Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykisk helseforstyrrelse som begynner etter en traumatisk hendelse. Den hendelsen kan innebære en reell eller opplevd trussel om skade eller død.
Dette kan omfatte:
- en naturkatastrofe som et jordskjelv eller tornado
- militær kamp
- fysiske eller seksuelle overgrep eller overgrep
- en ulykke
Personer med PTSD føler en økt følelse av fare. Deres naturlige respons på kamp eller fly blir endret, noe som får dem til å føle seg stresset eller redd, selv når de er trygge.
PTSD ble tidligere kalt "skallsjokk" eller "kamptrøtthet" fordi det ofte rammer krigsveteraner. I følge Nasjonalt senter for PTSD anslås det at omtrent 15 prosent av Vietnamkrigsveteranene og 12 prosent av Gulfkrigsveteranene har PTSD.
Men PTSD kan skje med hvem som helst i alle aldre. Det oppstår som et svar på kjemiske og nevronale forandringer i hjernen etter eksponering for truende hendelser. Å ha PTSD betyr ikke at du er feil eller svak.
PTSD-symptomer
PTSD kan forstyrre dine normale aktiviteter og din evne til å fungere. Ord, lyder eller situasjoner som minner deg om traumer kan utløse symptomene dine.
Symptomer på PTSD inngår i fire grupper:
Intrusion
- flashbacks der du føler at du gjenopplever hendelsen om og om igjen
- livlige, ubehagelige minner fra hendelsen
- hyppige mareritt om arrangementet
- intens mental eller fysisk nød når du tenker på hendelsen
Avhold
Unngåelse, som navnet tilsier, betyr å unngå mennesker, steder eller situasjoner som minner deg om den traumatiske hendelsen.
Opphisselse og reaktivitet
- konsentrasjonsvansker
- begynne lett og ha en overdreven respons når du er forskrekket
- en konstant følelse av å være på kanten
- irritabilitet
- anfall av sinne
Erkjennelse og humør
- negative tanker om deg selv
- forvrengte følelser av skyld, bekymring eller skyld
- problemer med å huske viktige deler av arrangementet
- redusert interesse for aktiviteter du en gang elsket
I tillegg kan personer med PTSD oppleve depresjon og panikkanfall.
Panikkanfall kan forårsake symptomer som:
- opphisselse
- oppstemthet
- svimmelhet
- svimmelhet
- besvimelse
- et rennende eller dunkende hjerte
- hodepine
PTSD-symptomer hos kvinner
Ifølge American Psychiatric Association (APA) er kvinner dobbelt så sannsynlige som menn å få PTSD, og symptomene manifesterer seg litt annerledes.
Kvinner føler seg kanskje mer:
- engstelig og deprimert
- nummen, uten følelser
- lett skremt
- følsom for påminnelser om traumet
Kvinners symptomer varer lenger enn hos menn. I gjennomsnitt venter kvinner fire år på å oppsøke lege, mens menn vanligvis ber om hjelp innen ett år etter at symptomene deres starter, ifølge det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester, Office of Women's Health.
PTSD-symptomer hos menn
Menn har vanligvis de typiske PTSD-symptomene på problemer med å oppleve, unngå, kognitive og humørproblemer og opphisse. Disse symptomene starter ofte i løpet av den første måneden etter den traumatiske hendelsen, men det kan ta måneder eller år før tegn vises.
Alle med PTSD er forskjellige. De spesifikke symptomene er unike for hver mann basert på hans biologi og traumene han opplevde.
PTSD-behandling
Hvis du får diagnosen PTSD, vil helsepersonellet sannsynligvis foreskrive terapi, medisiner eller en kombinasjon av de to behandlingene.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) eller "snakketerapi" oppfordrer deg til å behandle den traumatiske hendelsen og endre de negative tankemønstrene som er knyttet til den.
I eksponeringsterapi opplever du elementer av traumet i trygge omgivelser. Dette kan bidra til å desensitere deg for hendelsen og redusere symptomene dine.
