Hva er hjernebetennelse?
Encefalitt er en betennelse i hjernevevet. Den vanligste årsaken er virusinfeksjoner. I sjeldne tilfeller kan det være forårsaket av bakterier eller til og med sopp.
Det er to hovedtyper av encefalitt: primær og sekundær. Primær encefalitt oppstår når et virus infiserer direkte hjernen og ryggmargen. Sekundær hjernebetennelse oppstår når en infeksjon starter andre steder i kroppen og deretter reiser til hjernen din.
Encefalitt er en sjelden, men allikevel alvorlig sykdom som kan være livstruende. Du bør ringe legen din umiddelbart hvis du har symptomer på hjernebetennelse.
Hva er symptomene på hjernebetennelse?
Symptomene på hjernebetennelse kan variere fra milde til alvorlige.
Mild symptomer inkluderer:
- feber
- hodepine
- oppkast
- stiv nakke
- slapphet (utmattelse)
Alvorlige symptomer inkluderer:
- feber på 39,4 ° C eller høyere
- forvirring
- døsighet
- hallusinasjoner
- saktere bevegelser
- koma
- beslag
- irritabilitet
- følsomhet for lys
- bevisstløshet
Spedbarn og små barn viser forskjellige symptomer. Kontakt lege umiddelbart hvis barnet ditt opplever noe av følgende:
- oppkast
- svulmende fontanel (myk flekk i hodebunnen)
- konstant gråt
- stivhet i kroppen
- liten appetitt
Hva forårsaker hjernebetennelse?
Mange forskjellige virus kan forårsake hjernebetennelse. Det er nyttig å kategorisere potensielle årsaker i tre grupper: vanlige virus, barndomsvirus og arbovirus.
Vanlige virus
Det vanligste viruset som forårsaker hjernebetennelse i utviklede land er herpes simplex. Herpesviruset reiser vanligvis gjennom en nerve til huden, der det forårsaker forkjølelsessår. I sjeldne tilfeller reiser imidlertid viruset til hjernen.
Denne formen for hjernebetennelse påvirker vanligvis den temporale loben, den delen av hjernen som kontrollerer hukommelse og tale. Det kan også påvirke frontalben, den delen som kontrollerer følelser og atferd. Encefalitt forårsaket av herpes er farlig og kan føre til alvorlig hjerneskade og død.
Andre vanlige virus som kan forårsake hjernebetennelse inkluderer:
- kusma
- Epstein-Barr-virus
- HIV
- cytomegalovirus
Barndomsvirus
Vaksiner kan forhindre barndomsvirus som pleide å forårsake hjernebetennelse. Derfor er denne typen encefalitt sjelden i dag. Noen barndomsvirus som kan forårsake hjernebetennelse inkluderer:
- vannkopper (veldig sjelden)
- meslinger
- røde hunder
Arboviruses
Arbovirus er virus som er båret av insekter. Hvilken type arbovirus som er overført avhenger av insektet. Nedenfor er forskjellige typer arbovirus:
- Encefalitt i California (også kalt La Crosse encefalitt) overføres gjennom myggstikk og rammer hovedsakelig barn. Det fører til få eller ingen symptomer.
- St. Louis-encefalitt forekommer i landlige Midtvest- og sørstatene. Det er vanligvis et mildt virus og forårsaker få symptomer.
- West Nile-viruset er ofte funnet i Afrika og Midt-Østen. Imidlertid kan det forekomme i USA. Det er vanligvis relativt mildt, forårsaker influensalignende symptomer. Imidlertid kan det være dødelig blant eldre voksne og personer med svakt immunforsvar.
- Colorado encefalitt (også kalt Colorado tick tick) overføres av den kvinnelige treflåtten. Det er vanligvis en mild sykdom, og de fleste vil komme seg raskt.
- Østlig heste-encefalitt spres av mygg. Det rammer både mennesker og hester. Selv om den er sjelden, har den en dødelighet på 33 prosent.
- Kyasanur skogsykdom overføres gjennom flåttbitt. Folk kan også få det ved å drikke rå melk fra geiter, sauer eller kuer. Jegere, bobiler og bønder er mest utsatt for å få denne sykdommen.
Hva er risikofaktorene for hjernebetennelse?
Gruppene som er mest utsatt for hjernebetennelse er:
- eldre voksne
- barn under 1 år
- mennesker med svakt immunforsvar
Du kan også ha en høyere risiko for å få hjernebetennelse hvis du bor i et område der mygg eller flått er vanlig. Mygg og flått kan bære virus som forårsaker hjernebetennelse. Det er mer sannsynlig at du får hjernebetennelse om sommeren eller høsten når disse insektene er mest aktive.
Selv om vaksinen til MMR (meslinger, kusma, røde hunder) har en lang historie med å være trygg og effektiv, har den i sjeldne tilfeller forårsaket hjernebetennelse. Omtrent 1 av 3 millioner barn som får vaksinen, utvikler hjernebetennelse. Statistikken er imidlertid mye mer slående for barn som ikke får vaksinen. Prisen på hjernebetennelse i dagene før rutinevaksinasjon nådde så høye som 1 av 1 000. Med andre ord, encefalitt var omtrent 3000 ganger mer vanlig før vaksinasjon var tilgjengelig.
