En total erstatning av kneet er en effektiv måte å forbedre symptomer på kne-leddgikt.
Også kjent som en total kne-leddgikt, innebærer denne operasjonen å erstatte kneleddet med en proteseanordning som utfører lignende funksjoner som en persons eget kne.
Knebytteoperasjon har blitt en rutinemessig prosedyre på mange sykehus. Kirurger gjennomfører årlig cirka 600 000 knebytteutstyr i USA.
Positive utfall
I følge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) opplever 90 prosent av mennesker som har et kneprotese, en betydelig reduksjon i smerter.
For mange hjelper det dem å være aktive og kan gjøre dem i stand til å gå tilbake til aktiviteter de tidligere likte, for eksempel fotturer og golf.
AAOS bemerker at over 90 prosent av erstatningsknene fortsatt fungerer etter 15 år. I følge forskning som ble publisert i 2019, fungerer fortsatt 82 prosent av de totale erstatningene i kneet etter 25 år.
For de fleste fører en vellykket kneoppskiftning vanligvis til en høyere livskvalitet, mindre smerter og bedre bevegelighet.
Etter et år rapporterer mange om betydelige forbedringer i:
- smerte
- stivhet
- fysisk funksjon
- vitalitet
- sosial fungering
Forfatterne av en studie bemerket at en total kneutskiftning "gir dyptgripende forbedringer av fysisk aktivitet for de fleste pasienter."
Sikkerhet og komplikasjoner
Knebytteoperasjon er relativt trygg og effektiv for de fleste. I følge AAOS opplever færre enn 2 prosent av mennesker alvorlige komplikasjoner, for eksempel en infeksjon eller en blodpropp.
Infeksjon
I 1981 estimerte en ekspert at infeksjonshastigheten for kneoperasjoner var 9,1 prosent. Nyere metoder for å gi antibiotika før og under operasjonen har redusert risikoen dramatisk til rundt 1 til 2 prosent.
Risikofaktorer for infeksjon inkluderer diabetes, overvekt og eldre alder.
Blodpropp og DVT
Blodpropp kan utvikle seg etter operasjonen. Disse kalles dype venetromboser (DVT). Hvis en DVT bryter av og reiser til lungene, resulterer det i en lungeemboli (PE), som kan være livstruende.
En studie fant at 1,2 prosent av mennesker ble lagt inn på sykehus med blodpropp innen 90 dager etter total kirurgi. Av disse hadde 0,9 prosent DVT og 0,3 prosent hadde PE, en mer alvorlig tilstand.
osteolyse
Osteolyse (ødeleggelse av bein) skjer når mikroskopiske plastpartikler fra kneimplantatet forårsaker betennelse. Løsning av kneleddet kan skje over tid.
I følge forskning er osteolyse den vanligste årsaken til langvarig svikt i en total knebytte, noe som krever en ny (revisjon) operasjon.
stivhet
Stivhet, eller leddgikt, er en av de vanligste komplikasjonene etter kirurgi i kneet. Det oppstår når det dannes arrvev i kneet og begrenser bevegelse av det nye leddet.
Den beste måten å unngå stivhet er å følge treningsregime som helsepersonell anbefaler.
Smerte
Smerter reduseres vanligvis som et resultat av kneoperasjoner. Statistikk varierer, men ifølge ett estimat kan 20 prosent av mennesker fortsette å oppleve vedvarende smerter til tross for en godt utført operasjon.
Revisjon
Revisjon er når en person trenger et nytt kneutskiftning på et eller annet tidspunkt etter den første operasjonen.
Eksperter anslår at 5 prosent av mennesker vil trenge en revisjon i løpet av de første 10 årene. Av disse skyldes 29,8 prosent av at leddet løsner, 14,8 prosent på grunn av infeksjon og 9,5 prosent på grunn av smerter.
Hvis en person har høy risiko for komplikasjoner, vil kirurgen diskutere dette med seg under evalueringsprosessen. I noen sjeldne tilfeller kan en kirurg ikke anbefale kirurgi, fordi den potensielle risikoen oppveier fordelene.
Ta bort
Studier viser at de fleste etter en kneproteseoperasjon opplever en forbedring i:
- livskvalitet
- aktivitetsnivåer
- mobilitet
De fleste vil imidlertid ikke være like mobile og aktive som mennesker som aldri har hatt kneproblemer.
Knebytte er relativt trygt, men det er risikoer. Å kjenne til risikoen og diskutere dem med legen din kan hjelpe deg å ta din beslutning om hvorvidt kneoperasjoner er riktig for deg.
Visste du?
Mer enn 90 prosent av de totale erstatningene i kneet fungerer fortsatt etter 15 år.