Antidepressiva, medisiner mot angst og søvnhjelpemidler kan bidra til å lindre symptomer på depresjon og angst. To antidepressiva er FDA-godkjent for å behandle PTSD: sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil).
PTSD årsaker
PTSD starter hos mennesker som har vært gjennom eller vært vitne til en traumatisk hendelse som en naturkatastrofe, militær kamp eller overgrep. De fleste som opplever en av disse hendelsene har ingen problemer etterpå, men en liten prosentdel utvikler PTSD.
Traumer kan forårsake faktiske endringer i hjernen.
For eksempel antyder en studie fra 2018 at personer med denne lidelsen har en mindre hippocampus - et område i hjernen som er involvert i hukommelse og følelser.
Det er imidlertid ukjent om de hadde et mindre hippocampal volum før traumet eller om traumet resulterte i en nedgang i hippocampal volum.
Mer forskning er nødvendig på dette området. Personer med PTSD kan også ha unormale nivåer av stresshormoner, noe som kan sette i gang en overreaktiv kamp- eller flyrespons.
Noen mennesker klarer bedre å håndtere stress enn andre.
Enkelte faktorer ser ut til å beskytte mot utviklingen av PTSD.
Medisinsk PTSS
En livstruende medisinsk nødsituasjon kan være like traumatisk som en naturkatastrofe eller vold.
Forskning viser at omtrent 1 av 8 personer som har hjerteinfarkt, utvikler PTSD etterpå. Personer som utvikler PTSD etter en medisinsk hendelse, er mindre sannsynlig å holde seg på behandlingsregimet som de trenger for å bli bedre.
Du trenger ikke å ha en alvorlig tilstand for å utvikle PTSD. Selv en mindre sykdom eller kirurgi kan være traumatisk hvis det virkelig irriterer deg.
Du kan ha PTSD hvis du fortsetter å tenke på og gjenoppleve den medisinske hendelsen, og du føler at du fremdeles er i fare etter at problemet har gått. Hvis du fremdeles er opprørt mer enn en uke etterpå, bør helsepersonellet sjekke deg for PTSD.
Postpartum PTSD
Fødsel er normalt en lykkelig tid, men for noen nye mødre kan det være en utfordrende opplevelse.
I følge en studie fra 2018 opplever opptil 4 prosent av kvinnene PTSD etter fødselen av barnet deres. Kvinner som har graviditetskomplikasjoner eller som føder for tidlig, har større sannsynlighet for å få PTSD.
Du har høyere risiko for PTSD etter fødselen hvis du:
- ha depresjon
- er redd for fødsel
- hadde en dårlig opplevelse med et tidligere svangerskap
- ikke har et støttenettverk
Å ha PTSD kan gjøre det vanskeligere for deg å ta vare på den nye babyen din. Hvis du har symptomer på PTSD etter fødselen av barnet ditt, kan du se en helsepersonell for å få en evaluering.
PTSD-diagnose
Det er ingen spesifikk test for å diagnostisere PTSD. Det kan være vanskelig å diagnostisere fordi mennesker med lidelsen kan være nølende med å huske eller diskutere traumet eller symptomene deres.
En spesialist i psykisk helse, for eksempel en psykiater, psykolog eller psykiatrisk sykepleier, er best kvalifisert til å diagnostisere PTSD.
For å få diagnosen PTSD, må du oppleve alle følgende symptomer i en måned eller lenger:
- minst ett symptom på nytt
- minst ett unngåelsessymptom
- minst to opphisselses- og reaktivitetssymptomer
- minst to kognisjon og humørsymptomer
Symptomene må være alvorlige nok til å forstyrre dine daglige aktiviteter, som kan inkludere å gå på jobb eller på skolen, eller være sammen med venner og familiemedlemmer.
Typer PTSD
PTSD er en tilstand, men noen eksperter deler den opp i undertyper avhengig av symptomer fra en person, også kjent som tilstand "spesifikasjoner", for å gjøre det lettere å diagnostisere og behandle.
