Årsak til tyfus
Typhus overføres ikke fra person til person som forkjølelse eller influensa. Det er tre forskjellige typer tyfus, og hver type er forårsaket av en annen type bakterie og overført av en annen type leddyr.
Epidemi / lusebåren tyfus
Denne typen er forårsaket av Rickettsia prowazekii og båret av kroppslusen, og muligens også av flått. Den kan finnes over hele verden, inkludert i USA, men er vanligvis funnet i områder med høy befolkning og dårlig sanitær, der forhold fremmer luseangrep.
Endemisk tyfus
Alternativt kjent som murint typhus, er denne typen forårsaket av Rickettsia typhi og blir båret av rotte loppe eller katt loppe. Endemisk tyfus finnes over hele verden. Det kan bli funnet blant mennesker i nærkontakt med rotter. Det er ikke ofte funnet i USA, men det er rapportert om tilfeller i noen områder, først og fremst Texas og Sør-California.
Er det en lopp? Symptomer og behandlinger »
Skrubbe tyfus
Denne typen er forårsaket av Orientia tsutsugamushi og båret av midd i larvestadiet når de er chiggers. Denne typen tyfus finnes oftere i Asia, Australia, Papua Ny-Guinea og Stillehavsøyene. Det kalles også tsutsugamushi-sykdom.
Lusen, loppen, flåtten eller midd blir en bærer av bakteriene når de lever av blodet til en infisert person (epidemisk tyfus) eller en infisert gnager (hvilken som helst av de tre tyfusformene som er nevnt over).
Hvis du kommer i kontakt med disse bakteriebærende leddyrene (for eksempel ved å sove på laken infisert med lus), kan du bli smittet på et par måter. Bakteriene, i tillegg til at de blir overført gjennom huden din av bitt, kan også overføres gjennom avføring. Hvis du klør huden over et område der lus eller midd har fôret, kan bakteriene i avføringen komme inn i blodomløpet gjennom de små sårene på huden din.
Symptomer på tyfus
Symptomene varierer litt etter type tyfus, men det er symptomer som er assosiert med alle tre typer tyfus, for eksempel:
- hodepine
- feber
- frysninger
- utslett
Symptomer på epidemisk tyfus vises plutselig og inkluderer:
- alvorlig hodepine
- høy feber (over 102.2 ° F)
- utslett som begynner på ryggen eller brystet og sprer seg
- forvirring
- stupor og tilsynelatende ute av kontakt med virkeligheten
- lavt blodtrykk (hypotensjon)
- øyefølsomhet for sterke lys
- sterke muskelsmerter
Symptomene på endemisk tyfuslast i 10 til 12 dager og ligner veldig på symptomene på epidemisk tyfus, men er vanligvis mindre alvorlige. De inkluderer:
- tørrhoste
- kvalme og oppkast
- diaré
Symptomer sett hos mennesker med tyfus i skrubben inkluderer:
- hovne lymfeknuter
- tretthet
- rød lesjon eller sår på huden på stedet for bitt
- hoste
- utslett
Les mer: Hva er det som får huden min til å bli rød? »
Inkubasjonsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt fem til 14 dager. Dette betyr at symptomene vanligvis ikke vises i opptil fem til 14 dager etter at du er bitt. Reisende som får tyfus mens de reiser utenlands, får kanskje ikke symptomer før de er hjemme. Dette er grunnen til at det er viktig å fortelle legen din om eventuelle nylige turer hvis du har noen av symptomene ovenfor.
Diagnostisering av tyfus
Hvis du mistenker at du har tyfus, vil legen din spørre om symptomene dine og din sykehistorie. For å hjelpe med diagnosen, fortell legen din om du:
- lever i et overfylt miljø
- kjenne til et tyfusutbrudd i samfunnet ditt
- har reist til utlandet nylig
Diagnose er vanskelig fordi symptomer er vanlige for andre smittsomme sykdommer, inkludert:
- dengue, også kjent som breakbone feber
- malaria, en smittsom sykdom spredt av mygg
- brucellose, en smittsom sykdom forårsaket av Brucella-bakteriearter
Diagnostiske tester for tilstedeværelse av tyfus inkluderer:
- hudbiopsi: en prøve av huden fra utslettet ditt vil bli testet i et laboratorium
- Western blot: en test for å identifisere tilstedeværelsen av tyfus
- immunofluorescens test: bruker fluorescerende fargestoffer for å oppdage tyfus-antigen i prøver av serum tatt fra blodomløpet
- andre blodprøver: resultater kan indikere tilstedeværelse av infeksjon
Behandling for tyfus
Antibiotika som oftest brukes til å behandle tyfus inkluderer:
- doxycycline (Doryx, Vibramycin): den foretrukne behandlingen
- kloramfenikol: et alternativ for de som ikke er gravide eller ammer
- ciprofloxacin (Cipro): brukes til voksne som ikke er i stand til å ta doxycycline
Komplikasjoner av tyfus
Noen komplikasjoner av tyfus inkluderer:
- hepatitt, som er betennelse i leveren
- gastrointestinal blødning, som blør inne i tarmen
- hypovolemia, som er en reduksjon i blodvæskevolum
Utsikter for tyfus
Tidlig antibiotikabehandling er veldig effektiv, og tilbakefall er ikke vanlig hvis du tar hele antibiotikakurset. Forsinket behandling og feildiagnostisering kan føre til et alvorligere tilfelle av tyfus.
Epidemier av tyfus er mer vanlig i fattige, usanitære og overfylte områder. Personer som er mest utsatt for å dø, er vanligvis de som ikke har råd til raske behandlinger. Den totale dødeligheten for ubehandlet tyfus avhenger av typen tyfus og andre faktorer, for eksempel alder og generell helsetilstand.
De høyeste prisene sees hos eldre voksne og de som er underernært. Barn blir vanligvis frisk av tyfus. Personer med underliggende sykdommer (som diabetes mellitus, alkoholisme eller kroniske nyresykdommer) har også høyere risiko for dødelighet. Dødeligheten for epidemisk tyfus som går ubehandlet kan variere fra 10 til 60 prosent, og dødeligheten fra ubehandlet skrubbertypus kan variere opptil 30 prosent.
Les mer: Ernæringsmangler (underernæring) »
Endemisk / murint tyfus er sjelden dødelig, selv uten behandling. Dødsfall forekommer i ikke mer enn 4 prosent av tilfellene, ifølge en artikkel i Clinical Infectious Disease.
Forebygge tyfus
Under andre verdenskrig ble det opprettet en vaksine for å forhindre epidemisk tyfus. Imidlertid har det krympende antall tilfeller stoppet produksjonen av vaksinen. Den enkleste måten å forhindre tyfus på er ved å unngå skadedyrene som sprer den.
Forslag til forebygging inkluderer:
- opprettholde tilstrekkelig personlig hygiene (hjelper til med å beskytte mot lus som bærer sykdommen)
- kontrollere gnagerpopulasjonen (gnagere er kjent for å bære leddyr)
- unngå å reise til regioner hvor tyfuseksponering har skjedd, eller til land med stor risiko på grunn av mangel på sanitet
- kjemoprofylakse med doksysyklin (brukes kun som forebyggende hos personer med høy risiko, for eksempel de som er på humanitære kampanjer i områder med ekstrem fattigdom og liten eller ingen sanitet)
Bruk flått, midd og insektmiddel. Utfør rutinemessige undersøkelser for flått, og bruk verneklær hvis du reiser i nærheten av et område der det har vært tyfusutbrudd.
