Er Medicare Obligatorisk? Nei, Men Det Er Vanskelig å Velge Bort

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hvis du ikke vil bruke Medicare, kan du melde deg av, men du kan miste andre fordeler.
Personer som avviser Medicare-dekning til å begynne med, kan måtte betale en straff hvis de bestemmer seg for å melde seg inn i Medicare senere.

Medicare er et offentlig helseforsikringsprogram designet for personer over 65 år og personer med nedsatt funksjonsevne som dekker sykehusinnleggelse og andre medisinske kostnader til gratis eller reduserte priser.

Sykehusinnholdet i Medicare, del A, begynner automatisk i en alder av 65. Andre fordeler med Medicare krever at du melder deg.

Hvis du fortsetter å jobbe utover 65 år og har din egen helseforsikring eller har kjøpt din egen helseplan utenfor Medicare, kan du velge å nekte det føderale helseprogrammet; Forsinkelse av påmelding gir imidlertid ekstra kostnader eller straff underveis.

Er Medicare obligatorisk?

Medicare er en føderal fordel som du betaler for gjennom skatter i løpet av dine arbeidsår. I en alder av 65, eller hvis du har visse funksjonsnedsettelser, blir du kvalifisert for helsedekning gjennom forskjellige deler av Medicare-programmet.

Selv om Medicare ikke nødvendigvis er obligatorisk, tilbys det automatisk i noen situasjoner, og kan ta litt arbeid for å velge bort.

Når registrerer jeg meg i Medicare?

Reglene for å registrere deg på Medicare kan være forvirrende. Det er en del deler til programmet, og hver har forskjellige regler når det gjelder påmelding.

Alle er berettiget til å delta i Medicare i en alder av 65 år, eller hvis de utvikler visse sykdommer eller funksjonshemninger. Hvordan du registrerer deg og når du kan melde deg ut, varierer avhengig av Medicare-programmet.

Hva koster Medicare?

Medisinkostnadene dine vil variere og vil avhenge av flere faktorer som antall måneder du jobbet, din nåværende inntekt, når du først var kvalifisert og hvor du bor. Her er en oversikt over Medicare-kostnader i 2020.

Medicare del A

Medicare del A er den grunnleggende sykehusinnleggelsesdelen av Medicare. De fleste kvalifiserer for premium-gratis Medicare del A fordi de betalte for programmet gjennom skatter i løpet av arbeidsårene. Hvis du ikke kvalifiserer for “gratis” Medicare del A, må du betale en inntektsbasert månedlig premie så lenge du er påmeldt.

For 2020 inkluderer kostnadene for Medicare del A begge:

en egenandel på $ 1 408 for hver ytelsesperiode
premier fra gratis til $ 458 per måned, basert på antall kvartaler i livet du jobbet og betalte Medicare-skatter

Folk som må betale en premie for dekning av del A kan bestemme at de ønsker å kjøpe sine egne planer utenfor Medicare.

Det er flere forskjellige måter du kan begynne å motta Medicare del A.

Hvis du allerede mottar ytelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB) når du fyller 65 år eller blir ufør, blir du automatisk registrert i Medicare del A.
Hvis du fyller 65 år og ikke allerede har mottatt ytelser for trygd eller RRB, kan du registrere deg på Medicare innen tre måneder etter bursdagen din.
Du kan registrere deg senere, men det er straffer for sen påmelding, avhengig av situasjonen.

Medicare del B

Medicare del B er den delen av Medicare som betaler for poliklinisk medisinsk behandling, hjemmesykepleie og dyktig sykepleie. Du må betale en del av dekningen Medicare del B, først og fremst gjennom en månedlig premie basert på inntekten.

For 2020 inkluderer kostnadene for Medicare del B:

en årlig egenandel på 198 dollar
månedlige premier som starter på $ 144,60 for 2020

I likhet med Medicare del A, er det noen måter du kan begynne å motta Medicare del B.

Hvis du allerede mottar ytelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB) når du fyller 65 år eller blir ufør, blir du automatisk registrert i Medicare del B.
Hvis du fyller 65 år og ikke allerede har mottatt ytelser for sosial trygghet eller RRB, bør du registrere deg for Medicare del B innen tre måneder etter bursdagen din.
Du kan registrere deg senere eller avslå dekning, men det kan være straff basert på omstendighetene dine.

