Gynekologisk laparoskopi
Gynekologisk laparoskopi er et alternativ til åpen kirurgi. Den bruker et laparoskop for å se på bekkenområdet ditt. Åpen kirurgi krever ofte et stort snitt.
Et laparoskop er et slankt, opplyst teleskop. Det gjør at legen din kan se i kroppen din. Diagnostisk laparoskopi kan avgjøre om du har tilstander som endometriose eller fibroider. Det kan også være en behandlingsform. Med miniatyriserte instrumenter kan legen din utføre en rekke operasjoner. Disse inkluderer:
- cyste fjerning av eggstokkene
- tubal ligation, som er kirurgisk prevensjon
- hysterektomi
Laparoskopi har generelt en kortere legetid enn åpen kirurgi. Det etterlater også mindre arr. En gynekolog, generell kirurg eller en annen type spesialist kan utføre denne prosedyren.
Årsaker til gynekologisk laparoskopi
Laparoskopi kan brukes til diagnose, behandling eller begge deler. En diagnostisk prosedyre kan noen ganger bli til behandling.
Noen årsaker til diagnostisk laparoskopi er:
- uforklarlige bekkensmerter
- uforklarlig infertilitet
- en historie med bekkeninfeksjon
Tilstander som kan bli diagnostisert ved hjelp av laparoskopi inkluderer:
- endometriose
- livmor fibroids
- cyster i eggstokkene eller svulster
- svangerskap utenfor livmoren
- bekken abscess, eller pus
- bekkenheft, eller smertefullt arrvev
- infertilitet
- bekkenbetennelsessykdom
- reproduktiv kreft
Noen typer laparoskopisk behandling inkluderer:
- hysterektomi, eller fjerning av livmoren
- fjerning av eggstokkene
- fjerning av cyster i eggstokkene
- fjerning av fibroider
- blokkerer blodstrømmen til fibroider
- endometrial vev ablasjon, som er en behandling for endometriose
- fjerning av vedheft
- reversering av en prevensjonskirurgi kalt tubal ligation
- Burch prosedyre for inkontinens
- hvelvssuspensjon for å behandle en bortfalt livmor
Forbereder seg på gynekologisk laparoskopi
Forberedelse avhenger av type kirurgi. Du kan trenge avbildningstester, eller legen din kan bestille faste eller klyster.
Fortell legen din om medisiner du tar. Dette inkluderer medisiner og kosttilskudd uten disk. Du må kanskje stoppe dem før prosedyren.
Be en venn om å hente deg etter operasjonen eller planlegge en biltjeneste. Du får ikke lov til å kjøre deg selv.
Fremgangsmåte
Laparoskopi utføres nesten alltid under generell anestesi. Dette betyr at du vil være bevisstløs for prosedyren. Imidlertid kan det hende du fortsatt kan reise hjem samme dag.
Når du sover, blir et lite rør kalt et kateter satt inn for å samle urinen din. En liten nål vil bli brukt til å fylle magen med karbondioksidgass. Gassen holder bukveggen vekk fra organene dine, noe som reduserer risikoen for skader.
Kirurgen din vil gjøre et lite snitt i navlen og sette inn laparoskopet, som overfører bilder til en skjerm. Dette gir legen din en klar oversikt over organene dine.
Hva som skjer videre, avhenger av type prosedyre. For diagnose kan legen din ta en titt og deretter bli gjort. Hvis du trenger kirurgi, vil andre snitt bli gjort. Instrumenter vil bli satt inn gjennom disse hullene. Deretter blir kirurgi utført ved hjelp av laparoskopet som guide.
Når prosedyren er over, fjernes alle instrumenter. Snitt lukkes med masker, og så blir du bandasjert og sendt til bedring.
Fremskritt i laparoskopi
Robotkirurgi brukes noen ganger for gynekologisk laparoskopi. Robotarmer er stabile enn menneskehender. De kan også være flinkere til fine manipulasjoner.
Mikrolaparoskopi er en nyere tilnærming. Den bruker enda mindre omfang. Denne prosedyren kan gjøres med lokalbedøvelse på legekontoret. Du vil ikke være helt bevisstløs.
Risiko for laparoskopi
Hudirritasjon og blæreinfeksjon er vanlige bivirkninger av denne prosedyren.
Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Imidlertid inkluderer de:
- skade på en abdominal blodkar, blæren, tarmen, livmoren og andre bekkenstrukturer
- nerveskade
- allergiske reaksjoner
- voksn
- blodpropp
- problemer med vannlating
Forhold som øker risikoen for komplikasjoner inkluderer:
- tidligere magekirurgi
- fedme
- å være veldig tynn
- ekstrem endometriose
- bekkeninfeksjon
- kronisk tarmsykdom
Gassen som brukes til å fylle bukhulen, kan også forårsake komplikasjoner hvis den kommer inn i et blodkar.
Vær nøye med kroppen din i restitusjonsperioden. Skriv ned eventuelle bivirkninger du opplever, og diskuter dem med legen din.
Restitusjon etter laparoskopi
Når prosedyren er over, vil sykepleiere overvåke vitale tegn. Du vil være i bedring til anestesien går av. Du blir ikke løslatt før du kan tisse på egen hånd. Vanskeligheter med vannlating er en mulig bivirkning av kateterbruk.
Gjenopprettingstiden varierer. Det kommer an på hvilken prosedyre som ble utført. Det kan hende du står fritt til å reise hjem noen timer etter operasjonen. Du må kanskje også være på sykehuset en eller flere netter.
Etter operasjonen kan magen din være øm. Det kan være blåmerker i magen. Gassen inni deg kan gjøre bryst-, midt- og skuldre vondt. Det er også en sjanse for at du vil føle deg kvalm resten av dagen.
Før du reiser hjem vil legen din gi deg instruksjoner om hvordan du kan håndtere mulige bivirkninger. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner eller antibiotika for å forhindre en infeksjon.
Avhengig av operasjonen kan du bli bedt om å hvile i noen dager eller uker. Det kan ta en måned eller mer å gå tilbake til normale aktiviteter.
Alvorlige komplikasjoner av laparoskopi er sjeldne. Imidlertid bør du ringe legen din hvis du har:
- alvorlige magesmerter
- langvarig kvalme og oppkast
- feber 101 ° F eller høyere
- pus eller betydelig blødning på snittstedet ditt
- smerter under vannlating eller avføring
Resultatene av disse prosedyrene er vanligvis gode. Denne teknologien lar kirurgen enkelt se og diagnostisere mange problemer. Restitusjonstiden er også kortere sammenlignet med åpen kirurgi.