- Akutt stresslidelse (ASD) er ikke PTSD. Det er en klynge av symptomer som angst og unngåelse som utvikler seg i løpet av en måned etter en traumatisk hendelse. Mange mennesker med ASD fortsetter å utvikle PTSD.
- Dissosiativ PTSD er når du løsriver deg fra traumet. Du føler deg skilt fra hendelsen, eller at du er utenfor din egen kropp.
- Ukomplisert PTSD er når du har PTSD-symptomer som å oppleve den traumatiske hendelsen på nytt og unngå mennesker og steder relatert til traumet, men du har ingen andre problemer med mental helse som depresjon. Personer med den ukompliserte undertypen reagerer ofte godt på behandlingen.
- Komorbid PTSD involverer symptomer på PTSD, sammen med en annen psykisk lidelse som depresjon, panikklidelse eller et rusproblem. Personer med denne typen får de beste resultatene av å behandle både PTSD og det andre psykiske helseproblemet.
Andre spesifikasjoner inkluderer:
- “Med derealisering” betyr at en person føler seg følelsesmessig og fysisk løsrevet fra mennesker og andre opplevelser. De har problemer med å forstå realitetene i sine nærmeste omgivelser.
- "Med forsinket uttrykk" betyr at en person ikke oppfyller de fulle PTSD-kriteriene før minst 6 måneder etter hendelsen. Noen symptomer kan oppstå umiddelbart, men ikke nok til at det kan stilles en full PTSD-diagnose.
Kompleks PTSD
Mange av hendelsene som utløser PTSD - som et voldelig angrep eller bilulykke - skjer en gang og er over. Andre, som seksuelle eller fysiske overgrep hjemme, menneskehandel eller omsorgssvikt, kan fortsette i mange måneder eller år.
Kompleks PTSD er et eget, men beslektet begrep som brukes for å beskrive følelsesmessige konsekvenser av fortsatte og langsiktige traumer, eller flere traumer.
Kroniske traumer kan forårsake psykologisk skade enda mer alvorlig enn ved en enkelt hendelse. Det skal bemerkes at det er betydelig debatt blant fagfolk om diagnostiske kriterier for kompleks PTSD.
Personer med den sammensatte typen kan ha andre symptomer i tillegg til de typiske PTSD-symptomene, for eksempel ukontrollerbare følelser eller negativ selvoppfatning.
Enkelte faktorer setter deg i økt risiko for kompleks PTSD.
PTSD hos barn
Barna er spenstige. Det meste av tiden spretter de tilbake fra traumatiske hendelser. Noen ganger fortsetter de å gjenoppleve hendelsen eller har andre PTSD-symptomer en måned eller mer etterpå.
Vanlige PTSD-symptomer hos barn inkluderer:
- mareritt
- problemer med å sove
- fortsatt frykt og tristhet
- irritabilitet og problemer med å kontrollere sinne
- unngå mennesker eller steder knyttet til arrangementet
- konstant negativitet
CBT og medisiner er nyttige for barn med PTSD, akkurat som for voksne. Likevel trenger barna ekstra omsorg og støtte fra sine foreldre, lærere og venner for å hjelpe dem til å føle seg trygge igjen.
PTSS og depresjon
Disse to forholdene går ofte hånd i hånd. Å ha depresjon øker risikoen for PTSD, og omvendt.
Mange av symptomene overlapper hverandre, noe som kan gjøre det vanskelig å finne ut hvilken du har. Symptomer som er vanlige for både PTSD og depresjon inkluderer:
- emosjonelle utbrudd
- tap av interesse for aktiviteter
- problemer med å sove
Noen av de samme behandlingene kan hjelpe med både PTSD og depresjon.
Hvis du tror du kan ha en eller begge disse forholdene, kan du lære hvor du kan finne hjelp.
PTSD drømmer
Når du har PTSD, kan det hende at søvn ikke lenger er en avslappende tid. De fleste som har levd gjennom et intenst traume har problemer med å sovne eller sove gjennom natten.
Selv når du sovner, kan du ha mareritt om den traumatiske hendelsen. Personer med PTSD har mer sannsynlig mareritt enn de som ikke har denne tilstanden.
