Hva er blærehalsobstruksjon?
Blærehalsen er en gruppe muskler som kobler blæren til urinrøret. Musklene strammes for å holde urin i blæren, og slapper av for å frigjøre den gjennom urinrøret. Urinproblemer oppstår når abnormiteter blokkerer blærehalsen og forhindrer at den åpnes helt under vannlating.
Menn over 50 år har større sannsynlighet for å utvikle blærehalsobstruksjon enn noen annen gruppe. Imidlertid kan tilstanden forekomme hos både menn og kvinner i alle aldre.
Blæren kan bli permanent svekket hvis behandlingen for blærehalsobstruksjon blir forsinket i lengre tid. En svekket blære kan føre til komplikasjoner som:
- urinveisinfeksjon
- nyreskade
- blæren diverticula, som er svulmende poser som kan dannes i blæren
- langvarig inkontinens, som er en mangel på blærekontroll
Ring legen din hvis du tror du har blokkering av blærehalsen. Rask behandling vil lindre symptomene dine og forhindre komplikasjoner fra å utvikle seg.
Hva er symptomene på blærehalsobstruksjon?
Menn og kvinner som har blærehalsobstruksjon opplever lignende symptomer, som ofte inkluderer følgende:
- en uregelmessig produksjon av urin
- ufullstendig blæretømming
- økt urinfrekvens
- økt urinering
- en manglende evne til å kontrollere trangen til å urinere
- bekkensmerter, som er mer vanlig hos menn enn hos kvinner
Hva er årsaken til blærehalshindring?
En forstørret prostata er ofte ansvarlig for å forårsake blærehalshindring. Prostata er en liten kjertel i det mannlige reproduktive systemet. Den omgir urinrøret og produserer det meste av væske i sæd. Når prostatakjertelen blir hoven, klemmer den urinrøret og begrenser strømmen av urin. Hindringen kan bli så alvorlig at ingen urin vil kunne forlate blæren i det hele tatt.
Blærehalsobstruksjon kan også være en bivirkning av kirurgi for å fjerne prostata eller av strålebehandlinger som brukes til å behandle prostatakreft. Arrvev fra disse prosedyrene kan blokkere blærehalsen.
Selv om blærehalsobstruksjon er sjelden hos kvinner, kan den utvikle seg når blæren synker ned i skjeden. Dette skjer vanligvis som et resultat av en svekket skjedevegg. Vaginalveggen kan bli svak på grunn av:
- avansert alder
- overgangsalder
- en vanskelig levering
- flere fødsler
I noen tilfeller kan blærehalsobstruksjon til og med være forårsaket av en genetisk feil i blærestrukturen eller dens omgivende muskler og bindevev.
Hvordan diagnostiseres blærehalsobstruksjon?
Symptomene på blærehalsobstruksjon ligner på symptomene ved flere andre forhold, inkludert urinveisinfeksjoner og nevrogen blære.
Video Urodynamics
For å stille riktig diagnose vil legen din sannsynligvis bruke video-urodynamikk. Dette er en serie tester som utføres for å evaluere blærefunksjon.
Under video-urodynamikk vil røntgenstråler eller ultralyd brukes til å ta detaljerte bilder av blæren i sanntid. Et tynt rør kalt et kateter vil bli satt inn i blæren for å tømme urin inne. Kateteret blir deretter brukt til å fylle blæren med væske. Når blæren er full, kan det hende du blir bedt om å hoste og deretter tømme så mye som mulig. De resulterende bildene lar legen din observere blærehalsobstruksjon når blæren fylles og tømmes. Video urodynamikk kan også hjelpe dem med å oppdage strukturelle problemer i blæren eller urinrøret.
cystoskopi
Cystoskopi kan også brukes til å diagnostisere blærehalsobstruksjon. Dette innebærer bruk av en enhet som kalles et cystoskop for å se inni blæren. Et cystoskop er et langt, tynt rør med kamera og lys festet på slutten. Under prosedyren vil legen din sette cystoskopet gjennom urinrøret og inn i blæren. En væske kan brukes til å fylle og strekke blæren slik at legen din kan få et bedre syn.
Hvordan behandles blærehalsobstruksjon?
Blokkering av blærehalsen kan behandles med medisiner eller kirurgi. Din spesifikke behandlingsplan vil avhenge av din generelle helse og årsaken til tilstanden din.
medisiner
Alfa-blokkerende medikamentell terapi er vanligvis det første trinnet i behandlingen av blærehalsobstruksjon. Alfablokkere, som prazosin eller fenoksybenzamin, kan bidra til å slappe av blæremuskulaturen.
I noen tilfeller må selvkateterisering brukes sammen med alfablokker-medisiner. Selvkateterisering er en sikker, smertefri prosedyre som vil hjelpe deg å tømme urinblæren. Kateterisering kan være midlertidig eller pågående. Det avhenger ofte av alvorlighetsgraden av tilstanden din og av hvor godt symptomene dine reagerer på medisiner. Legen din kan vise deg hvordan du setter kateteret inn i blæren og hvordan du holder det rent.
Kirurgi
Du kan trenge kirurgi hvis tilstanden din ikke forbedres med medisiner og selvkateterisering. Kirurgi for blokkering av blærehalsen innebærer ofte å gjøre et snitt i blærehalsen. Den utføres ved bruk av anestesi, slik at du ikke føler smerter.
Under prosedyren vil et resektoskop settes inn gjennom urinrøret. Et resektoskop er et langt, tynt rør med et påmontert kamera som lar legen din se blærehalsen lettere. Når resektoskopet er satt inn, vil et skjæreinstrument festet til resektoskopet brukes til å lage et lite snitt i veggen i blærehalsen.
Selv om kirurgi vanligvis ikke behandler årsaken til hindringen, kan den avlaste trykket fra blokkeringen og lette symptomene. Du kan trenge ytterligere behandling for å fikse den underliggende årsaken til blærehalsobstruksjon.
Hvis et snitt ikke lindrer symptomene dine eller hvis hindringen er alvorlig, kan det være nødvendig med åpen kirurgi for å koble blærehalsen igjen til urinrøret.
Hva er det langsiktige utsiktene?
Blærehalsobstruksjon kan eksistere i mange år med få symptomer før behandling blir søkt. Når den først er behandlet, avtar symptomene på blærehalsobstruksjon vanligvis.
