Medicare er en offentlig finansiert helseforsikring tilgjengelig for personer over 65 år, samt personer med visse kroniske funksjonshemninger.
alternativer
Når du melder deg på Medicare, er det en rekke alternativer å velge mellom, avhengig av hvilken type dekning du leter etter.
- Del A, eller sykehusforsikring, dekker legevaktsbesøk og døgnomsorg, så vel som hjemmesykepleie, pleieinstitusjonspleie og hospitsomsorg.
- Del B, eller medisinsk forsikring, dekker forebyggende helsetjenester som diagnostiske og behandlingstjenester for forhold.
- Del C, eller Medicare Advantage, er et Medicare-alternativ som tilbys av private forsikringsselskaper som dekker del A og del B, samt ytterligere dekning som tannpleie og syn.
- Del D, eller reseptbelagte medisinplan, er et tillegg til original Medicare som hjelper deg med å dekke kostnadene for reseptbelagte medisiner.
- Medigap, eller tilleggsforsikring, er et tillegg til original Medicare som hjelper deg med å dekke ut-av-lommen-kostnadene forbundet med planen din.
Dekning
Dekningen du får når du melder deg på Medicare, avhenger av hvilken type plan du velger. De fleste velger et av to alternativer for å dekke alle helsevesenets behov: original Medicare med del D og Medigap eller Medicare Advantage.
kostnader
Det er en rekke kostnader forbundet med Medicare, avhengig av hvilken type plan du velger.
- Del A: Den månedlige premien varierer fra $ 240-437 eller kan være så lav som $ 0 med en premiefri plan. Egenandelen er $ 1,364 per ytelsesperiode. Coinsurance kan variere fra $ 341-682, eller mer.
- Del B: Den månedlige premien starter på $ 135,50 og går opp basert på inntekt. Egenandelen er $ 185 per år. Coinsurance er 20 prosent av de Medicare-godkjente tjenestene etter at egenandelen er betalt.
- Del C: I tillegg til å betale Kostnader for del A og del B, kan en Medicare Advantage-plan også ha sin egen månedlige premie, årlig egenandel, medisinske egenandel, myntforsikring og kopiering. Disse beløpene varierer basert på planen din.
- Del D: I tillegg til å betale for del A og B, varierer kostnadene for del D avhengig av hvilken type medikamentdekning du trenger, hvilke medisiner du tar, og hva premien og fradragsbeløpene inkluderer.
- Medigap: Den månedlige og årlige kostnaden for Medigap vil avhenge av hvilken type plan du velger. Imidlertid vil en Medigap-plan bidra til å betale for noen av de opprinnelige kostnadene for Medicare deler A og B.
En ting å merke seg er at alle Medicare Advantage-planer har et årlig maksimalt ut av lommen, som kan variere fra $ 1 000 til 10 000 og over. Imidlertid har originale Medicare (del A og B) ikke maksimal ut-av-lommen, noe som betyr at de medisinske kostnadene veldig raskt kan legge opp.
Hva er privat forsikring?
Privat forsikring er helseforsikring som tilbys av private selskaper. De har mer frihet til å bestemme hvem de skal dekke, hvilken type dekning de skal tilby, og hvor mye de skal belaste.
alternativer
Det er mange alternativer for å kjøpe privat forsikring. Mange kjøper privat forsikring gjennom arbeidsgiveren, og arbeidsgiveren betaler en del av premiene for denne forsikringen som en fordel.
Et annet alternativ er å kjøpe forsikring gjennom den føderale helsevesenet. Det er fire nivåer av private forsikringsplaner i forsikringsbørsmarkedene. Disse nivåene varierer basert på prosentandelen av tjenestene du er ansvarlig for å betale.
- Bronseplaner dekker 60 prosent av helsepostkostnadene dine. Bronseplaner har den høyeste egenandelen av alle planene, men den laveste månedlige premien.
- Silver-planer dekker 70 prosent av helsepostkostnadene dine. Sølvplaner har generelt en lavere egenandel enn bronseplaner, men med en moderat månedlig premie.
- Gullplaner dekker 80 prosent av helsepostkostnadene dine. Gullplaner har mye lavere egenandel enn bronse- eller sølvplaner, men med en høy månedlig premie.
- Platinum-planer dekker 90 prosent av helsepostkostnadene dine. Platinum-planer har den laveste egenandelen, så forsikringen din utbetaler ofte veldig raskt, men de har den høyeste månedlige premien.
Innenfor hvert av disse nivåene tilbyr selskaper også forskjellige planstrukturer, for eksempel HMO, PPO, PFFS eller MSA. I tillegg selger noen private forsikringsselskaper også Medicare i form av Medicare Advantage, Del D, og Medigap-planer.
Dekning
Privat forsikring er ansvarlig for å dekke minst de forebyggende helsebesøkene dine. Hvis du trenger ytterligere dekning under planen din, må du velge en plan som tilbyr alt-i-ett-dekning eller legge til ytterligere forsikringsplaner. For eksempel kan du ha en plan som dekker helsetjenestene dine, men krever tilleggsplaner for tann-, syn- og livsforsikring.
kostnader
Nesten alle helseforsikringsplaner, private eller på annen måte, har gebyrer som en slik premie, egenandel, kopiering og myntforsikring. Med private forsikringsplaner varierer kostnadene avhengig av din plantype.