Medicare del C

Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, er et privat forsikringsprodukt som kombinerer flere elementer av Medicare: sykehusinnleggelsesdekningen til del A, de medisinske tjenestene i del B, og noen ganger reseptdekningen til del D. Disse planene varierer mye i kostnad og dekning basert på selskapet som tilbyr dekningen og hvor du bor.

Det er ikke obligatorisk å registrere deg for Medicare del C-planer. Det er et alternativ å registrere deg på et av disse programmene etter at du allerede har registrert deg i Medicare del A og B. Du kan bare melde deg på Medicare Advantage i løpet av visse påmeldingsperioder.

Medicare del D

Medicare del D er den delen av Medicare som betaler for reseptbelagte medisiner. Dette er et valgfritt program, og det er ikke obligatorisk, og du blir ikke automatisk påmeldt. Kostnaden for disse planene, som tilbys gjennom private forsikringsselskaper, avhenger av planen du velger. Du kan registrere deg for Medicare Del D som sin egen plan eller gjennom en Medicare Advantage-plan.

Selv om Medicare del D ikke er obligatorisk, kan du pådra deg en permanent straff for sent påmelding, hvis du savner påmeldingsfristen.

Medicare Tilleggsplaner

Medicare Supplement-planer, eller Medigap-planer, er private forsikringsplaner som kan brukes til å betale for din andel av Medicare-kostnadene. Disse planene varierer etter pris og dekning, men dekker vanligvis egenandeler, kopiering og myntforsikringer du måtte betale for Medicare-dekningen.

Du kan registrere deg for Medigap-planer i løpet av visse påmeldingsperioder. Disse planene er valgfrie, du blir aldri automatisk påmeldt, og det er ingen straff for sen innmelding. Imidlertid, hvis du melder deg inn etter den første muligheten for påmelding, kan hedenes forhold brukes til å nekte deg dekning.

Er det straff hvis du ikke melder deg på Medicare når du er kvalifisert?

Straffene for å velge å ikke melde seg på Medicare, eller melde seg for sent, kan være like forvirrende som å finne ut hvilke deler av programmet som er obligatorisk. Straffenivået for ikke å melde deg på når du først er kvalifisert for Medicare, avhenger av programmet.

Del A

Hvis du velger å ikke registrere deg i Medicare del A når du blir kvalifisert, kan en straff vurderes. Denne straffen avhenger av hvorfor du valgte å ikke registrere deg. Hvis du ganske enkelt valgte å ikke registrere deg når du først ble kvalifisert, vil den månedlige premien din - hvis du må betale en - øke med 10 prosent i det dobbelte av antall år du gikk uten å registrere deg. For eksempel, hvis du ventet i to år med å registrere deg, betaler du sene påmeldingsstraff i fire år etter at du registrerte deg.

Del B

Straffen for Medicare del B er litt annerledes enn del A. Hvis du velger å ikke registrere deg på Medicare del B når du først blir kvalifisert, kan du få en straff som vil vare mye lenger enn straffen for del A.

Del B-straffen er 10 prosent av standardpremien for hver 12-månedersperiode du ikke var registrert, og du må betale denne straffen så lenge du er registrert i Medicare. Hvis du for eksempel ventet ett år etter den opprinnelige påmeldingsperioden med å registrere deg for del B, vil premiumprisen øke med 10 prosent resten av tiden du er påmeldt. Hvis du ventet i to år med å registrere deg forbi den opprinnelige påmeldingsperioden, vil premien din øke med 20 prosent resten av tiden du er påmeldt.

Del C

Medicare del C (Medicare Advantage) er valgfri og har ikke strafferammer på egen hånd, men straffer kan være inkludert for sen registrering av de delene av Medicare som er inkludert i Medicare Advantage-planen.

Del D

Medicare del D er ikke et obligatorisk program, men det er fremdeles straff for å registrere deg sent. Hvis du ikke registrerer deg for Medicare del D i løpet av den opprinnelige påmeldingsperioden, betaler du et straffbeløp på 1 prosent av den nasjonale grunnmottakerspremien multiplisert med antall måneder du gikk uten del D-dekning.