I følge National Center for PTSD viste en tidlig studie at 52 prosent av Vietnam-veteranene hadde hyppige mareritt, sammenlignet med bare 3 prosent av sivile.
PTSD-relaterte dårlige drømmer kalles noen ganger replikerende mareritt. De kan skje noen ganger i uken, og de kan være enda mer livlige og opprørende enn typiske dårlige drømmer.
PTSD i tenårene
Tenårene er allerede en følelsesmessig utfordrende tid. Å behandle traumer kan være vanskelig for noen som ikke lenger er barn, men ikke er en voksen person.
PTSD hos tenåringer manifesterer seg ofte som aggressiv eller irritabel oppførsel. Tenåringer kan delta i risikable aktiviteter som bruk av narkotika eller alkohol for å takle det. De kan også være motvillige til å snakke om følelsene sine.
Akkurat som hos barn og voksne er CBT en nyttig behandling for tenåringer med PTSD. Sammen med terapi kan noen barn ha fordel av antidepressiva eller andre medisiner.
Mestring av PTSD
Psykoterapi er et viktig verktøy for å hjelpe deg med å takle PTSD-symptomer. Det kan hjelpe deg med å identifisere symptomutløsere, håndtere symptomene dine og møte frykten. Støtte fra venner og familie er også nyttig.
Å lære om PTSD vil hjelpe deg å forstå følelsene dine og hvordan du effektivt kan takle dem. Å leve en sunn livsstil og ta vare på deg selv vil også hjelpe med PTSD.
Prøv å:
- spis et balansert kosthold
- få nok hvile og trening
- unngå noe som gjør stresset eller angsten verre
Støttegrupper gir et trygt rom der du kan diskutere følelsene dine med andre mennesker som har PTSD. Dette kan hjelpe deg å forstå at symptomene dine ikke er uvanlige, og at du ikke er alene.
For å finne en online- eller samfunnsstøttegruppe for PTSD, kan du prøve en av følgende ressurser:
- Fellesskapsside om PTSD
- PTSD Meetup-grupper
- Ikke-militært PTSD-fellesskapsside
- US Department of Veteran Affairs
- National Alliance on Mental Illness (NAMI)
- Gave innenfra
- PTSD Anonym
PTSD risikofaktorer
Enkelte traumatiske hendelser vil sannsynligvis utløse PTSD, inkludert:
- militær kamp
- overgrep mot barndommen
- seksuell vold
- overfall
- ulykke
- katastrofer
Ikke alle som lever gjennom en traumatisk opplevelse får PTSD. Det er mer sannsynlig at du utvikler lidelsen hvis traumet var alvorlig eller det varte lenge.
Andre faktorer som også kan øke risikoen for PTSD inkluderer:
- depresjon og andre problemer med mental helse
- stoffmisbruk
- mangel på støtte
- en jobb som øker eksponeringen din for traumatiske hendelser, for eksempel politibetjent, militært medlem eller første responder
- kvinnelig kjønn
- familiemedlemmer med PTSD
Å leve med noen med PTSD
PTSD påvirker ikke bare personen som har det. Effektene av dem kan påvirke de rundt dem.
Sinne, frykt eller andre følelser som mennesker med PTSD ofte blir utfordret med kan anstrenge selv de sterkeste forholdene.
Å lære alt du kan om PTSD kan hjelpe deg å være en bedre talsmann og støttespiller for din kjære. Å bli medlem av en støttegruppe for familiemedlemmer til personer som lever med PTSD kan gi deg tilgang til nyttige tips fra folk som har vært eller for tiden er i skoene dine.
Forsøk å sørge for at din kjære får riktig behandling som kan omfatte terapi, medisiner eller en kombinasjon av de to.
Prøv også å gjenkjenne og akseptere at det ikke er lett å bo sammen med noen som har PTSD. Det er utfordringer. Søk om støtte fra omsorgspersonene hvis du føler behov for det. Terapi er tilgjengelig for å hjelpe deg å jobbe gjennom dine personlige utfordringer som frustrasjon og bekymring.
