R 0, uttales “R intet”, er et matematisk begrep som indikerer hvor smittsom en smittsom sykdom er. Det er også referert til som reproduksjonsnummeret. Når en infeksjon overføres til nye mennesker, reproduserer den seg selv.
R 0 forteller deg gjennomsnittlig antall mennesker som vil få en smittsom sykdom fra en person med den sykdommen. Det gjelder spesielt for en befolkning av mennesker som tidligere var smittefri og ikke har blitt vaksinert.
For eksempel, hvis en sykdom har en R 0 av 18, en person som har sykdommen vil overføre det til et gjennomsnitt på 18 andre mennesker. Den replikasjonen vil fortsette hvis ingen har blitt vaksinert mot sykdommen eller allerede er immun mot den i samfunnet deres.
Hva betyr R0-verdier?
Det er tre muligheter for potensiell overføring eller tilbakegang av en sykdom, avhengig av dens R 0- verdi:
- Hvis R 0 er mindre enn 1, forårsaker hver eksisterende infeksjon mindre enn en ny infeksjon. I dette tilfellet vil sykdommen avta og til slutt dø ut.
- Hvis R 0 er lik 1, forårsaker hver eksisterende infeksjon en ny infeksjon. Sykdommen vil holde seg levende og stabil, men det vil ikke være et utbrudd eller en epidemi.
- Hvis R 0 er mer enn 1, forårsaker hver eksisterende infeksjon mer enn en ny infeksjon. Sykdommen vil overføres mellom mennesker, og det kan være et utbrudd eller epidemi.
Viktigere, en sykdom FoU 0 gjelder verdien bare når alle i en befolkning er helt utsatt for sykdommen. Dette betyr:
- ingen har blitt vaksinert
- ingen har hatt sykdommen før
- det er ingen måte å kontrollere spredningen av sykdommen
Denne kombinasjonen av tilstander er sjelden i dag takket være fremskritt innen medisin. Mange sykdommer som var dødelige før i tiden, kan nå innhemmes og noen ganger kureres.
For eksempel var det i 1918 et verdensomspennende utbrudd av svineinfluensaen som drepte 50 millioner mennesker. I følge en oversiktsartikkel publisert i BMC Medicine, ble R 0- verdien for pandemien fra 1918 estimert til å være mellom 1,4 og 2,8.
Men da svineinfluensaen, eller H1N1-viruset, kom tilbake i 2009, var dens R 0- verdi mellom 1,4 og 1,6, melder forskere i tidsskriftet Science. Forekomsten av vaksiner og antivirale medisiner gjorde at 2009-utbruddet var mye mindre dødelig.
COVID-19 R0
R 0 for COVID-19 er en median på 5,7, ifølge en studie publisert online i Emerging Infectious Diseases. Det er omtrent det dobbelte av et tidligere R 0- estimat på 2,2 til 2,7
5.7 betyr at en person med COVID-19 potensielt kan overføre coronavirus til 5 til 6 personer, i stedet for 2 til 3 forskere opprinnelig trodde.
Forskere beregnet det nye tallet basert på data fra det opprinnelige utbruddet i Wuhan, Kina. De brukte parametere som virusinkubasjonsperioden (4,2 dager) - hvor lang tid det gikk fra folk ble utsatt for viruset og når de begynte å vise symptomer.
Forskerne estimerte en doblingstid på 2-3 dager, noe som er mye raskere enn tidligere estimater på 6 til 7 dager. Fordoblingen er hvor lang tid det tar før antall coronavirus-tilfeller, sykehusinnleggelser og dødsfall fordobles. Jo kortere tid, jo raskere sprer sykdommen seg.
Med en R- 0 på 5,7, i det minste 82 prosent av befolkningen behov for å være immun mot COVID-19 for å stoppe dens overføring gjennom vaksinasjon og flokkimmunitet.
Studiens forfattere sier at aktiv overvåking, sporing av kontaktene til personer som fikk smittet koronavirus, karantene og sterke fysiske distansetiltak er nødvendig for å hindre overføring av koronaviruset.
Hvordan beregnes R0 for en sykdom?
De følgende faktorer er tatt i betraktning for å beregne R 0 av en sykdom:
Smittefarlig periode
Noen sykdommer er smittsomme i lengre perioder enn andre.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er voksne med influensa typisk smittsomme i opptil 8 dager. Barn kan være smittsomme lenger enn det.
Jo lenger den smittsomme perioden av en sykdom er, desto mer sannsynlig kan en person som har den overføre sykdommen til andre mennesker. En lang periode med smittsomhet vil bidra til en høyere R 0- verdi.
Kontakt rate
Hvis en person som har en smittsom sykdom kommer i kontakt med mange mennesker som ikke er smittet eller vaksinert, vil sykdommen bli overført raskere.
Hvis personen blir hjemme, på sykehus, eller på annen måte karantene mens han smitter, vil sykdommen bli overført saktere. En høy kontaktfrekvens vil bidra til en høyere R 0- verdi.
Modus for overføring
Sykdommene som overføres raskest og enklest er de som kan reise gjennom luften, for eksempel influensa eller meslinger.
Fysisk kontakt med en person som har en slik sykdom er ikke nødvendig for å overføre den. Du kan få influensa fra å puste i nærheten av noen som har influensa, selv om du aldri berører dem.
I motsetning til dette er ikke sykdommer som overføres gjennom kroppsvæsker, som ebola eller HIV, like lett å smitte eller overføre. Dette er fordi du må komme i kontakt med infisert blod, spytt eller andre kroppslige væsker for å trekke dem sammen.
Luftbårne sykdommer har en tendens til å ha en høyere R 0- verdi enn de som spres gjennom direkte kontakt.
Hvilke forhold måles med R0?
R 0 kan brukes til å måle enhver smittsom sykdom som kan spre seg i en mottagelig populasjon. Noen av de mest smittsomme forholdene er meslinger og vanlig influensa. Mer alvorlige forhold, som ebola og hiv, spredte seg lettere mellom mennesker.
Denne illustrasjonen viser noen allment kjente sykdommer og deres beregnede R 0 verdier.
Tips for forebygging
R 0 er en nyttig beregning for å forutsi og kontrollere overføring av sykdom. Medisinsk vitenskap fortsetter å avansere. Forskere oppdager nye botemidler for forskjellige forhold, men smittsomme sykdommer kommer ikke til å forsvinne snart.
Ta disse trinnene for å forhindre overføring av smittsomme sykdommer:
- Lær hvordan forskjellige smittsomme sykdommer overføres.
- Spør legen din om skritt du kan ta for å stoppe smitteoverføringen. Vask hendene regelmessig med såpe og vann, spesielt før du tilbereder eller spiser mat.
- Hold deg oppdatert om rutinemessige vaksinasjoner.
- Spør legen din hvilke sykdommer du bør vaksineres mot.
