Incisional hernias kan utvikle seg etter abdominal kirurgi. De skjer etter opptil 15 til 20 prosent av abdominale operasjoner som involverer snitt. Enkelte faktorer kan øke eller redusere risikoen for å utvikle en snitt brokk.
Les videre for å lære mer om symptomer, årsaker, risikofaktorer og potensielle behandlinger for snittende brokk.
Hva er symptomene?
Det mest merkbare symptomet på en snittende brokk er en bule nær snittstedet. Det er ofte mest synlig når du anstrenger musklene, for eksempel når du reiser deg, løfter noe eller hoster.
I tillegg til en synlig bule, kan snittende brokk også forårsake:
- kvalme og oppkast
- feber
- brennende eller verkende i nærheten av brokk
- magesmerter og ubehag, spesielt rundt brokk
- raskere hjerterytme enn vanlig
- forstoppelse
- diaré
- tynn, smal avføring
Mens det er mest sannsynlig at du får et brokk mellom tre og seks måneder etter operasjonen, kan brokk forekomme før eller etter denne tidsrammen.
Redusible kontra irreducible
Hernias er ofte kategorisert som reduserbar eller irreducible:
- Redusible brokk kan skyves inn igjen. De kan også krympe når du legger deg.
- Irreducible brokk skjer når en del av tarmen din skyver inn i brokk, noe som gjør det vanskelig å skyve brokkene inn igjen.
Irreducible hernias kan føre til tarmhindring, som deretter kan føre til et kvalt brokk. Dette krever øyeblikkelig behandling.
Ring helsepersonell med en gang hvis du merker at utbuktningen har innstilt mørk rød eller lilla eller du føler sterke smerter.
Hva er årsaken til dem?
Incisjonelle brokk skjer når det kirurgiske snittet i bukveggen ikke lukkes skikkelig etter operasjonen. Dette kan føre til at magemusklene svekkes, slik at vev og organer danner brokk.
Flere ting kan forhindre at det kirurgiske snittet leges skikkelig, inkludert:
- legge for mye press på magen
- bli gravid før kuttet heler seg helt
- komme tilbake til fysiske aktiviteter for snart etter operasjonen
Noen ganger er det ingen klar grunn til at et kirurgisk kutt ikke leges ordentlig.
Hernias er mer sannsynlig etter akuttoperasjon eller kirurgi som krever et stort snitt. Hvis sårets kanter ikke er riktig justert etter operasjonen, kan det hende at snittet ikke leges godt, noe som øker sannsynligheten for et brokk. Syteknikken som brukes for å lukke snittet, kan også spille en rolle.
Er det noen risikofaktorer?
Flere risikofaktorer kan øke sjansene for at brokk utvikler seg etter operasjonen, inkludert:
- sårinfeksjon
- eksisterende helsetilstander, som nyresvikt, diabetes eller lungesykdom
- fedme
- røyke
- visse medisiner, inkludert immunsuppressant medisiner eller steroider
Du kan bidra til å redusere risikoen for brokk ved å ta den anbefalte mengden tid å leges etter abdominal kirurgi.
Hernias kan fortsatt utvikle seg i fravær av andre risikofaktorer, så det er viktig å følge medisinske retningslinjer for utvinning etter noen prosedyre. Selv om du føler deg helt frisk, bør du unngå trening eller annen anstrengende aktivitet til helsepersonellet tømmer deg.
Hvordan blir de behandlet?
Hernias forsvinner ikke på egen hånd og kan bare behandles med kirurgi.
Små eller reduserbare hernias
Hvis du har en liten eller reduserbar brokk, kan du kanskje forsinke operasjonen. Din helsepersonell vil vurdere din sykehistorie og andre faktorer når du bestemmer deg for om kirurgi vil reparere brokk.
Hvis brokkene dine forårsaker lite eller ingen ubehag, kan det være trygt å se brokkene og vente før du blir operert. Det er imidlertid viktig å merke seg at operasjoner for større hernias kan være vanskeligere enn operasjoner for små hernias.
Hvis du gir avkall på kirurgi, kan det hende at helsepersonellet passer deg for et spesielt belte som hjelper til med å holde press på brokk, og forhindrer at den stikker ut.
Store eller irreducible hernias
Hvis brokkene dine vokser eller blir irreducible, trenger du kirurgi. Det anbefalte alternativet vil vanligvis avhenge av symptomene dine, størrelsen på brokk og din sykehistorie.
Åpen reparasjon
Åpne brokkreparasjon innebærer et snitt på brokkstedet. En kirurg vil bevege vev, tarm og andre organer som danner brokk tilbake i magen og lukke åpningen.
De kan også bruke maskeplaster for å forsterke stedet der brokket utviklet seg. Disse maskeplastene blir sydd til vevet rundt brokk, hvor de til slutt blir absorbert av bukveggen.
Laparoskopisk reparasjon
Laparoskopisk brokkreparasjon innebærer flere små kutt i stedet for ett stort kutt. Hule rør plasseres i disse snittene, og luft blåser opp magen for å gjøre organene dine mer synlige. En kirurg vil deretter sette inn kirurgiske verktøy, inkludert et lite kamera, i rørene for å utføre operasjonen. Mesh kan også brukes i en laparoskopisk reparasjon.
Laparoskopisk kirurgi er mindre inngripende, og du kan forlate sykehuset før og ha en lavere risiko for infeksjon, selv om det kanskje ikke er så effektivt for veldig store eller alvorlige brokk.
Kan de forårsake komplikasjoner?
De alvorligste komplikasjonene av snittende brokk er tarmhindring og kvalt. En kvalt brokk kan forårsake vevsdød i tarmen. Denne tilstanden kan være livstruende hvis du ikke får behandling med en gang. Det er også mulig for brokk å sprekke, men dette er ekstremt sjelden.
Små brokk som går ubehandlet pleier å bli større etter hvert. Hvis et brokk blir for stort, kan det føre til hevelse og smerter i magen og til slutt bli irreducible. Du vil sannsynligvis merke raskt hvis dette skjer fordi det har en tendens til å forårsake mye ubehag.
Hvis en brokk av en hvilken som helst størrelse forårsaker betydelig smerte eller ubehag eller har en negativ innvirkning på livskvaliteten din, må du kontakte helsepersonellet med en gang. Komplikasjoner kan være livstruende, så det er best å se noen uvanlige symptomer på i tilfelle.
Hva er utsiktene?
Incisjonelle hernias er ikke nødvendigvis grunn til bekymring, men du vil ønske at det blir sett på av helsepersonell. I noen tilfeller kan du være i stand til å bare følge med på området. Hos andre kan det hende du trenger kirurgisk reparasjon for å unngå fremtidige komplikasjoner.
Med bruk av maskeoppdateringer gjør mange mennesker fullstendig gjenoppretting fra hernias og fortsetter ikke med å utvikle tilbakevendende brokk.
