Kostnader er et essensielt poeng du må tenke på når du tenker på total kirurgi. For mange mennesker vil forsikringen dekke kostnadene, men det kan være ekstrautgifter.
Her kan du finne ut mer om kostnadene ved kneoppløsningsoperasjoner.
Hvorfor kostnadene varierer
Kostnadene for et kneprotese kan variere mye, avhengig av hvor du bor, hvilken klinikk du bruker, din generelle helse og andre faktorer.
Hva bidrar til kostnadene?
Den endelige sykehusregningen vil avhenge av mange faktorer, inkludert:
- Antall dager du tilbringer på sykehuset. Dette vil avhenge av om kneutskiftningen er total, delvis eller bilateral.
- Type implantat og kirurgisk tilnærming. Dette inkluderer materialet implantatet er laget av og bruk av tilpassede kirurgiske instrumenter eller spesialisert datateknologi.
- Preexisting forhold. Du kan trenge ekstra pleie på sykehuset eller ytterligere forholdsregler under operasjonen.
- Tidsbruk i operasjonsrommet. Hvis skaden er kompleks, kan det ta lengre tid å operere, og dette vil bli mer kostbart.
- Uventet stell eller utstyr. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det hende du trenger ekstra pleie.
Flere regninger
Det vil vanligvis være flere regninger etter en knebytteoperasjon, inkludert de for:
- sykehusomsorg
- alle behandlinger fra kirurgen mens du er på sykehuset
- andre oppgaver og prosedyrer utført av operasjonsstabens ansatte
Andre oppgaver og kostnader inkluderer arbeid utført av anestesilege, kirurgiske assistenter, fysioterapeuter og andre.
Gjennomsnittlige kostnader
I følge en artikkel fra 2013 i AARP, krever amerikanske sykehus i gjennomsnitt 50 000 dollar for en total knebytte (TKR). En delvis kneutskiftning (PKR) koster vanligvis rundt 10 til 20 prosent mindre enn en TKR. Din helseforsikring og Medicare vil dekke mesteparten av kostnadene, men det vil fortsatt være betalinger å gjøre.
Mer nylig estimerte Blue Cross Blue Shield i 2019 at de gjennomsnittlige kostnadene for en prosedyre for utskiftning av kne på patienter var $ 30 249, sammenlignet med $ 19,002 som poliklinisk.
Hovedårsaken er at en PKR trenger et kortere sykehusopphold: i gjennomsnitt 2,3 dager, sammenlignet med 3,4 dager for en TKR.
Husk at sykehusavgiftene ikke reflekterer beløpet du betaler ut av lommen. Du kan lære mer om kostnader uten lomme nedenfor.
Inpatient-avgifter
Inpatient-avgifter er de som oppstår mens du er på sykehuset.
Gebyrer fra kirurgen og andre helsepersonell kan i gjennomsnitt legge til rundt $ 7.500 til den grunnleggende sykehusavgiften for inngrepet, men dette vil avhenge av klinikken og andre faktorer.
rabatter
Sykehus vil noen ganger gi rabatter hvis du ikke har helseforsikring eller ikke er dekket av Medicare. Spør om en mulig rabatt eller betalingsplan før du planlegger operasjonen hvis du ikke har forsikringsdekning. Du bør prøve å estimere kostnadene dine på forhånd om du har forsikring eller ikke.
Medicare
Når du har nådd egenandelen, betaler Medicare vanligvis 100 prosent av døgnkostnader relatert til en prosedyre og sykehusoppholdet. Privat forsikringsplaner forhåndsforhandler gebyrer med sykehus og tilbydere. De betaler vanligvis bare en prosentandel av de totale kostnadene.
Privat forsikring
Privat forsikring varierer, og det er viktig å gjennomgå fordelsplanen din før du planlegger en knebytte.
Sjekk følgende punkter før du tar en beslutning:
- egenandelen din
- hvilke leverandører som er i ditt forsikringsnettverk
- hvilke tjenester forsikringen din dekker
Spør legen din
Før du avtaler kirurgi, må du snakke med legen din, en sykehusrepresentant og forsikringsleverandøren din for å finne ut hva de gjennomsnittlige avgiftene er for ditt område og hvilke rabatter som kan gjelde.