Hvordan diagnostiseres encefalitt?
Legen din vil først spørre deg om symptomene dine. De kan utføre følgende tester hvis encefalitt er mistenkt.
Ryggmarg eller punktering i korsryggen
I denne prosedyren vil legen din sette en nål i korsryggen for å samle en prøve av ryggmargsvæske. De vil teste prøven for tegn på infeksjon.
Hjernebilding med CT-skanning eller MR
CT-skanninger og MR oppdager endringer i hjernestrukturen. De kan utelukke andre mulige forklaringer på symptomer, for eksempel en svulst eller hjerneslag. Enkelte virus har en tendens til å påvirke visse områder i hjernen. Å se hvilke deler av hjernen din som er berørt, kan bidra til å bestemme hvilken type virus du har.
Elektroencefalograf (EEG)
En EEG bruker elektroder (små metallskiver med ledninger) festet til hodebunnen for å registrere hjerneaktivitet. En EEG oppdager ikke viruset som forårsaker hjernebetennelse, men visse mønstre på EEG kan varsle nevrologen din om en smittsom kilde til symptomene dine. Encefalitt kan føre til anfall og koma i senere stadier. Det er derfor EEG er viktig når det gjelder å bestemme områdene i hjernen som er berørt, og hvilke hjernebølger som oppstår i hvert område.
Blodprøver
En blodprøve kan avsløre tegn på en virusinfeksjon. Blodprøver blir sjelden utført alene. De hjelper vanligvis med å diagnostisere encefalitt sammen med andre tester.
Hjernebiopsi
I en hjernebiopsi vil legen din fjerne små prøver av hjernevev for å teste for infeksjon. Denne prosedyren utføres sjelden fordi det er stor risiko for komplikasjoner. Det gjøres bare hvis leger ikke kan bestemme årsaken til at hevelsen heves, eller hvis behandlingen ikke fungerer.
Hvordan behandles hjernebetennelse?
Anti-virale medisiner kan hjelpe til med å behandle herpes encefalitt. Imidlertid er de ikke effektive i behandling av andre former for hjernebetennelse. I stedet fokuserer behandlingen ofte på å lindre symptomer. Disse behandlingene kan omfatte:
- hvile
- smertestillende
- kortikosteroider (for å redusere hjernebetennelse)
- mekanisk ventilasjon (for å hjelpe med å puste)
- lunken svampbad
- krampestillende midler (for å forhindre eller stoppe anfall)
- beroligende midler (for rastløshet, aggressivitet og irritabilitet)
- væsker (noen ganger gjennom en IV)
Det kan hende du må være innlagt på sykehus under behandlingen, spesielt med hevelse i hjernen og anfall.
Hva er komplikasjonene forbundet med hjernebetennelse?
De fleste som får diagnosen alvorlig encefalitt vil oppleve komplikasjoner. Komplikasjoner som følge av hjernebetennelse kan omfatte:
- tap av minne
- atferds- / personlighetsendringer
- epilepsi
- utmattelse
- fysisk svakhet
- intellektuell funksjonshemning
- mangel på muskelkoordinasjon
- synsproblemer
- hørselsproblemer
- snakker spørsmål
- koma
- pustevansker
- død
Det er mer sannsynlig at komplikasjoner utvikles i visse grupper, for eksempel:
- eldre voksne
- personer som har hatt koma-lignende symptomer
- mennesker som ikke fikk behandling med en gang
Hva er langsiktighetene for noen med hjernebetennelse?
Dine synspunkter vil avhenge av alvorlighetsgraden av betennelsen. I milde tilfeller av hjernebetennelse vil betennelsen sannsynligvis løse seg i løpet av noen dager. For personer som har alvorlige tilfeller kan det kreve uker eller måneder for dem å bli bedre. Noen ganger kan det føre til varig hjerneskade eller til og med død.
Personer med hjernebetennelse kan også oppleve:
- lammelse
- tap av hjernefunksjon
- problemer med tale, atferd, hukommelse og balanse
Avhengig av type og alvorlighetsgrad av encefalitt, kan det være nødvendig å få ytterligere terapi, inkludert:
- fysioterapi: for å forbedre styrke, koordinering, balanse og fleksibilitet
- ergoterapi: for å hjelpe til med å utvikle ferdigheter i hverdagen
- logoped: for å hjelpe deg med å lære muskelkontroll som er nødvendig for å snakke
- psykoterapi: for å hjelpe med mestringsstrategier, sinnsforstyrrelser eller personlighetsendringer
Kan hjernebetennelse forhindres?
Encefalitt er ikke alltid forebygges, men du kan redusere risikoen ved å bli vaksinert for virus som kan forårsake hjernebetennelse. Sørg også for at barna dine får vaksinasjoner mot disse virusene. I områder der mygg og flått er vanlig, bruk avvisende middel og bruk lange ermer og bukser. Hvis du reiser til et område som er kjent for virus som forårsaker hjernebetennelse, kan du sjekke nettstedet for Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for å få vaksinasjonsanbefalinger.
