Hva er hypertrofisk kardiomyopati?
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en tilstand der hjertemuskelen, eller myokardiet, blir tykkere enn normalt. Dette forstyrrer hjertets evne til å pumpe blod.
I de fleste tilfeller forårsaker HCM ingen symptomer. Personer med HCM er vanligvis i stand til å leve normale liv. Noen tilfeller kan imidlertid bli alvorlige. Alvorlige tilfeller kan utvikle seg sakte eller plutselig.
HCM forekommer hos omtrent en av hver 500 mennesker i USA.
Gjenkjenne symptomene på HCM
Mange mennesker med HCM opplever ingen symptomer. Følgende symptomer kan imidlertid oppstå under fysisk aktivitet:
- brystsmerter
- kortpustethet
- besvimelse
- svimmelhet
Andre symptomer som kan oppstå når som helst, inkluderer:
- utmattelse
- kortpustethet
- hjertebank, som dunker eller flagrer hjerteslag
- høyt blodtrykk
Hva er årsaken til HCM?
genetikk
HCM er vanligvis en arvelig tilstand. Mangelfulle gener kan få hjertemuskelen til å tykne. Du har 50 prosent sjanse for å arve et av disse genene hvis en av foreldrene dine er berørt av HCM.
Å arve genet betyr ikke nødvendigvis at du har symptomatisk sykdom. HCM følger et dominerende arvemønster. Imidlertid utvikler symptomer ikke alltid hos personer med det defekte genet.
Andre årsaker
Andre mulige årsaker til HCM inkluderer aldring og høyt blodtrykk. I noen tilfeller blir årsaken til HCM aldri identifisert.
Hvordan diagnostiseres HCM?
Ulike tester kan brukes til å diagnostisere HCM.
Fysisk eksamen
Legen din vil lytte etter et hjertesukk eller uvanlige hjerteslag. Hjertesyke kan forekomme hvis tyknet hjertemuskulatur forstyrrer blodstrømmen til hjertet.
ekkokardiogram
Dette er den vanligste diagnostiske testen for HCM. Et ekkokardiogram skaper bilder av hjertet ditt ved hjelp av lydbølger. Legen din vil se etter uvanlige bevegelser.
Elektro
Et elektrokardiogram brukes til å måle den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. HCM kan forårsake unormale resultater.
Holter Monitor
En Holter-monitor er et bærbart elektrokardiogram som du kan bruke i løpet av dagen. Legen din vil ha deg til å bruke den i 24 til 48 timer. Dette gjør at legen din kan se hvordan hjerterytmen din endrer seg under forskjellige aktiviteter.
Hjerte-MR
En hjerte-MR bruker et magnetfelt for å produsere detaljerte bilder av hjertet ditt.
Hjertekateterisering
Denne testen brukes til å måle blodtrykket i hjertet ditt og se etter blokkeringer. For å utføre denne testen vil legen din plassere et kateter i en av arteriene i armen eller i nærheten av lysken. Kateteret trekkes forsiktig gjennom arteriene til hjertet. Når det når hjertet ditt, injiseres fargestoff slik at legen din kan ta detaljerte røntgenbilder.
Hvordan behandles HCM?
Behandling for HCM fokuserer på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner, spesielt plutselig hjertedød. Metodene som brukes er avhengig av:
- symptomer
- alder
- aktivitetsnivå
- hjertefunksjon
medisiner
Betablokkere og kalsiumkanalblokkere slapper av hjertemuskelen. Avslapning hjelper det å fungere bedre.
Hvis du har en uregelmessig hjerterytme, kan legen din foreskrive antiarytmiske medisiner, for eksempel amiodaron.
Det kan hende du må ta antibiotika før tannlegsprosedyrer eller kirurgi for å redusere risikoen for infeksjonell endokarditt.
