laboratorietest for serotonin syndrom. Legen din kan begynne med å gjennomgå din sykehistorie og symptomer. Sørg for å fortelle legen din om du tar medisiner eller har brukt ulovlige medikamenter de siste ukene. Denne informasjonen kan hjelpe legen din med å stille en mer nøyaktig diagnose.
Legen din vil vanligvis utføre flere andre tester. Disse vil hjelpe legen din med å finne ut om visse organer eller kroppsfunksjoner har blitt påvirket. De kan også hjelpe legen din med å utelukke andre forhold.
Noen forhold har lignende symptomer som serotonin syndrom. Disse inkluderer infeksjoner, overdosering av medikamenter og hormonelle problemer. En tilstand kjent som nevroleptisk malignt syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medisiner som brukes til å behandle psykotiske sykdommer.
Tester legen din kan bestille inkluderer:
- en komplett blodtelling (CBC)
- en blodkultur
- tester av skjoldbruskkjertelen
- stoffskjermer
- nyrefunksjonstester
- leverfunksjonstester
Hva er behandlingene for serotonin syndrom?
Hvis du har et veldig mildt tilfelle av serotoninsyndrom, kan legen din bare råde deg til umiddelbart å slutte å ta medisiner som forårsaker problemet.
Hvis du har alvorlige symptomer, må du gå til sykehuset. På sykehuset vil legen din nøye overvåke tilstanden din. Du kan også motta følgende behandlinger:
- tilbaketrekking av medisiner som forårsaket tilstanden
- intravenøs væske for dehydrering og feber
- medisiner som hjelper med å lindre muskelstivhet eller agitasjon
- medisiner som blokkerer serotonin
Hva er komplikasjonene forbundet med serotonin syndrom?
Alvorlige muskelspasmer kan føre til nedbrytning av muskelvev. Nedbryting av dette vevet kan føre til alvorlig nyreskade. Sykehuset kan trenge å bruke medisiner som midlertidig lammer musklene dine for å forhindre ytterligere skade. Et pusterør og respirator vil hjelpe deg med å puste.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Utsiktene for serotonin syndrom er veldig bra med behandling. Det er vanligvis ingen ytterligere problemer når serotoninnivåene går tilbake til det normale. Serotonin syndrom kan imidlertid være dødelig hvis det ikke behandles.
Hvordan kan jeg forebygge serotonin syndrom?
Du kan ikke alltid forhindre serotonin syndrom. Forsikre deg om at legen din vet hvilke medisiner du tar. Legen din bør overvåke deg nøye hvis du tar en kombinasjon av medisiner som er kjent for å øke serotoninnivået. Dette er spesielt viktig rett etter at du har startet en ny medisinering eller rett etter at du har økt doseringen.
FDA krever advarselsmerker på produkter for å advare pasienter om risikoen for serotonin syndrom.
