Hidradenitis Suppurativa: Symptomer, Behandling, Kosthold, Bilder Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand som tar mange former, inkludert små, kviselignende humper, dypere kviserlignende knuter, eller til og med koker. Selv om det ikke er en form for kviser, er det noen ganger kjent som kviser inversa.

Lesjonene er vanligvis smertefulle og vises i områder der huden gnir sammen, for eksempel armhulene eller lysken. Etter at disse lesjonene leges, kan det utvikles arr og kanaler under huden din.

HS kan forverres over tid, og uten behandling kan det påvirke livskvaliteten din.

Denne kroniske tilstanden rammer opptil 2 prosent av befolkningen.

Les videre for å lære mer om HS og hvordan du kan håndtere symptomene.

symptomer

Det viktigste symptomet på HS er et smertefullt hudutbrudd som ofte forekommer på noen av følgende områder:

armhulene
lysken
anus
indre lår
under brystene
mellom baken

Tegn på HS-utbrudd inkluderer:

røde, kviselignende støt
smerte
dype knuter eller cyster
koker
knuter som lekker eller drenerer

Over tid, hvis HS går ubehandlet, kan symptomene dine forverres, og du kan utvikle deg:

tunneler, som er kanaler eller kanaler som forbinder klumper og dannes under huden din
smertefulle, dype utbrudd som går bort og kommer tilbake
ujevnheter som sprenger og lekker en illeluktende pus
arr som tykner
arr som danner som vedvarende utbrudd
infeksjoner

Lesjoner kan komme og gå, men noen mennesker har alltid utbrudd på huden.

Følgende kan forverre tilstanden:

understreke
hormonelle forandringer
varme
røyking tobakk produkter
å være overvektig

Hidradenitis suppurativa vs. kviser, koker og follikulitt

HS-støt blir ofte forvekslet med kviser, koker eller follikulitt.

Du kan kjenne igjen et HS-utbrudd fordi det vanligvis forårsaker ujevnheter på begge sider av kroppen din som har en tendens til å komme tilbake på bestemte steder, for eksempel armhulene og lysken.

Bilder av hidradenitis suppurativa

Fører til

Legene er ikke sikre på hva som forårsaker HS. Det som er kjent er at HS ikke er smittsom og ikke er forårsaket av dårlig hygiene eller noen form for infeksjon.

En familiehistorie er rapportert hos en tredjedel av personer med tilstanden, og antyder at det kan være en genetisk kobling.

Noen studier har sett på mutasjoner i spesifikke gener og funnet en forbindelse til HS, men mer forskning er nødvendig.

Andre mulige årsaker til HS inkluderer følgende:

et overaktivt immunsystem
å være overvektig
røyketobakk
har en annen inflammatorisk sykdom i immunsystemet, spesielt inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
har kviser
unormal utvikling av svettekjertler

HS oppstår vanligvis like etter puberteten, så hormoner er også sannsynlig involvert i utviklingen av tilstanden.

Stages

Leger bruker ofte det Hurley kliniske iscenesettingssystemet for å vurdere alvorlighetsgraden av HS og bestemme en behandlingsplan. De tre Hurley-stadiene er:

Fase 1: enkelt- eller flere lesjoner (knuter og abscesser) med lite arrdannelse
Fase 2: enkelt- eller flere lesjoner med begrensede tunneler og arrdannelse
Trinn 3: mange lesjoner over et helt område av kroppen, med omfattende tunneler og arrdannelse

Andre verktøy som kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av din HS inkluderer følgende:

Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, som teller og tildeler score til lesjoner basert på tunneler, arrdannelse og deres avstand fra hverandre
Visual Analog Scale (VAS) for smerter
Dermatology Life Quality Index (DLQI), et spørsmålsspørsmål med 10 spørsmål
Hidradenitis Suppurativa Konsekvensvurdering
Hidradenitis Suppurativa symptomvurdering
Acne Inversa Severity Index (AISI)

Behandling

Selv om det ikke er noen kur mot HS, er effektive terapier tilgjengelig. Behandling kan:

forbedre smerter
redusere alvorlighetsgraden av utbrudd
fremme helbredelse
forhindre komplikasjoner

Legen din kan anbefale følgende behandlinger:

Antibiotika: Disse orale og aktuelle medisinene kan redusere betennelse, behandle bakterielle infeksjoner og stoppe nye utbrudd. Legen din kan foreskrive tetracykliner eller en kombinasjon av clindamycin (Cleocin) og rifampin (Rifadin).
Biologi: Biologiske medisiner virker ved å undertrykke immunforsvaret ditt. Adalimumab (Humira) er for tiden den eneste HS-behandlingen som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA). Andre, for eksempel infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) og golimumab (Simponi), kan også brukes i det som kalles off-label medikamentbruk.
Steroider: Orale eller injiserte steroider kan redusere betennelse og forbedre symptomene dine. Lave doser kortikosteroider og systemiske steroider, som prednison (Rayos), kan være foreskrevet for personer med moderate til alvorlige symptomer. Langvarig bruk kan føre til alvorlige bivirkninger.
Smertemedisiner: OTC-smertestillende midler, som acetaminophen (Tylenol) og lidocaine (ZTlido), et aktuell bedøvelsesmiddel, kan bidra til å lindre ubehag forårsaket av hudutbrudd.
Hormoner: Noen studier har vist at hormonbehandling kan være like effektiv som antibiotika for kvinner med HS. Antiandrogenbehandling for å redusere effekten av hormoner, for eksempel testosteron, kan være vellykket. Diabetesmedikamentet metformin (Glucophage) kan hjelpe mennesker som også har metabolsk syndrom. Metformin brukes off-label.
Retinoider: Disse medisinene, ofte foreskrevet for behandling av kviser, kommer fra A-vitamin og kan administreres oralt eller lokalt. Legen din kan foreskrive acitretin (Soriatane) eller isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoider brukes off-label.
Kvisevask eller aktuelle medisiner: Selv om disse produktene kanskje ikke renser symptomene dine på egen hånd, kan de være et nyttig tillegg til behandlingsregimet ditt.
Sink: Noen mennesker rapporterer bedring i symptomer når de tar sinktilskudd.

Hvis du har alvorlig, tilbakevendende HS, kan det utføres kirurgi for å drenere eller fjerne lesjoner som vokser dypt i huden din.

Etter operasjonen kan sykdommen komme tilbake til det samme eller et annet område av kroppen din.

Kirurgiske alternativer inkluderer følgende:

unroofing, som skjærer bort huden som dekker tunneler
begrenset unroofing, som fjerner en knute, som også kalles stansedbridement
elektrosurgisk peeling, som fjerner skadet hudvev

Andre prosedyrer for å fjerne lesjoner inkluderer stråling og laserterapi.

Bunnlinjen

Behandlingsplanen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Det kan hende du må prøve mer enn en terapi eller endre behandlinger over tid. Lær mer om behandlinger for HS.

Diagnose

Å bli diagnostisert tidlig er viktig for å sikre at du får effektiv behandling. Dette kan forhindre arrdannelse og mobilitetsbegrensninger, som kan oppstå etter pågående utbrudd.

Hvis du mistenker at du har HS, er det lurt å se en hudlege. De vil undersøke huden din nøye og kan vippe noen av lesjonene dine hvis de lekker væske.

Du bør se en hudlege hvis du utvikler utbrudd som:

er vondt
ikke bli bedre i løpet av noen uker
vises flere steder på kroppen din
kommer ofte tilbake

Å leve med hidradenitt suppurativa

Det er ingen kur mot HS, men det er mulig å håndtere sykdommen slik at du kan opprettholde livskvaliteten din.

Legen din kan foreskrive aktuelle og orale medisiner for å redusere betennelse og lindre smerte.

Det kan hende du må komme regelmessig til legen din for behandling. I noen tilfeller kan det hende du trenger medisiner som legen din må injisere.

Oppblussing av HS kan vare i et par uker. Du kan oppleve mer smerter under disse oppblussingene. Det er viktig å ta foreskrevne medisiner for å lindre dette ubehaget.

Selv om oppblussinger generelt er uforutsigbare, kan mulige utløsere omfatte:

understreke
varmt vær
mat som inneholder meieri eller sukker

Noen kvinner opplever oppblussinger før menstruasjonen.

Når knuter sprenger og væsken i dem lekker ut, kan det frigjøre en ubehagelig lukt. Å vaske området forsiktig med en antiseptisk såpe kan fjerne lukten.

