Hva er angioplastikk og stent plassering?
Angioplastikk med stentplassering er en minimalt invasiv prosedyre som brukes for å åpne trange eller blokkerte arterier. Denne prosedyren brukes i forskjellige deler av kroppen din, avhengig av plasseringen av den berørte arterien. Det krever bare et lite snitt.
Angioplastikk er en medisinsk prosedyre der kirurgen bruker en liten ballong for å utvide en arterie. En stent er et lite nettingrør som settes inn i arterien din og blir liggende der for å forhindre at den lukkes. Legen din kan anbefale å ta aspirin- eller blodpleddmedisiner, for eksempel klopidogrel (Plavix), for å forhindre koagulering rundt stenten, eller de kan foreskrive medisiner for å redusere kolesterolet.
Hvorfor perifer angioplastikk og stent plassering gjøres
Når kolesterolnivået ditt er høyt, kan et fettstoff kjent som plakk feste seg til veggene i arteriene. Dette kalles åreforkalkning. Når plakk akkumuleres på innsiden av arteriene, kan arteriene smale. Dette reduserer den tilgjengelige plassen for blod å strømme.
Plakett kan samle seg hvor som helst i kroppen din, inkludert arteriene i armer og ben. Disse arteriene og andre arterier lengst fra hjertet ditt er kjent som perifere arterier.
Angioplastikk og stentplassering er behandlingsalternativer for perifer arteriesykdom (PAD). Denne vanlige tilstanden involverer innsnevring av arterier i lemmene.
Symptomene på PAD inkluderer:
- en kald følelse i beina
- fargeendringer i beina
- nummenhet i beina
- krampe i beina etter aktivitet
- erektil dysfunksjon hos menn
- smerter som er lettet med bevegelse
- sårhet i tærne
Hvis medisiner og andre behandlinger ikke hjelper PAD, kan legen din velge angioplastikk og stentplassering. Det brukes også som en nødprosedyre hvis du har et hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Prosedyrens risikoer
Enhver kirurgisk prosedyre medfører risiko. Risikoen forbundet med angioplastikk og stenter inkluderer:
- allergiske reaksjoner på medisiner eller fargestoff
- pusteproblemer
- blør
- blodpropp
- infeksjon
- nyreskade
- innsnevring av arterien din, eller restenose
- brudd på arterien din
Risikoen forbundet med angioplastikk er liten, men de kan være alvorlige. Legen din vil hjelpe deg med å evaluere fordelene og risikoen ved inngrepet. I noen tilfeller kan legen din foreskrive antiklottemedisiner, som aspirin, i opptil ett år etter inngrepet.
Hvordan forberede prosedyren
Det er flere måter du trenger for å forberede prosedyren din. Du bør gjøre følgende:
- Varsle legen din om allergier du har.
- Fortell legen din hvilke medisiner, urter eller kosttilskudd du tar.
- Fortell legen din om sykdommer du har, for eksempel forkjølelse eller influensa, eller andre eksisterende forhold, som diabetes eller nyresykdom.
- Ikke spis eller drikk noe, inkludert vann natten før operasjonen.
- Ta medisiner legen din foreskriver for deg.
Hvordan prosedyren utføres
Angioplastikk med stentplassering tar vanligvis en time. Prosedyren kan imidlertid ta lengre tid hvis stenter må plasseres i mer enn en arterie. Du får en lokalbedøvelse som hjelper deg med å slappe av kropp og sinn. De fleste er våkne under denne prosedyren, men de føler ingen smerter. Det er flere trinn i fremgangsmåten:
Gjør snittet
Angioplastikk med stentplassering er en minimalt invasiv prosedyre som gjøres gjennom et lite snitt, vanligvis i lysken eller hoften. Målet er å lage et snitt som vil gi legen din tilgang til den blokkerte eller innsnevrede arterien som forårsaker helseproblemer.
Finne blokkeringen
Gjennom snittet vil kirurgen sette inn et tynt, fleksibelt rør kjent som et kateter. De vil deretter lede kateteret gjennom arteriene dine til blokkering. I løpet av dette trinnet vil kirurgen vise arteriene dine ved hjelp av et spesielt røntgenbilde kalt en fluoroskopi. Legen din kan bruke et fargestoff for å identifisere og lokalisere blokkeringen din.
Plassering av stenten
Kirurgen din fører en liten ledning gjennom kateteret. Et andre kateter som er festet til en liten ballong vil følge ledningstråden. Når ballongen når den blokkerte arterien din, blir den blåst opp. Dette tvinger arterien din til å åpne og lar blodstrømmen komme tilbake.
Stenten blir satt inn samtidig med ballongen, og den utvides med ballongen. Når stenten er sikker, vil kirurgen fjerne kateteret og sikre at stenten er på plass.
Noen stenter, kalt medikamenteluerende stenter, er belagt i medisin som sakte frigjøres i arterien din. Dette holder arterien jevn og åpen, og den hjelper til med å forhindre fremtidige blokkeringer.
Lukke snittet
Etter stentplassering vil snittet ditt være lukket og kledd, og du vil bli ført tilbake til et restitusjonsrom for observasjon. En sykepleier vil overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen. Din bevegelse vil være begrenset på dette tidspunktet.
De fleste angioplastier med stentplasseringer krever et besøk på natten for å sikre at det ikke er problemer, men noen mennesker får lov til å reise hjem samme dag.
Etter prosedyren
Snittstedet ditt vil være sårt og muligens forslått i noen dager etter inngrepet, og bevegelsen din vil være begrenset. Korte turer på flate overflater er imidlertid akseptable og oppmuntret. Unngå å gå opp og ned trapper eller gå lange avstander de første to til tre dagene etter inngrepet.
Det kan også hende du må unngå aktiviteter som bilkjøring, verft eller sport. Legen din vil gi deg beskjed når du kan komme tilbake til vanlige aktiviteter. Følg alltid instruksjonene legen din eller kirurgen gir deg etter operasjonen.
Full restitusjon fra prosedyren kan ta opptil åtte uker.
Mens snittet sår leges, vil du bli bedt om å holde området rent for å forhindre mulig infeksjon og endre bandasjen regelmessig. Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker følgende symptomer på snittstedet:
- opphovning
- rødhet
- utladning
- uvanlige smerter
- blødning som ikke kan stoppes med en liten bandasje
Du bør også kontakte legen din umiddelbart hvis du merker:
- hevelse i beina
- brystsmerter som ikke forsvinner
- pustebesvær som ikke forsvinner
- frysninger
- feber over 101 ° F
- svimmelhet
- besvimelse
- ekstrem svakhet
Outlook og forebygging
Mens angioplastikk med stentplassering adresserer en individuell blokkering, løser den ikke den underliggende årsaken til blokkeringen. For å forhindre ytterligere blokkeringer og redusere risikoen for andre medisinske tilstander, kan det hende du må gjøre visse livsstilsendringer, for eksempel:
- å spise et hjertesunt kosthold ved å begrense inntaket av mettet fett, natrium og bearbeidet mat
- får regelmessig trening
- slutter å røyke hvis du røyker fordi det øker risikoen for PAD
- å håndtere stress
- tar kolesterolreduserende medisiner hvis de er foreskrevet av legen din
Legen din kan også anbefale langvarig bruk av anticlotting medisiner, som aspirin, etter prosedyren. Ikke slutt å ta disse medisinene uten å snakke med legen din først.