- Premie: En premie er den månedlige kostnaden for en helseforsikringsplan. Hvis du har en bronse- eller sølvplan, blir den månedlige premien din lavere. Hvis du har en plan for gull eller platina, vil den månedlige premien være mye høyere.
- Egenandel: En egenandel er beløpet du må møte uten lomme før forsikringsselskapet utbetaler. Generelt når egenandelen går ned, går premien din opp. Planer med lavere egenandel har en tendens til å betale mye raskere enn planer med høye egenandeler.
- Kopayment og coinsurance: En copayment er beløpet du skylder ut av lommen hver gang du besøker lege eller spesialist. En myndsforsikring er en prosentandel av de totale godkjente kostnadene som du er ansvarlig for å betale etter at du har oppfylt egenandelen.
Alle disse kostnadene avhenger av hvilken type privat forsikringsplan du velger. Derfor bør du gjennomgå din egen økonomiske situasjon for å bestemme hvilken type månedlige og årlige utbetalinger du har råd. Du bør også ta hensyn til helsen din og hvor ofte du trenger medisinsk behandling.
Hvordan er privat forsikring og Medicare forskjellige?
Nedenfor er et sammenligningstabell for noen av de viktigste forskjellene mellom Medicare og privat forsikring:
| Medicare | Privat forsikring | |
| Type forsikring | offentlig finansierte | private selskaper |
| Spousal dekning | nei, ektefeller må melde seg separat | ja, for noen planer |
| Generelle medisinske kostnader | billigere | dyrere |
| Generell fleksibilitet | avhenger av plantype | mer fleksibilitet |
| Premium-gratis alternativer | felles | Ikke vanlig |
| Alderskrav | 65+ med mindre du er kvalifisert for Medicare på grunn av en kronisk tilstand | 50+ |
Forskjellene mellom Medicare og privat forsikring er en enorm bestemmende faktor for hvilken type plan noen vil melde seg inn i. For eksempel, for noen som trenger dekning for forsørgere, kan privat forsikring være et mer levedyktig alternativ. Til sammenligning har forskning vist at Medicare-dekning hjelper forbrukere med å spare penger på medisinske kostnader, noe som gjør det til et flott alternativ for eldre med lav inntekt.
Hvordan ligner private forsikringsplaner og Medicare?
Nedenfor er et sammenligningstabell for noen av likhetene mellom Medicare og privat forsikring:
| Medicare | Privat forsikring | |
| Forebyggende omsorg | ja, dekket | ja, dekket |
| Planstruktur | flere plantyper som tilbys (med Medicare Advantage) | flere plantyper som tilbys |
| Ytterligere dekning | må tillegg | må tillegg |
| Maks. Ut av lommen | ja (Medicare Advantage) | ja |
Forebyggende helsetjenester er inkludert i alle helseforsikringsplaner ved lov, men både Medicare og privat forsikring tilbyr en rekke ekstra dekningsalternativer som passer dine personlige behov.
Hvilke deler av Medicare selges av private forsikringsselskaper?
Medicare Advantage, Del D, og Medigap er alle alternativer for Medicare som selges av private forsikringsselskaper.
Medicare fordel
Medicare Fordelplaner er et populært alternativ for Medicare-mottakere fordi de tilbyr alt-i-ett Medicare-dekning. Dette inkluderer Medicare del A og del B, og de fleste planer dekker også reseptbelagte medisiner, dental, syn, hørsel og andre helsemessige fordeler. Medicare Advantage-planer har alle de samme kostnadene som originale Medicare, pluss alle andre kostnader som følger med planen.
For å registrere deg i en Medicare Advantage-plan, må du allerede være registrert i Medicare del A og del B. Når du har gjort dette, kan du bruke Medicare.govs Finn et Medicare Plan-verktøy for å handle fordeler i ditt område.
Del D og Medigap
Hvis du er fornøyd med den opprinnelige Medicare-dekningen, men ønsker reseptbelagt medisindekning og hjelp med Medicare-kostnader, kan du legge til del D- og Medigap-policyer til planen din. Del D vil ha et eget sett med kostnader, for eksempel en premie og egenandel, mens Medigap bare vil ha en månedlig premie (ikke en egenandel).
For å registrere deg i Medicare del D og Medigap, må du allerede være registrert i Medicare del A og del B. Du kan også bruke verktøyet Finn en Medicare-plan oppført ovenfor for å handle etter disse retningslinjene.
Bunnlinjen
Medicare og private forsikringsselskaper tilbyr begge helsedekning for eldre, men det er forskjeller mellom de to forsikringstypene.
Medicare er statlig finansiert helseforsikring som kan bidra til å spare på langsiktige medisinske kostnader, men på bekostning av fleksibilitet.
Privat forsikring er helseforsikring som tilbys av private selskaper som har en tendens til å være mer kostbar, men som gir mer fleksibilitet for mottakerne. Når du velger den beste planen for deg, må du ta hensyn til dine personlige, medisinske og økonomiske behov.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
