Hva er en leverbiopsi?
En biopsi i leveren er en medisinsk prosedyre der en liten mengde levervev fjernes kirurgisk slik at den kan analyseres på laboratoriet av en patolog.
Leverbiopsier blir vanligvis gjort for å oppdage tilstedeværelsen av unormale celler i leveren, som kreftceller, eller for å evaluere sykdomsprosesser som skrumplever. Legen din kan bestille denne testen hvis blod- eller avbildningstester indikerer at det er problemer med leveren din.
Leveren er et viktig organ. Den produserer proteiner og enzymer som er ansvarlige for viktige metabolske prosesser, fjerner forurensninger fra blodet, hjelper til med å bekjempe infeksjon og lagrer essensielle vitaminer og næringsstoffer. Problemer med leveren din kan gjøre deg veldig syk eller føre til død.
Hvorfor utføres en leverbiopsi
Legen din kan bestille en biopsi for å bestemme om et område er infisert, betent eller kreft. Symptomer som en lege vil teste for inkluderer:
- problemer med fordøyelsessystemet
- vedvarende magesmerter
- høyre øvre kvadrant magemasse
- laboratorietester som peker på leveren som et bekymringsområde
En leverbiopsi blir vanligvis gjort hvis du fikk unormale resultater fra andre leverprøver, har en svulst eller masse på leveren din, eller lider av konsistente, uforklarlige feber.
Mens avbildningstester som CT-skanninger og røntgenbilder kan bidra til å identifisere bekymringsområder, kan de ikke skille mellom kreftceller og ikke-kreftceller. For dette trenger du en biopsi.
Selv om biopsier vanligvis er assosiert med kreft, betyr det ikke at du har kreft hvis legen din bestiller denne testen. Biopsier lar også leger se om en annen tilstand enn kreft forårsaker symptomene dine.
En leverbiopsi kan brukes til å diagnostisere eller overvåke en rekke leversykdommer. Noen tilstander som påvirker leveren og kan kreve en biopsi inkluderer:
- alkoholisk leversykdom
- autoimmun hepatitt
- kronisk hepatitt (B eller C)
- hemokromatose (for mye jern i blodet)
- ikke-alkoholisk fet leversykdom (FLD)
- primær gallesirrhose (som fører til arrdannelse i leveren)
- primær skleroserende kolangitt (som påvirker leverens gallekanaler)
- Wilsons sykdom (en arvelig og degenerativ leversykdom forårsaket av overflødig kobber i kroppen)
Risikoen for en leverbiopsi
Enhver medisinsk prosedyre som innebærer brudd på huden, risikerer infeksjon og blødning. Snittet for en leverbiopsi er lite, og nålbiopsier er mindre invasive, så risikoen er mye lavere.
Hvordan forberede deg på en leverbiopsi
Biopsier krever ikke mye forberedelse fra pasientens side. Avhengig av tilstanden din, kan legen din be deg om å:
- gjennomgå en fysisk undersøkelse og fullstendig medisinsk historie
- Slutt å ta medisiner som påvirker blødning, inkludert smertestillende midler, antikoagulantia og visse kosttilskudd
- la blodet ditt ta en blodprøve
- ikke drikk eller spis i opptil åtte timer før inngrepet
- ordne med at noen kjører deg hjem
Slik utføres en leverbiopsi
Rett før prosedyren, vil du endre til en sykehuskjole. Legen din vil gi deg et beroligende middel gjennom en intravenøs (IV) linje for å hjelpe deg med å slappe av.
Det er tre grunnleggende typer leverbiopsier.
- Perkutan: Også kalt en nålbiopsi, innebærer denne biopsien å sette en tynn nål gjennom magen og inn i leveren. Mayo Clinic uttaler at det er den vanligste leverbiopsien.
- Transjugular: Denne prosedyren innebærer å lage et lite snitt i nakken. Et tynt fleksibelt rør settes inn gjennom halsens halsvene og inn i leveren. Denne metoden brukes for personer som har blødningsforstyrrelser.
- Laparoskopisk: Denne teknikken bruker rørlignende instrumenter som samler prøven gjennom et lite snitt i magen.
Hvilken anestesi legen din gir deg, vil avhenge av hvilken type leverbiopsi de utfører. De perkutane og transjugulære biopsiene bruker lokalbedøvelse, noe som betyr at bare det berørte området blir bedøvet. Laparoskopiske biopsier krever generell anestesi, så du vil være i en dyp, smertefri søvn under inngrepet.
Når biopsien din er fullført, vil eventuelle snitt sår lukkes med masker og båndes på riktig måte. Du vil typisk måtte ligge i sengen i noen timer etter inngrepet mens legene overvåker vitale tegn.
Når du har fått godkjenning fra legen din, kan du reise hjem. Du bør ta det med ro og hvile de neste 24 timene. Imidlertid bør du kunne komme tilbake til det normale livet ditt etter noen dager.
Etter en leverbiopsi
Etter at vevsprøven er tatt, vil den bli sendt til et laboratorium for testing. Dette kan ta opptil noen uker.
Når resultatene er tilbake, vil legen ringe deg eller be deg om en oppfølgingsavtale for å dele resultatene. Når en diagnose er oppnådd, vil legen din diskutere eventuelle anbefalte behandlingsplaner eller neste trinn med deg.
