Hva er overvekt?
Overvekt er en epidemi i USA. Denne tilstanden gir mennesker en høyere risiko for alvorlige sykdommer, for eksempel diabetes type 2, hjertesykdommer og kreft.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslås det at 93,3 millioner (39,8 prosent) amerikanske voksne og 13,7 millioner (18,5 prosent) amerikanske barn og tenåringer i 2015–2016 er klinisk overvektige.
Fedme er definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller mer. BMI er en beregning som tar hensyn til en persons vekt og høyde. Imidlertid har BMI noen begrensninger.
I følge CDC kan “faktorer som alder, kjønn, etnisitet og muskelmasse påvirke forholdet mellom BMI og kroppsfett. BMI skiller heller ikke mellom overflødig fett, muskel eller beinmasse, og gir heller ingen indikasjoner på fordelingen av fett blant individer.”
Til tross for disse begrensningene, blir BMI fortsatt mye brukt som en indikator på overvekt.
Hva forårsaker overvekt?
Å spise mer kalorier enn du forbrenner i daglig aktivitet og trening (på lang sikt) forårsaker overvekt. Over tid legger disse ekstra kaloriene seg opp og får deg til å gå opp i vekt.
Vanlige spesifikke årsaker til overvekt inkluderer:
- å spise et dårlig kosthold med mat som inneholder høyt fett og kalorier
- å ha en stillesittende (inaktiv) livsstil
- ikke sove nok, noe som kan føre til hormonelle forandringer som får deg til å føle deg sulten og ønsker litt mat med høyt kaloriinnhold
- genetikk, som kan påvirke hvordan kroppen din prosesserer mat til energi og hvordan fett lagres
- blir eldre, noe som kan føre til mindre muskelmasse og en lavere metabolsk hastighet, noe som gjør det lettere å gå opp i vekt
- graviditet (vekt oppvektet under graviditet kan være vanskelig å miste og kan til slutt føre til overvekt)
Enkelte medisinske forhold kan også føre til vektøkning. Disse inkluderer:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS): en tilstand som forårsaker en ubalanse av kvinnelige reproduktive hormoner
- Prader-Willi syndrom: en sjelden tilstand at et individ blir født som forårsaker overdreven sult
- Cushing syndrom: en tilstand forårsaket av å ha en overdreven mengde hormonet kortisol i systemet ditt
- hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel): en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok av visse viktige hormoner
- slitasjegikt (og andre forhold som forårsaker smerter som kan føre til inaktivitet)
Hvem er utsatt for overvekt?
En kompleks blanding av genetiske, miljømessige og psykologiske faktorer kan øke en persons risiko for overvekt.
genetikk
Noen mennesker har genetiske faktorer som gjør det vanskelig for dem å gå ned i vekt.
Miljø og fellesskap
Miljøet ditt hjemme, på skolen og i samfunnet ditt, kan alle påvirke hvordan og hva du spiser og hvor aktiv du er. Kanskje har du ikke lært å lage sunne måltider, eller ikke tro at du har råd til sunnere mat. Hvis nabolaget ditt er utrygt, har du kanskje ikke funnet et bra sted å leke, gå eller løpe.
Psykologiske og andre faktorer
Depresjon kan noen ganger føre til vektøkning, ettersom folk vender seg til mat for følelsesmessig komfort. Visse antidepressiva kan også øke risikoen for vektøkning.
Det er en god ting å slutte å røyke, men å slutte kan også føre til vektøkning. Av den grunn er det viktig å fokusere på kosthold og trening mens du slutter.
Medisiner som steroider eller p-piller kan også gi deg større risiko for vektøkning.
Hvordan diagnostiseres overvekt?
Overvekt er definert som å ha en BMI på 30 eller mer. Kroppsmasseindeks er en grov beregning av en persons vekt i forhold til deres høyde.
Andre mer nøyaktige mål for kroppsfett og kroppsfettfordeling inkluderer hudfoldtykkelse, midje-til-hofte-sammenligninger og screeningtester som ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI).
Legen din kan også bestille visse tester for å diagnostisere overvekt samt fedmerelaterte helserisiko. Disse kan omfatte blodprøver for å undersøke kolesterol- og glukosenivåer, leverfunksjonstester, diabetesskjerm, skjoldbrusk-tester og hjertetester, for eksempel et elektrokardiogram.
En måling av fettet rundt midjen er også en god prediktor for risiko for fedmerelaterte sykdommer.
Hva er komplikasjoner ved overvekt?
Overvekt fører til mye mer enn enkel vektøkning. Å ha et høyt forhold mellom kroppsfett og muskel, belaster benene dine så vel som indre organer. Det øker også betennelse i kroppen, som antas å være en årsak til kreft. Overvekt er også en viktig årsak til diabetes type 2.
