Hva er GERD?
Gastroesophageal reflux sykdom (GERD) er en fordøyelsessykdom som er referert til som pediatrisk GERD når den rammer unge mennesker. Nesten 10 prosent av tenåringer og preteens i USA er berørt av GERD ifølge GIKids.
GERD kan være vanskelig å diagnostisere hos barn. Hvordan kan foreldre fortelle forskjellen mellom litt fordøyelsesbesvær eller influensa og GERD? Hva innebærer behandling for unge mennesker med GERD?
Hva er pediatrisk GERD?
GERD oppstår når magesyre støttes opp i spiserøret under eller etter et måltid og forårsaker smerter eller andre symptomer. Spiserøret er røret som forbinder munnen og magen. Ventilen i bunnen av spiserøret åpnes for å slippe maten ned og lukkes for å hindre syre i å komme opp. Når denne ventilen åpnes eller lukkes til feil tidspunkt, kan dette føre til symptomer på GERD. Når en baby spytter opp eller kaster opp, viser den sannsynligvis gastroøsofageal reflux (GER), som anses som vanlig hos spedbarn og vanligvis ikke forårsaker andre symptomer.
Hos spedbarn er GERD en mindre vanlig, mer alvorlig form for å spytte opp. Barn og unge kan få diagnosen GERD hvis de viser symptomer og opplever andre komplikasjoner. De potensielle komplikasjonene ved GERD inkluderer luftveisproblemer, vanskeligheter med å gå opp i vekt, og betennelse i spiserøret eller spiserøret, ifølge Johns Hopkins Children's Center.
Symptomer på pediatrisk GERD
Symptomene på GERD fra barndommen er mer alvorlige enn sporadisk magepine eller sjeldne spyttingshandlinger. I følge Mayo Clinic kan GERD være til stede hos spedbarn og førskolebarn hvis de er:
- nekter å spise eller ikke gå opp i vekt
- opplever pustevansker
- starter med oppkast ved 6 måneders alder eller eldre
- masete eller har smerter etter å ha spist
GERD kan være til stede hos eldre barn og unge hvis de:
- har smerter eller svie i øvre bryst, som kalles halsbrann
- ha smerter eller ubehag når du svelger
- hoster, pustes eller har heshet
- har overdreven raping
- har hyppig kvalme
- smak magesyre i halsen
- føles som om maten setter seg fast i halsen
- har smerter som er verre når du legger deg
Langtidsbading av spiserørets slimhinner med magesyre kan føre til den forkreftformede tilstanden Barretts spiserør. Det kan til og med føre til kreft i spiserøret hvis sykdommen ikke er effektivt kontrollert, selv om dette er sjelden hos barn.
Hva forårsaker pediatrisk GERD?
Forskere er ikke alltid helt sikre på hva som forårsaker GERD hos unge mennesker. I følge Cedars-Sinai kan flere faktorer være involvert, inkludert:
- hvor lenge spiserøret er på innsiden av magen
- vinkelen på Hans, som er vinkelen der magen og spiserøret møtes
- tilstanden til musklene i spiserøret i nedre ende
- klemming av fibrene i mellomgulvet
Noen barn kan også ha svake ventiler som er spesielt følsomme for visse matvarer og drikkevarer eller betennelser i spiserøret som forårsaker problemet.
Hvordan behandles pediatrisk GERD?
Behandling for pediatrisk GERD avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Leger vil nesten alltid råde foreldre, barn og tenåringer til å starte med enkle livsstilsendringer. For eksempel:
- Spis mindre måltider oftere, og unngå å spise to til tre timer før leggetid.
- Gå ned i vekt hvis nødvendig.
- Unngå krydret mat, fettholdig mat og sure frukter og grønnsaker, som kan irritere magen.
- Unngå kullsyreholdige drikker, alkohol og tobakksrøyk.
- Løft hodet under søvn.
- Unngå å spise store måltider før energiske aktiviteter, sportsspill eller i stressetider.
- Unngå å bruke tettsittende klær.
Legen til barnet ditt kan anbefale medisiner som hjelper med å redusere mengden syre som magen produserer. Disse medisinene inkluderer:
- antacida
- histamin-2-blokkere som reduserer syre i magen, for eksempel Pepcid
- protonpumpehemmere som blokkerer syre, for eksempel Nexium, Prilosec og Prevacid
Det er noen debatt om å starte små barn på disse medisinene. Det er foreløpig ikke kjent hva langtidseffektene av disse medisinene kan være. Det kan være lurt å fokusere på å hjelpe barnet ditt med å gjøre livsstilsendringer. Du vil kanskje også at barnet ditt skal prøve urtemedisiner. Noen foreldre føler at urtemedisiner kan være nyttige, men effektiviteten av rettsmidler er uprovosert og de langsiktige konsekvensene for barn som tar dem, er ukjent.
Leger anser sjelden kirurgi som en behandling for pediatrisk GERD. De reserverer det vanligvis for behandling av tilfeller der de ikke kan kontrollere alvorlige komplikasjoner, for eksempel blødning i spiserør eller magesår.
