Hva er livmorhalsdysplasi?
Cervikal dysplasi er en tilstand der sunne celler på livmorhalsen gjennomgår noen unormale forandringer. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren som fører inn i skjeden. Det er livmorhalsen som utvides under fødselen for å la fosteret passere.
Ved cervikal dysplasi er de unormale cellene ikke kreftformede, men kan utvikle seg til kreft hvis de ikke blir fanget tidlig og behandlet.
I følge Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center ved Johns Hopkins University, rammer cervikal dysplasi hvert år i USA mellom 250 000 og 1 million kvinner. Det sees oftest hos kvinner mellom 25 og 35 år.
Forekomsten synker med bruk av HPV-vaksinen. En type HPV anslås å ha gått ned hos den unge kvinnelige befolkningen i USA med over 60 prosent.
Hva forårsaker dysplasi i livmorhalsen?
Et vanlig virus kalt humant papillomavirus (HPV) forårsaker cervikal dysplasi. HPV er et seksuelt overført virus, og det er hundrevis av stammer. Noen har lav risiko og forårsaker kjønnsvorter.
Andre er høyrisiko og forårsaker celleforandringer som kan bli til livmorhalsdysplasi og kreft.
I følge Journal of the American Medical Association (JAMA) har anslagsvis 26,8 prosent av amerikanske kvinner testet positivt for en eller flere stammer av HPV.
Er det risikofaktorer for livmorhalsdysplasi?
Det er flere risikofaktorer for cervikal dysplasi, hvorav noen direkte relaterer til risikoen for HPV:
- har en sykdom som undertrykker immunforsvaret
- å være på immunsuppressant medisiner
- å ha flere seksuelle partnere
- føder før 16 år
- ha sex før fylte 18 år
- røyking av sigaretter
Hvis du er seksuelt aktiv, kan kondom redusere risikoen for å få HPV. Men viruset kan fortsatt leve på huden som omgir kjønnsorganene som ikke er dekket av kondomet.
Diagnostisering av cervikal dysplasi
Det er vanligvis ingen symptomer på livmorhalsdysplasi. Noen ganger kan unormal blødning forekomme. I mangel av symptomer er imidlertid celleforandringene usynlige for det blotte øye og blir vanligvis funnet under en vanlig pap-test.
Pap-testresultater vil indikere en plateepiteløs intraepitelial lesjon (SIL). Dette betyr cellulær vevsskade eller dysplasi.
Det er forskjellige kategorier av SIL, inkludert:
- lavgradig SIL (LSIL)
- høykvalitets SIL (HSIL)
- mulighet for kreft
- atypiske kjertelceller (AGUS)
Mange ganger går LSIL bort på egen hånd. Legen din kan anbefale en oppfølging Pap-test etter flere måneder for å overvåke celleforandringene. Hvis legen din er bekymret, eller hvis du har endringer i høy grad, kan det gjøres en kolposkopi.
En kolposkopi er en prosedyre som gjør det mulig for legen å få et veldig nært syn på livmorhalsen. En eddikløsning blir påført livmorhalsen og det brukes et spesielt lys. Dette får unormale celler til å skille seg ut.
Legen kan deretter ta et lite stykke livmorhals, som kalles en biopsi, for å sende til et laboratorium for videre testing. Hvis en biopsi viser dysplasi, klassifiseres den deretter som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).
Det er tre kategorier av CIN:
- CIN 1, mild dysplasi
- CIN 2, moderat dysplasi
- CIN 3, alvorlig dysplasi, eller karsinom in situ
Karsinom in situ er kreft som ikke har spredt seg under overflaten av vev.
Behandling av cervikal dysplasi
Behandling av cervikal dysplasi avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Mild dysplasi kan ikke behandles umiddelbart, siden det kan løse seg uten behandling. Gjenta pap-utstryk kan gjøres hver tredje til seks måned.
For CIN 2 eller 3 kan behandlingen omfatte:
- kryokirurgi, som fryser unormale celler
- laserterapi
- loop electrosurgical excision procedure (LEEP), som bruker elektrisitet for å fjerne berørt vev
- kjeglebiopsi, der et kjegleformet stykke av livmorhalsen fjernes fra stedet for det unormale vevet
Dysplasi blir vanligvis fanget tidlig på grunn av vanlige pap-tester. Behandling kurerer typisk livmorhalsdysplasi, men det kan komme tilbake. Hvis ingen behandling gis, kan dysplasien bli verre og potensielt bli kreft.
Kan cervikal dysplasi forhindres?
Selv om avholdenhet er den eneste bestemte måten å forhindre cervikal dysplasi, kan du gjøre en rekke ting for å redusere risikoen for å få HPV og cervikal dysplasi:
- Bruk kondom eller annen beskyttelse når du har sex.
- Vurder å få HPV-vaksine hvis du er mellom 11 og 26 år.
- Unngå å røyke sigaretter.
- Vent med å ha sex til du er minst 18 år.
Snakk med legen din om din seksuelle aktivitet og trinn du kan ta for å redusere risikoen for cervikal dysplasi.
