Oversikt
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker betennelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Denne betennelsen kan forekomme i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, men den påvirker oftest tykktarmen og tynntarmen.
Mange mennesker med Crohns sykdom bruker mange år på å prøve forskjellige medisiner. Når medisiner ikke virker eller komplikasjoner utvikler seg, er noen ganger kirurgi et alternativ.
Det anslås at opptil 75 prosent av mennesker med Crohns sykdom etter hvert trenger kirurgi for å behandle symptomene sine. Noen vil ha muligheten til å gjennomgå kirurgi, mens andre vil trenge det på grunn av komplikasjoner av sykdommen sin.
En type kirurgi for Crohns innebærer å fjerne den betente delen av tykktarmen eller tynntarmen. Denne prosedyren kan hjelpe med symptomer, men det er ikke en kur.
Etter fjerning av det berørte området i tarmen, kan sykdommen etter hvert begynne å påvirke en ny del av mage-tarmkanalen, forårsake en gjentakelse av symptomer.
Delvis fjerning av tarmene
Fjerning av en del av tarmene kalles en delvis reseksjon eller en delvis tarmreseksjon. Denne operasjonen er generelt anbefalt for personer som har en eller flere stramme, eller syke områder, tett sammen i en bestemt del av tarmen.
Delvis reseksjonskirurgi kan også anbefales for pasienter med andre komplikasjoner fra Crohns sykdom, for eksempel blødning eller tarmhindring. En delvis reseksjon innebærer å fjerne de skadede områdene i tarmen og deretter koble de sunne seksjonene på nytt.
Operasjonen utføres under generell anestesi, noe som betyr at folk sover under hele prosedyren. Operasjonen tar vanligvis fra en til fire timer.
Gjentakelse etter delvis reseksjon
En delvis reseksjon kan lette symptomene på Crohns sykdom i mange år. Det er imidlertid viktig å merke seg at lettelsen vanligvis er midlertidig.
Rundt 50 prosent av mennesker vil oppleve en tilbakefall av symptomer i løpet av fem år etter å ha fått delvis reseksjon. Sykdommen kommer ofte igjen på stedet der tarmen ble koblet på nytt.
Noen mennesker kan også utvikle ernæringsmangler etter operasjonen.
Når folk har fjernet en del av tarmen, har de mindre tarm igjen for å absorbere næringsstoffer fra maten. Som et resultat kan personer som har hatt en delvis reseksjon, trenge å ta kosttilskudd for å sikre at de får det de trenger for å holde seg sunne.
Slutter å røyke etter delvis reseksjonskirurgi
Mange mennesker som gjennomgår kirurgi for Crohns sykdom, vil ha en gjentakelse av symptomer. Du kan forhindre eller utsette tilbakefall ved å gjøre visse livsstilsendringer. En av de viktigste endringene å gjøre er å slutte å røyke.
Bortsett fra å være en mulig risikofaktor for Crohns sykdom, kan røyking øke risikoen for tilbakefall blant personer i remisjon. De fleste mennesker med Crohns sykdom ser også en bedring i helsen når de slutter å røyke.
I følge Crohn's and Colitis Foundation of America er det røykere som har fått remisjon fra Crohns sykdom, mer enn dobbelt så sannsynlig som ikke-røykere at de får en tilbakefall av symptomer.
Medisiner etter delvis reseksjonskirurgi
Leger forskriver vanligvis medisiner for å redusere risikoen for residiv etter en delvis reseksjon.
antibiotika
Antibiotika er ofte en effektiv løsning for å forhindre eller forsinke tilbakefall hos personer som har gjennomgått kirurgi.
Metronidazol (Flagyl) er et antibiotikum som ofte er foreskrevet i flere måneder etter operasjonen. Metronidazol kutter ned bakterieinfeksjoner i mage-tarmkanalen, noe som hjelper til med å holde symptomer på Crohns sykdom i sjakk.
Som andre antibiotika, kan metronidazol bli mindre effektivt over tid når kroppen tilpasser seg stoffet.
aminosalisylater
Aminosalicylates, også kjent som 5-ASA medisiner, er en gruppe medisiner som noen ganger er foreskrevet for personer som har gjennomgått kirurgi. De antas å redusere symptomer og oppblussing, men er ikke særlig effektive for å forhindre tilbakefall av Crohns sykdom.
Aminosalicylater kan anbefales til personer som har lav risiko for gjentakelse, eller som ikke kan ta andre, mer effektive medisiner. Vanlige bivirkninger inkluderer:
- hodepine
- diaré
- kvalme eller oppkast
- utslett
- tap av Appetit
- magesmerter eller kramper
- feber
Å ta medisiner med mat kan minimere disse bivirkningene. Noen aminosalicylater kan også ha negative effekter hos personer som er allergiske mot sulfa-medisiner. Forsikre deg om at legen din vet om allergier du har før du starter behandlingen.
immunomodulators
Medisiner som modifiserer immunforsvaret ditt, for eksempel azathioprin eller TNF-blokkering, blir noen ganger foreskrevet etter en delvis reseksjon. Disse medisinene kan bidra til å forhindre tilbakefall av Crohns sykdom i opptil to år etter operasjonen.
Immunomodulatorer forårsaker bivirkninger hos noen mennesker og er kanskje ikke riktig for alle. Legen din vil vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen din, risikoen for tilbakefall og din generelle helse før du bestemmer deg for om en av disse behandlingene er riktig for deg.
Hva du kan forvente etter operasjonen
Q:
Hva kan jeg forvente under utvinning etter en delvis reseksjon?
EN:
Det er noen viktige punkter du må vurdere i utvinningsfasen. Mild til moderat smerte på snittstedet oppleves ofte, og den behandlende legen vil foreskrive smertestillende medisiner.
Væsker og elektrolytter tilføres intravenøst inntil pasientens kosthold gradvis kan gjenopptas, begynner med væsker og fortsetter til et vanlig kosthold som tolereres. Pasienter kan forvente å være ute av sengen omtrent 8 til 24 timer etter operasjonen.
Pasienter planlegges vanligvis for en oppfølgingsundersøkelse innen to uker etter operasjonen. I løpet av de første dagene etter operasjonen er fysisk aktivitet begrenset.
Steve Kim, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