Overvekt har vært knyttet til en rekke helsemessige komplikasjoner, hvorav noen er livstruende:
- Type 2 diabetes
- hjertesykdom
- høyt blodtrykk
- visse kreftformer (bryst, tykktarm og endometrial)
- hjerneslag
- galleblæresykdom
- fet leversykdom
- høyt kolesterol
- søvnapné og andre pusteproblemer
- gikt
- infertilitet
Hvordan behandles overvekt?
Hvis du er overvektig og ikke har klart å gå ned i vekt på egen hånd, er medisinsk hjelp tilgjengelig. Start med familielegen din som kan henvise deg til en vektspesialist i ditt område.
Legen din kan også være lurt å samarbeide med deg som en del av et team som hjelper deg å gå ned i vekt. Det teamet kan omfatte en diettist, terapeut og / eller annet helsepersonell.
Legen din vil samarbeide med deg om å gjøre livsstilsendringer. Noen ganger kan de anbefale medisiner eller vekttapskirurgi også.
Livsstil og atferd endres
Helseteamet ditt kan utdanne deg til bedre matvalg og bidra til å utvikle en sunn spiseplan som fungerer for deg. Et strukturert treningsprogram og økt daglig aktivitet - opptil 300 minutter i uken - vil bidra til å bygge opp din styrke, utholdenhet og stoffskifte.
Rådgivnings- eller støttegrupper kan også identifisere usunne triggere og hjelpe deg med å takle angst-, depresjons- eller emosjonelle spiseproblemer.
Medisinsk vekttap
Legen din kan også foreskrive visse reseptbelagte medisiner for vekttap i tillegg til sunn mat og treningsplaner. Medisiner foreskrives vanligvis bare hvis andre metoder for vekttap ikke har fungert, og hvis du har en BMI på 27 eller mer i tillegg til fedmerelaterte helseproblemer.
Reseptbelagte vekttap medisiner enten forhindre absorpsjon av fett eller undertrykke appetitten. Disse stoffene kan ha ubehagelige bivirkninger. For eksempel kan stoffet orlistat (Xenical) føre til fet og hyppig avføring, avføring og gass. Legen din vil overvåke deg nøye mens du tar disse medisinene.
Vekttap kirurgi
Vekttapskirurgi (ofte kalt "bariatrisk kirurgi") krever en forpliktelse fra pasienter om at de vil endre livsstil.
Disse typer kirurgi fungerer ved å begrense hvor mye mat du komfortabelt kan spise eller ved å forhindre kroppen din i å absorbere mat og kalorier. Noen ganger gjør de begge deler.
Vekttap kirurgi er ikke en rask løsning. Det er en større operasjon og kan ha alvorlige risikoer. Etter operasjonen vil pasientene måtte endre hvordan de spiser og hvor mye de spiser eller risikerer å bli syke.
Kandidater for vekttapskirurgi vil ha en BMI på 40 eller mer, eller ha en BMI på 35 til 39,9 sammen med alvorlige fedmerelaterte helseproblemer.
Pasienter vil ofte måtte gå ned i vekt før de gjennomgår en operasjon. I tillegg vil de normalt gjennomgå rådgivning for å sikre at de begge er følelsesmessig forberedt på denne operasjonen og er villige til å gjøre de nødvendige livsstilsendringene som det vil kreve.
Kirurgiske alternativer inkluderer:
- gastrisk bypass-kirurgi, som skaper en liten pose på toppen av magen som kobles direkte til tynntarmen. Mat og væsker går gjennom posen og inn i tarmen, og omgår det meste av magen.
- laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB), som skiller magen i to poser ved hjelp av et bånd
- magehylse, som fjerner en del av magen
- biliopancreatic avledning med duodenal switch, som fjerner mesteparten av magen
Hva er de langsiktige utsiktene for overvekt?
Det har vært en dramatisk økning i overvekt og i fedmerelaterte sykdommer. Dette er grunnen til at samfunn, stater og den føderale regjeringen legger vekt på sunne matvalg og aktiviteter for å hjelpe tidevannet til overvekt.
Til syvende og sist er ansvaret på oss alle å gjøre disse sunne endringene.
Hvordan kan du forhindre overvekt?
Hjelp til å forhindre vektøkning ved å ta gode livsstilsvalg. Sikt på moderat trening (turgåing, svømming, sykling) i 20 til 30 minutter hver dag.
Spis godt ved å velge næringsrik mat som frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein. Spis mat med høyt fettinnhold, høyt kaloriinnhold, med måte.
