Hva er depressiv psykose?
I følge National Alliance on Mental Illness (NAMI) har anslagsvis 20 prosent av mennesker som har større depresjoner også psykotiske symptomer. Denne kombinasjonen er kjent som depressiv psykose. Noen andre navn for tilstanden er:
- vrangforestilling depresjon
- psykotisk depresjon
- alvorlig depressiv lidelse med humørkongruente psykotiske trekk
- alvorlig depressiv lidelse med humørsammenhengende psykotiske trekk
Denne tilstanden får deg til å oppleve psykotiske symptomer pluss tristhet og håpløshet forbundet med depresjon. Dette betyr å se, høre, lukte eller tro på ting som ikke er ekte. Depressiv psykose er spesielt farlig fordi vrangforestillinger kan føre til at folk blir selvmordende.
Hva er symptomene assosiert med depressiv psykose?
En person som opplever depressiv psykose har store depresjoner og psykotiske symptomer. Depresjon oppstår når du har negative følelser som påvirker ditt daglige liv. Disse følelsene kan omfatte:
- tristhet
- håpløshet
- skyld
- irritabilitet
Hvis du har klinisk depresjon, kan du også oppleve endringer i å spise, sove eller energinivået.
Eksempler på psykotiske symptomer inkluderer:
- vrangforestillinger
- hallusinasjoner
- paranoia
I følge Journal of Clinical Psychiatry har vrangforestillinger i depressiv psykose en tendens til å være skyldredd, paranoid eller relatert til kroppen din. For eksempel kan det hende du har en villfarelse som en parasitt spiser tarmene dine, og at du fortjener det fordi du er så “dårlig”.
Hva er årsaken til depressiv psykose?
Depressiv psykose har ikke en kjent årsak. Hos noen mennesker er det antatt at en kjemisk ubalanse i hjernen er en faktor. Forskere har imidlertid ikke identifisert en spesifikk årsak.
Hva er risikofaktorene for depressiv psykose?
I følge NAMI kan depressiv psykose ha en genetisk komponent. Mens forskere ikke har identifisert det spesifikke genet, vet de at det å ha et nært familiemedlem, for eksempel en mor, pappa, søster eller bror, øker sjansene dine for å få psykotisk depresjon. Kvinner har også en tendens til å oppleve psykotisk depresjon mer enn menn.
I følge tidsskriftet BMC Psychiatry har eldre voksne størst risiko for psykotisk depresjon. Anslagsvis 45 prosent av de med depresjon har psykotiske trekk.
Hvordan diagnostiseres depressiv psykose?
Legen din må diagnostisere deg med alvorlig depresjon og psykose for at du skal ha depressiv psykose. Dette kan være vanskelig fordi mange mennesker med psykotisk depresjon kan være redd for å dele sine psykotiske opplevelser.
Du må ha en depressiv episode som varer to uker eller lenger for å få diagnosen depresjon. Å bli diagnostisert med depresjon betyr også at du har fem eller flere av følgende symptomer:
- agitasjon eller langsom motorfunksjon
- endringer i matlyst eller vekt
- deprimert humør
- konsentrasjonsvansker
- skyldfølelser
- søvnløshet eller sove for mye
- mangel på interesse eller glede i de fleste aktiviteter
- lave energinivåer
- tanker om død eller selvmord
I tillegg til disse tankene assosiert med depresjon, har en person med depressiv psykose også psykotiske symptomer, for eksempel vrangforestillinger, som er falsk tro og hallusinasjoner, som er ting som virker virkelige, men som ikke eksisterer. Å ha hallusinasjoner kan bety at du ser, hører eller lukter noe som ikke er der.
Hva er komplikasjonene til depressiv psykose?
Psykotisk depresjon blir ofte betraktet som en psykiatrisk nødsituasjon fordi du har en økt risiko for selvmordstanker og atferd, spesielt hvis du hører stemmer som forteller deg å skade deg selv. Ring 911 umiddelbart hvis du eller en kjær har tanker om selvmord.
Hvordan behandles depressiv psykose?
For øyeblikket er det ingen behandlinger spesifikt for depressiv psykose som er godkjent av FDA. Det finnes behandlinger for depresjon og psykose, men det er ikke noe spesielt for personer som har begge disse tilstandene på samme tid.
medisiner
Legen din kan behandle deg for denne tilstanden eller henvise deg til en autorisert psykisk helsepersonell som spesialiserer seg på bruk av medisiner for disse forholdene.
Leverandører av mental helse kan foreskrive en kombinasjon av antidepressiva og antipsykotika. Disse medisinene påvirker nevrotransmittere i hjernen som ofte er i balanse hos en person med denne tilstanden.
Eksempler på disse medisinene inkluderer selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), slik som fluoksetin (Prozac). Dette kan kombineres med en atypisk antipsykotisk, for eksempel:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Imidlertid tar disse medisinene flere måneder å være mest effektive.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Det andre behandlingsalternativet er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denne behandlingen utføres vanligvis på et sykehus og innebærer å få deg til å sove med generell anestesi.
Din psykiater administrerer elektriske strømmer i kontrollerte mengder gjennom hjernen. Dette skaper et anfall som påvirker nivåene av nevrotransmittere i hjernen. Denne behandlingen har bivirkninger, inkludert kortsiktig hukommelsestap. Imidlertid er det antatt å jobbe raskt og effektivt for mennesker med selvmordstanker og psykotiske symptomer.
Din psykiater kan diskutere disse alternativene med deg og familien din for å bestemme det beste behandlingsforløpet for din tilstand. Fordi tilbakefall er mulig, kan psykiateren din også anbefale å ta medisiner etter ECT.
Hva er utsiktene for mennesker med depressiv psykose?
Å leve med depressiv psykose kan føles som en konstant kamp. Selv om symptomene dine er under kontroll, kan du være bekymret for at de kommer tilbake. Mange velger også å søke psykoterapi for å håndtere symptomer og overvinne frykt.
Behandlinger kan bidra til å redusere psykotiske og depressive tanker, men de kan ha sine egne bivirkninger. Disse inkluderer:
- korttids hukommelsestap
- døsighet
- svimmelhet
- problemer med å sove
- endringer i vekt
Imidlertid kan du leve et sunnere og mer meningsfylt liv med disse behandlingene enn du kan uten dem.
Selvmordsforebygging
Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- Bo hos personen til hjelpen kommer.
- Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
Hvis du tror at noen vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Kilder: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
