Oversikt
Isotretinoin er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle den alvorligste formen for kviser. Det mest kjente merket av isotretinoin var Accutane. Imidlertid ble Accutane avviklet i 2009. Siden den gang har andre merkenavn dukket opp, inkludert Claravis, Amnesteem og Absorica.
Selv om det kan være en ekte livredder for de med nodulær kviser, er medisinen mistenkt for å være knyttet til inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert Crohns.
Mange studier har undersøkt den potensielle koblingen, og det er ikke etablert noen klar sammenheng. Imidlertid anbefaler forskere folk å være forsiktige når de tar isotretinoin, spesielt hvis du har andre helsemessige forhold.
Om isotretinoin
Isotretinoin er foreskrevet til personer som har alvorlige kviserknuter eller cyster som er dypt innebygd under huden. Når de fylles med pus, blir de til store og smertefulle humper. Knutene kan også etterlate arr.
Noen mennesker trenger bare uten resepsjonsprodukter som inneholder salisylsyre eller benzoylperoksyd for å holde kviser i sjakk. Andre krever noe sterkere, som reseptbelagte antibiotika, for å rydde utbrudd av cystisk kviser.
Men disse behandlingene er kanskje ikke nok til å hjelpe dem med alvorlig kviseblødning. I noen tilfeller anbefales isotretinoin.
På grunn av potensielle bivirkninger anbefales medisinen ikke for personer som:
- er gravid eller ammer
- planlegger å bli gravid i løpet av nærmeste fremtid
- har psykiske helsetilstander, som depresjon eller bipolar lidelse
- har diabetes
- har leversykdom
- har astma
Om Crohns sykdom
Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det forårsaker betennelse i tarmkanalen, spesielt i tykktarmen og tynntarmen. The Crohn's and Colitis Foundation of America anslår at 780 000 amerikanere har Crohns sykdom.
Av dem er de fleste diagnostisert med tilstanden i tidlig voksen alder.
Crohns sykdom kan forårsake symptomer som:
- magesmerter og kramper
- forstoppelse
- hyppig diaré
- endetarmsblødning
- overdreven tretthet
- feber eller nattesvette
- vekttap (vanligvis assosiert med tap av matlyst)
Kviser er et annet vanlig symptom som sees hos personer med Crohns sykdom. Imidlertid er denne bivirkningen relatert til å ta steroider som hjelper til med å behandle tilstanden. Sykdommen i seg selv forårsaker ikke kviser. Steroidterapi kan også forverre eksisterende akne problemer.
Den nøyaktige årsaken til Crohns sykdom er ikke kjent. Det er heller ingen kur mot denne kroniske tilstanden. Behandlinger brukes for å hjelpe med å holde symptomer i sjakk og for å forhindre permanent vevsskade fra den vedvarende betennelsen.
Potensiell forbindelse mellom isotretinoin og Crohns sykdom
FDA har ikke koblet isotretinoin til Crohns sykdom. Imidlertid advarer de mot problemer i mageområdet som kan utvikle seg mens du tar stoffet. FDA antyder at visse symptomer kan oppstå som et resultat av indre organskader. Disse kan omfatte:
- alvorlige magesmerter
- gulfarging av huden og hvite i øynene (gulsott)
- endetarmsblødning
- mørk urin
- halsbrann
- svelgevansker
Ovennevnte symptomer kan også være relatert til IBD, men det er ikke klart om dette inkluderer Crohns sykdom.
I en studie fra 2010 publisert i American Journal of Gastroenterology, var det en høyere forekomst av ulcerøs kolitt (UC) blant personer som tok isotretinoin. UC er en annen form for IBD som bare påvirker tykktarmen.
Studien fant at UC var mer utbredt hos personer som tok isotretinoin i to måneder eller lenger.
Imidlertid motsier andre studier direkte bevisene som støtter koblinger mellom kvisemedisinen og IBD. I 2016 så European Journal of Gastroenterology & Hepatology på forekomsten av IBD blant folk som tok isotretinoin og de som ikke tok stoffet.
Studien fant at frekvensen av IBD var den samme mellom begge grupper. Dette førte til at forskere konkluderte med at isotretinoin ikke øker risikoen for IBD, inkludert Crohns sykdom.
Denne studien fra 2016 var hittil den mest omfattende forskningen. Fortsatt er koblingen mellom isotretinoin og Crohns fortsatt kontroversiell og lite avgjørende. Noen av årsakene til motstridende resultater inkluderer:
- ulikheter i casestudier
- forskjeller i alvorlighetsgraden av kviser
- variasjoner i hvordan individer reagerer på forskjellige doser
- mangel på vurdering i studier av bruk av antibiotika og andre tidligere akne behandlinger
- mangelfull dokumentasjon av symptomene på Crohns sykdom før studier utføres
Det er også publisert forskning i Journal of Environment and Health Sciences som antyder at noen mennesker opplever symptomer på Crohns sykdom før de tar isotretinoin. Det er uklart om medisinen fremdeles vil ha noen innvirkning på disse symptomene.
Takeaway
Isotretinoin er et ekstremt kraftig medisin. Selv om det kan bidra til å rydde opp i alvorlige former for kviser, er det store bekymringer for muligheten for alvorlige bivirkninger. I noen tilfeller kan disse bivirkningene somle lenge etter at du slutter å ta stoffet.
Når det gjelder Crohns sykdom og andre former for IBD, bør du vurdere risikofaktorene dine før du tar denne medisinen. Hvis du har en personlig eller familiehistorie med inflammatoriske tilstander, kan legen din fraråde å bruke isotretinoin.
Det er ikke nok bevis for å bevise at ingrediensen forårsaker Crohns sykdom, men risikoen kan oppveie fordelene ved kviser. Legen din kan til slutt hjelpe deg med å ta denne beslutningen.
Isotretinoin risikerer spørsmål og svar
Q:
Hva er de andre risikoen forbundet med å ta isotretinoin?
EN:
Bivirkningsprofilen til isotretinoin er ganske omfattende. Rapporter om bivirkninger kan deles inn i to kategorier: bivirkninger som involverer huden og de som involverer indre organer. De vanligste dermatologiske manifestasjonene er tørrhet i hud, lepper og munn. Pasienter kan også oppleve symptomer på øyet som tørrhet i øynene, smerter eller rødhet. Bivirkninger som involverer indre organer inkluderer muskelsmerter, magesmerter, astmaforverring, og sjelden, forvirring og svimmelhet, blant andre. Den mest alvorlige risikoen er teratogenisitet, som refererer til potensialet for misdannelse av et embryo hvis en kvinne som tar isotretinoin er eller blir gravid.
University of Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