Hvor vanlig er PTSD
I følge Nasjonalt senter for PTSD vil omtrent halvparten av alle kvinner og 60 prosent av alle menn oppleve traumer på et tidspunkt i livet. Likevel vil ikke alle som lever gjennom en traumatisk hendelse utvikle PTSD.
I følge en studie fra 2017 er det minst 10 prosent prevalens av PTSD hos kvinner i løpet av levetiden. For menn er det minst 5 prosent prevalens av PTSD i løpet av livet. Enkelt sagt er det dobbelt så stor sannsynlighet for at kvinner utvikler PTSD.
Det er begrenset tilgjengelig forskning på forekomsten av PTSD hos barn og unge.
En tidlig gjennomgang viste at det er en prevensjonsnivå på 5 prosent for ungdom i alderen 13 til 18 år.
PTSD-forebygging
Dessverre er det ingen måte å forhindre de traumatiske hendelsene som fører til PTSD. Men hvis du har overlevd en av disse hendelsene, er det noen få ting du kan gjøre for å beskytte deg mot flashbacks og andre symptomer.
Å ha et sterkt støttesystem er en måte som kan bidra til å forhindre PTSD. Lene deg til menneskene du stoler mest på - partneren din, venner, søsken eller en trent terapeut. Når opplevelsen din tynger mye på tankene dine, kan du snakke om den med dem i støttenettverket.
Forsøk å gjenskape måten du tenker på en vanskelig situasjon. Tenk for eksempel på og se deg selv som en overlevende, ikke et offer.
Å hjelpe andre mennesker til å lege fra en traumatisk livsbegivenhet kan hjelpe deg med å gi mening til traumene du har opplevd, noe som også kan hjelpe deg å lege.
PTSD-komplikasjoner
PTSD kan forstyrre alle deler av livet ditt, inkludert ditt arbeid og forhold.
Det kan øke risikoen for:
- depresjon
- angst
- selvmordstanker eller handlinger
Noen mennesker med PTSD henvender seg til medisiner og alkohol for å takle symptomene sine. Selv om disse metodene midlertidig kan lindre negative følelser, behandler de ikke den underliggende årsaken. De kan til og med forverre noen symptomer.
Hvis du har brukt stoffer for å takle det, kan behandleren din anbefale et program for å redusere avhengigheten av medisiner eller alkohol.
Hvem får PTSD
Mennesker som utvikler PTSD har levd gjennom en traumatisk hendelse som krig, en naturkatastrofe, en ulykke eller overgrep. Likevel vil ikke alle som opplever en av disse hendelsene utvikle symptomer.
Støttenivået ditt kan være med på å bestemme hvordan du takler opplevelsen.
Varigheten og alvorlighetsgraden av traumet kan påvirke sjansene dine for å få PTSD. Sannsynligheten din øker med langvarig og mer alvorlig stress. Å ha depresjon eller andre problemer med mental helse kan også øke risikoen for PTSD.
De som utvikler PTSD, kan være i alle aldre, etnisitet eller inntektsnivå. Kvinner er mer sannsynlig enn menn å få denne tilstanden.
Når skal jeg få hjelp til PTSD
Hvis du opplever symptomer på PTSD, må du forstå at du ikke er alene. I følge Nasjonalt senter for PTSD har 8 millioner voksne PTSD i et gitt år.
Hvis du ofte har urovekkende tanker, ikke er i stand til å kontrollere handlingene dine, eller er redd for at du kan skade deg selv eller andre, kan du søke hjelp med en gang.
Kontakt din helsepersonell eller en mental helsepersonell umiddelbart.
PTSD-utsikter
Hvis du har PTSD, kan tidlig behandling bidra til å lindre symptomene dine. Det kan også gi deg effektive strategier for å takle påtrengende tanker, minner og flashbacks.
Gjennom terapi, støttegrupper og medisiner kan du komme deg på vei til bedring.
Husk alltid at du ikke er alene. Support er tilgjengelig hvis og når du trenger det.