I 2020 er den nasjonale basismottakerspremien $ 32,74 og endres hvert år. Hvis du må betale straffen, blir beløpet avrundet til nærmeste 0,10 dollar, og dette beløpet vil bli lagt til din månedlige del D-premie resten av tiden du er påmeldt. Hvis du er uenig i straffen du blir vurdert, kan du be om revurdering, men må fortsette å betale straffen sammen med premien. Din reseptbelagte medisinplan kan droppe dekningen hvis du ikke betaler premien eller straffen.

Kan jeg unngå straff?

Det er noen spesielle omstendigheter der du kan registrere deg sent på Medicare uten å betale bot. Etter den første registreringsperioden kan du registrere deg for valgfrie programmer i spesielle påmeldingsperioder.

Hvis du eller ektefellen din fortsatte å jobbe forbi din 65-årsdag og hadde helseforsikring gjennom arbeidsgiveren din, trenger du ikke å betale en straff for sen påmelding til noen av Medicare-programmene.

Fra og med måneden etter at du har avsluttet ansettelsen, eller når din helseplanforsikring fra denne ansettelsen avsluttes, har du et 8-måneders vindu for å registrere deg i Medicare del A og B uten straff.

COBRA og pensjonisthelseplaner anses ikke som dekning under nåværende ansettelse, og kvalifiserer deg ikke for en spesiell påmeldingsperiode eller redder deg fra for sent påmeldingsstraff.

Du kan også kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode for Medicare deler A og B og unngå sent påmeldingsstraff hvis du var frivillig i et fremmed land i løpet av den første innmeldingsperioden.

Kan jeg avslå Medicare helt?

Medicare er ikke akkurat obligatorisk, men det kan være komplisert å avslå. Sen innmelding kommer med straffer, og noen deler av programmet er valgfritt å legge til, som Medicare deler C og D. Medicare deler A og B er imidlertid grunnlaget for Medicare, og å avvise disse får konsekvenser.

Social Security Administration har tilsyn med Medicare-programmet, og anbefaler at du registrerer deg for Medicare når du først er kvalifisert, selv om du ikke planlegger å trekke deg eller bruke fordelene dine med en gang. Unntaket er når du fremdeles deltar i en arbeidsgiverbasert helseplan, i hvilket tilfelle du kan registrere deg på Medicare sent, vanligvis uten straff.

Selv om du kan avslå Medicare helt, er del A i det minste premiumfri for folk flest, og vil ikke koste deg noe hvis du velger å ikke bruke det. Å avslå fordelene med Medicare del A og del B fullstendig er mulig, men du må trekke deg fra alle månedlige fordeler for å gjøre det. Dette betyr at du ikke lenger kan motta trygdeytelser eller RRB-fordeler, og må betale tilbake alt du allerede har mottatt når du trekker deg fra programmet.

Beskytter ekstra forsikring meg mot å registrere meg sent eller ikke?

Å ha annen forsikringsdekning kan tillate deg å forsinke registrering av Medicare i noen tilfeller. I andre kan det være en fordel at du registrerer deg i Medicare også fordi kostnadene kan være lavere.

Hvis du har en form for pensjonsforsikringsprogram fra en tidligere arbeidsgiver, kan det være en fordel at du også melder deg på Medicare. Medicare vil da fungere som den første eller den primære betaler for deg medisinske regninger, og gruppen eller pensjonistplanen vil betale kostnader som ikke dekkes av Medicare. Dette kan redusere andelen du normalt betaler for Medicare-tjenester.

Imidlertid er det viktig å forstå detaljene i forsikringsdekningen din. Noen pensjonistplaner dekker ikke kostnader som er pådratt hvis du var kvalifisert for Medicare og ikke meldte deg, og noen pensjonsforsikringsplaner betaler muligens bare etter at du har nådd det maksimale for Medicare.

Takeaway

Medicare består av flere forskjellige programmer, hver med forskjellige regler for påmelding, kostnader og straffer for sen påmelding.
Hvis du fortsetter å jobbe etter fylte 65 år og har helseforsikring fra arbeidsgiveren din, kan du vanligvis registrere deg på Medicare etter at arbeidsgiverdekningen er avsluttet uten å betale en straff.
Hvis du velger å kjøpe din egen helseforsikringsplan utenom en arbeidsgiverplan når du er kvalifisert for Medicare, kan det være i din beste interesse å melde deg på likevel. Å avvise Medicare helt er mulig, men du må trekke deg fra dine trygdeytelser og betale tilbake alle trygdeutbetalinger du allerede har mottatt.