I noen tilfeller kan det å bruke løse klær som ikke gnir mot knutene hjelpe. Finn ut hva du bør spørre legen din om å leve med HS.

Kosthold

Det du spiser kan ha en innvirkning på HS-en din. Noen matvarer kan utløse oppblussinger, mens andre kan bidra til å forhindre dem.

Selv om det foreløpig ikke er anbefalt kosthold for personer med sykdommen, tyder små studier og anekdotiske bevis på at noen kan finne lettelse ved å unngå følgende matvarer:

meieriprodukter, inkludert kumelk, ost, smør og iskrem, fordi de kan øke nivåene av noen hormoner
sukkerholdige matvarer, som godteri, brus og kornblanding, som kan øke blodsukkeret og forårsake betennelse
bryggergjær, som finnes i produkter som øl, vin og soyasaus, fordi det kan forårsake en immunsystemreaksjon hos mennesker som er disponert for hveteintoleranse

Noen av disse matvarene kan bidra til å lindre symptomene på HS:

mat med mye fiber, som frukt, grønnsaker og havre, noe som kan hjelpe med å balansere hormon- og blodsukkernivået
mat som inneholder omega-3-fettsyrer, som laks, sardiner og valnøtter, fordi de kan bidra til å redusere betennelse

Sinktilskudd kan bidra til å øke immunforsvaret. Få mer informasjon om kosthold og virkningen på HS.

Livsstilsendringer

For å bedre håndtere HS kan det være nødvendig med noen endringer i livsstilen din.

Slutt å røyke

Opptil 90 prosent av mennesker med HS er nåværende eller tidligere sigarettrøykere. Nikotin kan lage plugger i hudens follikler.

Gå ned i vekt

Mer enn 75 prosent av mennesker med sykdommen har overvekt eller fedme. Noe forskning har vist at personer som gikk ned i vekt opplevde forbedrede symptomer eller remisjon.

Prøv blekebad

Å ta blekemiddelbad kan hjelpe deg å bli kvitt bakterier som koloniserer på huden din. Slik lager du et blekebad:

Tilsett omtrent 1/3 teskje med 2,2 prosent husholdningsblekemiddel for hver 4 kopper vann i badekaret.
Bløt i badekaret i 10–15 minutter, hold hodet over vann.
Etter badet, skyll i varmt vann og klapp deg tørr med et håndkle.

Risikofaktorer

Risikofaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle HS inkluderer:

å være kvinne
tar visse medisiner
har overvekt eller overvekt
har en familiehistorie med HS
å være mellom 20 og 39 år
har alvorlig kviser, leddgikt, Crohns sykdom, IBD, metabolsk syndrom eller diabetes
å være en nåværende eller tidligere røyker
å være av afrikansk avstamming
har en lavere sosioøkonomisk status

Hvis du har HS, er det viktig å bli screenet for andre forhold, for eksempel:

diabetes
depresjon
hudkreft

Du kan ha høyere risiko for disse.

komplikasjoner

Ubehandlede eller alvorlige tilfeller av HS kan forårsake komplikasjoner, for eksempel:

Arr: arr kan dannes der utbrudd leges og deretter dukker opp igjen. De kan tykne etter hvert.
Immobilitet: Smertefulle sår og arr kan begrense bevegelsen din.
Infeksjon: Områder i huden din som tapper eller oser, kan bli smittet.
Problemer med lymfedrenasje: Støt og arr forekommer vanligvis på områder av kroppen din som er i nærheten av lymfeknuter. Dette kan påvirke lymfedrenasje, noe som kan forårsake hevelse.
Hudforandringer: Visse områder av huden din kan mørkne eller virke grove.
Depresjon: Hudutbrudd og ubehagelig lukt fra drenering kan føre til selvindusert sosial isolasjon. Som et resultat kan noen mennesker bli deprimerte.
Fistler: Den helbredende og arrdannede syklusen som er assosiert med HS-utbrudd kan føre til hule passasjer, kjent som fistler, som dannes i kroppen din. Disse kan være smertefulle og kan kreve kirurgi.
Hudkreft: Selv om det er veldig sjelden, har noen mennesker med avansert HS utviklet en type hudkreft kjent som plateepitelkarsinom på områder av huden der de hadde utbrudd og arrdannelse.