Septal myektomi
En septal myektomi er en åpen hjertekirurgi som gjøres for å fjerne en del av det tykne septumet ditt. Septumet er hjertemuskelmuren mellom de to nedre hjertekamrene, som er ventriklene dine. Det hjelper med å forbedre blodstrømmen gjennom hjertet ditt.
En septum myektomi gjøres bare hvis medisiner ikke reduserer symptomene dine.
Septal ablasjon
Septal ablasjon innebærer bruk av alkohol for å ødelegge en del av den tykne hjertemuskelen. Alkoholen blir injisert gjennom et kateter plassert i arterien som forsyner den delen av hjertet ditt som blir behandlet.
En septal ablasjon blir ofte gjort hos personer som ikke kan ha en septal myektomi.
Pacemakerimplantasjon
Hvis du har en uregelmessig hjerterytme og rytme, kan en liten elektronisk enhet kalt en pacemaker plasseres under huden på brystet. Pacemakeren hjelper deg med å regulere hjerterytmen din ved å sende elektriske signaler til hjertet.
Denne prosedyren er mindre invasiv enn septal myektomier og ablasjoner. Det er også vanligvis mindre effektivt.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) er en liten enhet som bruker elektriske støt for å spore hjerteslag og fikse farlige, unormale hjerterytmer. Den er plassert inni brystet.
ICD brukes ofte hos personer som har en høy risiko for plutselig hjertedød.
Livsstilsendringer
Hvis du har HCM, kan legen din anbefale livsstilsendringer for å redusere risikoen for komplikasjoner. Dette inkluderer:
- å spise et sunt kosthold
- holde vekten på et sunt nivå
- gjør fysiske aktiviteter med lav intensitet
- begrense alkoholinntaket, siden alkohol kan forårsake unormale hjerterytmer
Potensielle komplikasjoner på lang sikt av HCM
Mange mennesker med HCM vil aldri ha alvorlige helseproblemer forårsaket av det. Imidlertid kan HCM forårsake alvorlige komplikasjoner hos noen mennesker. De vanligste komplikasjonene av HCM er:
Plutselig hjertestans
Plutselig hjertestans oppstår når hjertet ditt plutselig slutter å virke. Denne tilstanden kalles også "plutselig hjertedød." Dette er vanligvis forårsaket av en rask hjerterytme kjent som ventrikulær takykardi. Uten akuttbehandling kan plutselig hjertestans være dødelig. HCM er den viktigste årsaken til plutselig hjertedød hos personer under 30 år.
Du kan ha en høyere risiko for plutselig hjertedød hvis du har ett eller flere av følgende:
- en familiehistorie med plutselig hjertedød
- dårlig hjertefunksjon
- alvorlige symptomer
- en historie med uregelmessige hjerterytmer med en rask hjerterytme
- en historie med besvimelse ved flere anledninger, og du er ung
- en uvanlig blodtrykksrespons på fysisk aktivitet
Hjertefeil
Når hjertet ikke pumper mengden blod som kroppen din trenger, opplever du hjertesvikt.
Dilatert kardiomyopati
Denne diagnosen betyr at hjertemuskelen din er blitt svak og forstørret. Forstørrelsen gjør at hjertet ditt fungerer mindre effektivt.
Infeksiv endokarditt
Når det indre slimhinnen i hjertet eller hjerteklaffene blir smittet, er det kjent som infektiv endokarditt. Dette kan skje når bakterier eller sopp kommer inn i blodomløpet og kommer inn i hjertet ditt. Infeksiv endokarditt kan forårsake arrvev, hull eller vekst i hjerteklaffene. Det kan være dødelig uten behandling.
Mestring og få støtte
Å ha en sykdom som alvorlig HCM kan øke risikoen for emosjonelle problemer. Noen mennesker har problemer med å takle justeringene de må gjøre, for eksempel å begrense trening og stole på medisiner resten av livet.
Hvis du har problemer med å takle HCM, kan legen din anbefale å se en terapeut eller bli med i en støttegruppe. Du kan også ha nytte av medisiner som brukes til å behandle angst eller depresjon.
