Hva er Medicare-ventetiden?
Medicare-ventetiden er en to-års periode som folk trenger å vente før de er registrert i Medicare-dekningen. Ventetiden er bare for de som mottar SSDI, og gjelder ikke hvis du er 65 år eller eldre. Amerikanere er kvalifisert for å melde seg på Medicare opptil tre måneder før 65-årsdagen.
Dette betyr at hvis du søker om SSDI-fordeler og blir godkjent når du er 64, vil Medicare-fordelene dine begynne på 65, akkurat som de ville gjort hvis du ikke mottok SSDI. Hvis du søker om SSDI på et annet tidspunkt, må du imidlertid vente i hele to år.
Hvem er kvalifisert for Medicare under 65 år?
Uansett alder, er du kvalifisert for Medicare hvis du har mottatt SSDI-fordeler i 24 måneder. For å få fordeler, må du søke hos Social Security Administration (SSA). Din funksjonshemming må oppfylle SSA-kravene.
I følge SSA må uførhet din:
- hindrer deg i å jobbe
- forventes å vare i minst et år, eller bli klassifisert som terminal
Du starter den to år lange ventetiden når du er godkjent for SSDI. Du vil bli registrert i Medicare del A (sykehusforsikring) og Medicare del B (medisinsk forsikring). Du mottar Medicare-kort og informasjon i posten i løpet av den 22. fordelen, og dekningen vil starte i løpet av den 25. måneden. Hvis du for eksempel ble godkjent for SSDI i juni 2020, ville Medicare-dekningen din begynne 1. juli 2022.
Er noen gang frafall i Medicare-ventetiden?
De fleste SSDI-mottakere trenger å vente 24 måneder før medisindekningen begynner. Det er imidlertid unntak. For noen livstruende forhold fravikes ventetiden og dekningen begynner før. Du trenger ikke å vente i hele to år hvis du har ASL eller ESRD.
Ventetiden for personer med ALS
ALS er også kjent som Lou Gehrigs sykdom. ALS er en kronisk tilstand som fører til tap av muskelkontroll. Det er degenerativt, noe som betyr at tilstanden blir verre med tiden. Det er for øyeblikket ingen kur mot ALS, men medisiner og støttende pleie kan forbedre livskvaliteten.
Mennesker med ALS trenger medisinsk behandling for å hjelpe dem å leve komfortabelt. Mange mennesker med ALS trenger pleie av hjemmesykepleiere eller sykepleier. Siden denne sykdommen beveger seg raskt og trenger så mye medisinsk behandling, fravikes Medicare-ventetiden.
Hvis du har ALS, blir du registrert i Medicare-dekning den første måneden du er godkjent for SSDI.
Ventetiden for personer med ESRD
ESRD blir noen ganger referert til som nyresykdom i sluttstadiet eller etablert nyresvikt. ESRD oppstår når nyrene dine ikke lenger fungerer godt nok til å dekke kroppens behov. ESRD er den siste tilstanden ved kronisk nyresykdom. Du vil sannsynligvis trenge dialysebehandling når du har ESRD, og du kan bli vurdert for en nyretransplantasjon.
Du trenger ikke å vente i hele to år for å få Medicare-dekning hvis du har ESRD. Din Medicare-dekning vil begynne den første dagen i den fjerde måneden av dialysebehandlingen. Du kan få dekning så snart den første behandlingsmåneden din hvis du fullfører et Medicare-godkjent treningsprogram for å gjøre din egen hjemme-dialysebehandling.
I noen tilfeller kan dette bety at dekningen din faktisk starter før du søker. Hvis du for eksempel får dialyse på et medisinsk senter og søker om Medicare i løpet av den syvende behandlingsmåneden, vil Medicare tilbakevirkende dekke deg fra den fjerde måneden.
Du vil imidlertid ikke kunne registrere deg i en Medicare Advantage-plan med ESRD. Dekningen din vil være Medicare deler A og B, eller "original Medicare."
Hvordan får jeg dekning i ventetiden?
Du har noen få alternativer for dekning i løpet av den to år lange ventetiden. Disse inkluderer:
- Medicaid dekning. Du kan automatisk kvalifisere deg for Medicaid hvis du har en begrenset inntekt, avhengig av statens retningslinjer.
- Dekning fra helseforsikringsmarkedet. Du kan handle dekning ved hjelp av USAs helseforsikringsmarked. Marketplace-applikasjonen vil vurdere deg for Medicaid og for skattekreditt som kan redusere kostnadene dine.
- COBRA dekning. Du kan kjøpe planen som tilbys av din forrige arbeidsgiver. Du betaler imidlertid hele premiebeløpet inkludert den delen arbeidsgiveren din betalte.
Bunnlinjen
- Medicare dekning er tilgjengelig for personer under 65 år som mottar uføretrygd.
- De fleste blir automatisk påmeldt etter en to års ventetid.
- Hvis du har ESRD eller ALS, vil den to år lange ventetiden fravikes.
- Du kan dra nytte av programmer som Medicaid, COBRA eller Health Insurance Marketplace for å få helseforsikringsdekning i løpet av ventetiden.
