Dekker Medicare pleie av demens?
Medicare dekker noen, men ikke alle, kostnadene forbundet med demensomsorg. Dette inkluderer:
- døgnopphold på sykehus og dyktige sykepleieranlegg
- hjemmesykepleie
- hospitsomsorg
- kognitive vurderinger
- nødvendige tester for demensdiagnose
- reseptbelagte medisiner (del D)
Dekker Medicare anlegg eller døgnbehandling for demens?
Medicare del A dekker sykehusopphold på steder som sykehus og dyktige sykepleieranlegg. La oss se litt nærmere på dette.
sykehus
Medicare del A dekker opphold på sykehus. Dette kan omfatte fasiliteter som akutte sykehus, sykehus til rehabilitering på sykehus og sykehus for langvarig pleie. Noen av tjenestene som dekkes er:
- et semi-privat rom
- måltider
- generell sykepleie
- medisiner som er en del av behandlingen
- ytterligere sykehustjenester eller forsyninger
For et sykehusopphold vil Medicare del A dekke alle kostnadene for de første 60 dagene. I dagene 61 til 90 betaler du en daglig mynforsikring på $ 352. Etter 90 dager som en legevakt, er du ansvarlig for alle kostnader.
Hvis du mottar legetjenester på sykehus, dekkes de av Medicare del B.
Dyktige sykepleierfasiliteter (SNF)
Medicare del A dekker også døgnopphold på en SNF. Dette er fasiliteter som gir dyktig medisinsk behandling som bare kan gis av helsepersonell som leger, sykepleiere og fysioterapeuter.
Hvis legen din bestemmer at du trenger daglig kvalifisert behandling etter sykehusinnleggelse, kan de anbefale et opphold på en SNF. Ditt opphold kan inkludere ting som et semi-privat rom, måltider og medisinsk utstyr som brukes i anlegget.
For de første 20 dagene i en SNF vil Medicare del A dekke alle kostnadene. Etter 20 dager må du betale en daglig myndsikring på $ 176. Hvis du har vært på en SNF i over 100 dager, betaler du alle kostnader.
Dekker Medicare hjemmesykepleie for demens?
Hjemmesykepleie er når dyktige helse- eller sykepleietjenester tilbys i hjemmet. Det er dekket av både Medicare deler A og B. Disse tjenestene er vanligvis koordinert av et hjemmehelsebyrå og kan omfatte:
- deltid dyktig sykepleieomsorg
- deltids omsorg
- fysioterapi
- ergoterapi
- talespråksterapi
- medisinske sosiale tjenester
For å være kvalifisert for helsehjelp, må følgende være sant:
- Du må klassifiseres som hjemmebund, noe som betyr at du har problemer med å forlate hjemmet ditt uten hjelp fra en annen person eller et hjelpemiddel som rullestol eller rullator.
- Du må motta hjemmesykepleien under en plan som jevnlig gjennomgås og oppdateres av legen din.
- Legen din må bekrefte at du trenger dyktig pleie som kan ytes hjemme.
Medicare dekker alle hjemmets helsetjenester. Hvis du trenger medisinsk utstyr som rullestol eller sykehusseng, er du ansvarlig for 20 prosent av kostnadene.
Dekker Medicare testing for demens?
Medicare del B dekker to typer velværebesøk:
- Et "Velkommen til Medicare" -besøk, gjennomført i løpet av de første 12 månedene etter påmelding av Medicare.
- Et årlig velværebesøk en gang hver 12. måned i alle påfølgende år.
Disse besøkene inkluderer en kognitiv sviktvurdering. Dette hjelper legen din å se etter potensielle tegn på demens. For å gjøre dette, kan legen din bruke en eller en kombinasjon av følgende:
- direkte observasjon av ditt utseende, atferd og svar
- bekymringer eller rapporter fra deg selv eller familiemedlemmer
- et validert kognitivt vurderingsverktøy
I tillegg kan Medicare del B dekke tester som anses som nødvendige for å diagnostisere demens. Noen eksempler inkluderer ting som blodprøver og hjerneavbildning gjennom CT-skanning eller MR-skanning.
Dekker Medicare hospice for personer som har demens?
Hospice er en type omsorg som blir gitt til mennesker som er dødssyke. Hospice care administreres av et hospice care team og kan omfatte følgende tjenester:
- legetjenester og sykepleie
- medisiner for å lette symptomene
- kortvarig døgnomsorg for å håndtere symptomer
- medisinsk utstyr som turgåere og rullestoler
- forsyninger som bandasjer eller katetre
- sorgrådgivning for deg eller din familie
- kortvarig pusterom, som er et kort døgnopphold for å la din primære omsorgsperson hvile
Medicare del A vil dekke hospiceomsorg for noen med demens hvis alt av følgende er sant:
- Legen din har bestemt at du har en forventet levealder på seks måneder eller mindre (selv om de kan justere dette om nødvendig).
