Medicare er et helseforsikringsprogram som tilbys av USAs regjering. New Yorkere er generelt kvalifisert for Medicare når de fyller 65 år, men du kan være kvalifisert i yngre alder hvis du har visse funksjonshemninger eller medisinske forhold.
Les videre for å lære mer om Medicare New York, inkludert hvem som er kvalifisert, hvordan du melder deg på, og tips for shopping for Medicare Advantage-planer i 2020.
Hva er Medicare?
Hvis du er kvalifisert for Medicare, er det to måter du kan få dekning på. Den ene er den originale Medicare, det tradisjonelle programmet som drives av regjeringen. Den andre er Medicare Advantage-planer, som tilbys av forsikringsselskaper som et alternativ til original Medicare.
Original Medicare har to deler:
- Del A (sykehusforsikring). Del A hjelper deg med å betale for sykehusopphold på sykehus, sykehuspleie og hjemmesykepleie. Under visse omstendigheter kan det dekke kortsiktig dyktig sykepleieomsorg.
- Del B (medisinsk forsikring). Del B dekker en lang liste med medisinsk nødvendige tjenester. Disse inkluderer leges tjenester, poliklinisk behandling, helseundersøkelser, forebyggende tjenester og varig medisinsk utstyr.
Original Medicare dekker ikke 100 prosent av helsepostkostnadene dine. For mer dekning, kan du velge å registrere deg på en av disse tilleggsforsikringene:
- Medigap. Disse retningslinjene hjelper til med å fylle hullene i den originale Medicare. Medigap-policyer kan dekke myntforsikring, kopibetalinger og egenandeler, samt ekstra fordeler som nøddekning for utenlandsreiser.
- Del D (legemiddeldekning). Medicare medisinplaner hjelper deg å betale for reseptbelagte medisiner.
Medicare fordeler er det andre alternativet. Disse medfølgende planene må dekke alt i original Medicare, og de inkluderer ofte reseptbelagte medisindekning. Avhengig av planen, kan du også få andre typer dekning, for eksempel tannpleie, synspleie, eller til og med gymmedlemskap.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i New York?
Når du begynner å handle for Medicare-planer i New York, vil du merke at det er mange alternativer. I 2020 selger følgende forsikringsselskaper Medicare Advantage-planer i New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Aetna Livsforsikringsselskap
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- Helseforsikringsplan i Greater New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra helse- og livsforsikringsselskap, Inc.
- New York State Catholic Health Plan, Inc.
- Capital District Physicians 'Health Plan, Inc.
- American Progressive Life & Health Insurance Company of New York
- WellCare of New York, Inc.
- Humana Insurance Company i New York
- Elderplan, Inc.
Tilgjengeligheten varierer etter fylke. Før du velger en plan, må du ringe leverandøren og bekrefte at de dekker ditt område.
Hvem er kvalifisert for Medicare i New York?
I New York State er du kvalifisert for Medicare hvis du faller inn i en av programmets kvalifiseringsgrupper:
- Du er over 65 år. Innbyggere i New York er generelt kvalifisert for Medicare når de fyller 65 år.
- Du har en funksjonshemning. Hvis du er under 65 år, kan det hende du er kvalifisert hvis du mottar Social Security Disability Insurance (SSDI). Generelt er du kvalifisert etter å ha mottatt SSDI-sjekker i 24 måneder, men denne ventetiden fravikes hvis du har Lou Gehrigs sykdom.
- Du har nyresykdom i sluttstadiet. Du er kvalifisert for Medicare hvis du har fått diagnosen denne tilstanden, som også kalles nyresykdom i sluttstadiet.
I tillegg har Medicare Advantage-planer regler for kvalifisering. Du kan delta i en av disse planene hvis du bor i planens tjenesteområde og allerede har meldt deg på Medicare deler A og B.
Når kan jeg registrere meg i Medicare New York-planene?
Hvis du kvalifiserer for Medicare basert på din alder, er din første sjanse til å søke i løpet av den første innmeldingsperioden. Denne perioden starter tre måneder før måneden du fyller 65 år og slutter tre måneder etter bursdagsmåneden. Du kan registrere deg på Medicare når som helst i løpet av denne syvmånedersperioden.
Hvis du går glipp av den første innmeldingsperioden, kan du registrere deg for Medicare i løpet av den generelle påmeldingsperioden. Dette går fra 1. januar til 31. mars hvert år. Merk at hvis du registrerer deg sent, kan det hende du må betale høyere månedlige premier for dekningen.
Du kan kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode som lar deg registrere deg på Medicare når som helst uten å betale en straff. Hvis du har arbeidsbasert dekning, kan du registrere deg når som helst. Du kan også kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode hvis du mister din arbeidsbaserte dekning.
Original Medicare er standard for nye påmeldte, men det er lett å registrere seg for en Medicare Advantage-plan hvis det er det du foretrekker. Du kan registrere deg for en av disse Medicare-planene i løpet av den første innmeldingsperioden. Du kan også registrere deg under Medicares høståpne påmelding, som varer fra 15. oktober til 7. desember.
Tips for å melde deg på Medicare i New York
Når du bestemmer hvilken type plan som fungerer best for deg, bør du vurdere følgende:
- Kostnader uten lomme. Månedlige planpremier er ikke de eneste kostnadene du må vurdere når du sammenligner planer. Du betaler også myntforsikring, kopibetalinger og egenandeler til du oppfyller planens årlige grense for lomme.
- Tjenester dekket. Alle Medicare Advantage-planer dekker Medicare deler A og B-tjenester, men andre dekket tjenester kan variere. Lag en liste over tjenester du ønsker at planen din skal dekke, og husk ønskelisten din når du handler.
- Legevalg. Medicare planer har generelt et nettverk av leger og andre helsepersonell. Før du velger en plan, må du forsikre deg om at de nåværende legene dine er i nettverket.
- Stjernevurderinger. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Five-Star Rating System kan hjelpe deg med å finne planer av høy kvalitet. CMS-rangeringer er basert på kundeservice, omsorgskoordinering, helsetjenester kvalitet og andre faktorer som påvirker deg.
- Helsevesenets behov. Hvis du har en kronisk helsetilstand, som diabetes eller HIV, kan det være lurt å se etter en spesiell behovsplan. Disse planene tilbyr skreddersydd dekning for personer med spesifikke helsemessige forhold.
Ressurser i New York Medicare
For å lære mer om Medicare og Medicare Advantage-planer, kan du kontakte:
- The New York State Health Insurance Information, Counselling and Assistance Program (800) 701-0501
- Social Security Administration (800) 772-1213
Hva skal jeg gjøre videre?
Når du er klar til å skaffe Medicare eller lære mer om planalternativene dine, kan du gjøre følgende:
- For å få Medicare deler A og B, fyll ut Social Security Administrations online søknad. Hvis du foretrekker det, kan du også søke personlig eller per telefon.
- Hvis du vil registrere deg for en Medicare Advantage-plan, kan du handle planer på Medicare.gov. Etter at du har valgt en plan, kan du registrere deg online.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
