Hva er hjertetamponade?
Hjertetamponade er en alvorlig medisinsk tilstand der blod eller væsker fyller rommet mellom sekken som omslutter hjertet og hjertemuskelen. Dette legger ekstremt press på hjertet ditt. Trykket forhindrer hjertets ventrikler fra å utvide seg fullt og holder hjertet ditt fra å fungere ordentlig. Hjertet ditt kan ikke pumpe nok blod til resten av kroppen din når dette skjer. Dette kan føre til organsvikt, sjokk og til og med død.
Hjertetamponade er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du eller noen du kjenner begynner å oppleve symptomer, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Hva er årsaken til hjertetamponade?
Hjertetamponade er vanligvis et resultat av penetrering av perikardiet, som er den tynne, dobbeltveggede sekken som omgir ditt hjerte. Hulrommet rundt hjertet ditt kan fylles med nok blod eller andre kroppslige væsker til å komprimere hjertet ditt. Når væsken trykker på hjertet ditt, kan mindre og mindre blod komme inn. Mindre oksygenrikt blod pumpes til resten av kroppen som et resultat. Mangel på blod som kommer til hjertet og resten av kroppen din kan etter hvert forårsake sjokk, organsvikt og hjertestans.
Årsakene til perikardiell penetrering eller væskeansamling kan omfatte:
- skuddskudd eller stikksår
- stump traumer i brystet fra en bil eller industriulykke
- utilsiktet perforering etter hjertekateterisering, angiografi eller innsetting av en pacemaker
- punkteringer gjort under plassering av en sentral linje, som er en type kateter som administrerer væsker eller medisiner
- kreft som har spredd seg til perikardialsekken, som bryst- eller lungekreft
- en sprukket aortaaneurisme
- perikarditt, en betennelse i perikardiet
- lupus, en betennelsessykdom der immunsystemet feil angriper sunt vev
- høye nivåer av stråling til brystet
- hypotyreose, noe som øker risikoen for hjertesykdommer
- et hjerteinfarkt
- nyresvikt
- infeksjoner som påvirker hjertet
Hva er symptomene på hjertetamponade?
Hjertetamponade har følgende symptomer:
- angst og rastløshet
- lavt blodtrykk
- svakhet
- brystsmerter som stråler ut til nakken, skuldrene eller ryggen
- problemer med å puste eller ta dypt pust
- rask pust
- ubehag som er lettet ved å sitte eller lene seg fremover
- besvimelse, svimmelhet og bevissthetstap
Hvordan diagnostiseres hjertetamponade?
Hjertetamponade har ofte tre tegn legen din kan kjenne igjen. Disse skiltene er ofte kjent som Beck's triade. De inkluderer:
- lavt blodtrykk og svak puls fordi volumet av blod hjertet ditt pumper reduseres
- utvidede nakkeårer fordi de har vanskelig for å returnere blod til hjertet
- en rask hjerterytme kombinert med dempet hjertelyd på grunn av det ekspanderende laget med væske i perikardet
Legen din vil utføre ytterligere tester for å bekrefte en diagnose av hjertetamponade. En slik test er et ekkokardiogram, som er en ultralyd av hjertet ditt. Den kan oppdage om perikardiet er distansert og om ventriklene har kollapset på grunn av lavt blodvolum. Røntgenstråler på brystet kan vise et forstørret, jordformet hjerte hvis du har hjertetamponade. Andre diagnostiske tester kan omfatte:
- en thorax CT-skanning for å se etter væskeansamling i brystet eller forandringer i hjertet ditt
- et magnetisk resonansangiogram for å se hvordan blodet strømmer gjennom hjertet ditt
- et elektrokardiogram for å vurdere hjerterytmen din
Hvordan behandles hjertetamponade?
Hjertetamponade er en medisinsk nødsituasjon som krever sykehusinnleggelse. Behandlingen av hjertetamponade har to formål. Det skal avlaste presset på hjertet ditt og deretter behandle den underliggende tilstanden. Innledende behandling innebærer at legen din sørger for at du er stabilisert.
Legen din tapper væsken fra hjertesekk, vanligvis med en nål. Denne prosedyren kalles perikardiocentese. Legen din kan utføre en mer invasiv prosedyre kalt en thoracotomy for å drenere blod eller fjerne blodpropp hvis du har et gjennomtrengende sår. De kan fjerne en del av perikardet for å avlaste presset på hjertet.
Du får også oksygen, væsker og medisiner for å øke blodtrykket.
Når tamponaden er under kontroll og tilstanden din stabiliserer seg, kan legen din utføre ytterligere tester for å finne den underliggende årsaken til tilstanden din.
Hva er det langsiktige utsiktene?
Langsiktighetene avhenger av hvor raskt diagnosen kan stilles, den underliggende årsaken til tamponaden og eventuelle påfølgende komplikasjoner. Synet ditt er ganske bra hvis hjertetamponaden raskt blir diagnostisert og behandlet.
De langsiktige utsiktene dine avhenger i stor grad av hvor raskt du får behandling. Søk medisinsk behandling umiddelbart hvis du tror du har denne tilstanden.
Artikkel kilder
- Markiewicz, W., et al. (1986, juni). Hjertetamponade hos medisinske pasienter: behandling og prognose i ekkokardiografisk tid.
- Pericardiocentesis. (2014, desember).
- Ristić, AR, et al. (2014, 7. juli). Triage-strategi for presserende behandling av hjertetamponade: En stillingserklæring fra European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Disease.
- Spodick, DH (2003, 14. august). Akutt hjertetamponade.