- Du samtykker i å godta omsorg fokusert på komfort og symptomlindring i stedet for å pleie for å kurere tilstanden din.
- Du signerer en uttalelse som indikerer at du velger hospitsomsorg i motsetning til andre medisinsk-dekket intervensjoner.
Medicare betaler alle kostnader for hospitspleie, bortsett fra rom og kost. Noen ganger kan du også være ansvarlig for en liten kopayment for medisiner som er foreskrevet for å lindre symptomer.
Hvilke deler av Medicare dekker demensomsorg?
La oss gjøre en rask gjennomgang av delene av Medicare som dekker demensomsorg:
Medicare dekning for del
| Medicare del | Tjenester dekket |
| Medicare del A | Dette er sykehusforsikring og dekker døgnopphold på sykehus og SNF. Det dekker også hjemmehelsetjeneste og hospitsomsorg. |
| Medicare del B | Dette er medisinsk forsikring. Det dekker ting som legetjenester, medisinsk utstyr og tjenester som er nødvendige for å diagnostisere eller behandle en medisinsk tilstand. |
| Medicare del C | Dette blir også referert til som Medicare Advantage. Det har de samme grunnleggende fordelene som del A og B, og kan gi ytterligere fordeler som tanndekning, syn og reseptbelagte medisindekning (del D). |
| Medicare del D | Dette er reseptbelagte medisindekning. Hvis du får forskrevet medisiner mot demens, kan del D dekke dem. |
| Medicare Supplement | Dette kalles også Medigap. Medigap hjelper deg med å betale for kostnader som ikke dekkes av del A og B. Eksempler inkluderer Coinsurance, kopier og egenandeler. |
Hvem er kvalifisert for Medicare-dekning for demensomsorg?
For å være kvalifisert for Medicare-dekning for demens, må du oppfylle et av de generelle kriteriene for Medicare-kvalifisering. Dette er at du er:
- 65 år eller eldre
- hvilken som helst alder og har en funksjonshemming
- hvilken som helst alder og har nyresykdom i sluttfasen (ESRD)
Imidlertid er det også noen spesifikke Medicare-planer som personer med demens kan være kvalifisert for. I disse tilfellene kan en diagnose av demens være nødvendig:
- Spesielle behovsplaner (SNP-er): SNP-er er en spesiell gruppe fordeler som spesifikt imøtekommer behovene til mennesker med spesifikke helsemessige forhold, inkludert demens. Koordinering av omsorg er også ofte inkludert.
- Chronic care management services (CCMR): Hvis du har demens og minst en mer kronisk tilstand, kan du være kvalifisert for CCMR. CCMR inkluderer utvikling av en omsorgsplan, koordinering av omsorg og medisiner, og 24/7 tilgang til en kvalifisert helsepersonell for helsebehov.
Hva er demens?
Demens skjer når du mister kognitive evner som hukommelse, tenking og beslutninger. Dette kan ha betydelig innvirkning på den sosiale funksjonen og dagliglivets aktiviteter. For eksempel kan en person med demens ha vanskeligheter:
- husker mennesker, gamle minner eller veibeskrivelser
- utføre daglige gjøremål uavhengig av hverandre
- kommunisere eller finne de rette ordene
- løser problemer
- holde seg organisert
- ta hensyn
- kontrollere følelsene
Det er ikke bare en type demens. Det er faktisk flere typer, hver med forskjellige egenskaper. De inkluderer:
- Alzheimers sykdom
- Lewy kropps demens
- Frontotemporal demens
- Vaskulær demens
- Blandet demens, som er en kombinasjon av to eller flere demenstyper
Bunnlinjen
Medicare dekker noen deler av demensomsorgen. Noen eksempler inkluderer døgnopphold på et dyktig sykepleieranlegg, hjemmesykepleie og medisinsk nødvendige diagnostiske tester.
I tillegg kan personer med demens være kvalifisert for spesifikke Medicare-planer som er skreddersydd til deres spesifikke behov. Disse inkluderer ting som planer for spesielle behov og ledelse av kronisk omsorg.
Mens mange mennesker med demens trenger en slags langtidsomsorg, dekker Medicare vanligvis ikke dette. Andre programmer, for eksempel Medicaid, kan bidra til å dekke kostnadene ved langvarig pleie.