Polikliniske avgifter
Inpatientprosedyrer og sykehusavgifter vil være de største utgiftene dine.
Men du må også betale for polikliniske tjenester før og etter inngrepet. Poliklinisk viser til tjenester som oppstår når du ikke er på sykehuset.
Disse ekstrautgiftene inkluderer:
- før- og postoperative kostnader fra kontorbesøk og labarbeid
- fysioterapi
- oppfølgingsbesøk med kirurgen under bedring
Medicare betaler vanligvis 80 prosent av poliklinisk serviceavgift for medlemmene. Privat forsikringsplaner varierer.
Du kan forvente at egenandeler og kopier gjelder alle polikliniske eller kontormessige avgifter før og etter operasjonen.
Forstå regningen din
Regninger varierer, men det er hva du vanligvis kan forvente hvis du har en knebytte:
Presurgisk forberedelse
Den presurgiske evalueringsfasen består av et konsultasjons- eller kontorbesøk, avbildning og labarbeid. Laboratoriet inkluderer vanligvis blodarbeid, kulturer og paneltester.
Antall forventede tjenester og totale gebyrer varierer etter forsikringsdekning og aldersgruppe.
For eksempel krever noen over 65 år, vanligvis dekket av Medicare, generelt mer laboratoriearbeid enn noen under 65 år. Dette er fordi en eldre voksen mer sannsynlig har eksisterende forhold som må forstås fullt ut under en presurgisk evaluering.
Sykehusopphold og kirurgi
Du vil motta separate regninger for en TKR. Som diskutert over, vil sykehuset fakturere deg for oppholdet ditt, tidsbruken på operasjonssalen og andre aktuelle sykehustjenester, forsyninger og utstyr som brukes.
Tilbyderne fakturerer deg for prosedyreavgifter som dekker tjenester levert av kirurgen, samt:
- anestesi
- injeksjoner
- patologitjenester
- kirurgisk assistanse, for eksempel drift av datastøttet eller annen teknologi
- fysioterapi
- koordinering av omsorg
Husk at mange andre faktorer kan påvirke kostnader og kostnader relatert til en prosedyre.
Komplikasjoner kan påvirke hvem som helst, men personer med eksisterende forhold kan være mer mottakelige. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det hende du trenger ekstra omsorg, og dette vil legge til regningen din.
Diabetes, overvekt og anemi er alle eksempler på eksisterende tilstander.
Postsurgical care
Restitusjon og rehabilitering inkluderer:
- polikliniske fysioterapitjenester
- alle verktøy og behandlinger fysioterapeuten bruker
- poliklinisk oppfølging
Totals
Den gjennomsnittlige utgiften til lommen i USA varierer mye. Det kommer an på forsikringsplanen din.
For Medicare-pasienter kan kostnader uten lomme være i hundrevis av dollar. De med privat forsikring kan forvente at disse kostnadene vil nå ut i tusenvis.
Gjennomgå planen din nøye hvis du har privat forsikring. Husk å ta med dine egenandeler, copay, coinsurance og max out-of-pocket verdier.
Tilleggskostnader
Kostnaden for pleie og tjenester er bare en del av den totale kostnaden.
Utstyr
Det kan være ekstra betalinger for spesialutstyr, kjent som holdbart medisinsk utstyr, for eksempel en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin, rullator eller krykker.
Hjemmesykepleie
De fleste forsikringsplaner og Medicare dekker disse enhetene. Imidlertid kan de vises som ekstra kostnader på sykehusregningen din eller en annen regning.
Du kan også trenge ekstra fysioterapi eller en sykepleier i hjemmet ditt.
Forvent å betale ut av lommen hvis forsikringen din ikke dekker hjemmetjenester.
Det vil være ekstra kostnader hvis du ikke kan reise hjem umiddelbart og trenger å tilbringe tid i et rehabilitering eller sykepleierom for ekstra pleie.
Hjem modifikasjoner
Du må kanskje installere sikkerhetsutstyr i hjemmet ditt, for eksempel:
- sikkerhetsstenger og skinner
- en dusjbenk
- et toalettsete stigerør med armer
Husk å ta med inntekt hvis du tar deg fri fra jobben for operasjonen eller under restitusjonen. Snakk med arbeidsgiveren din og forsikringsleverandøren for å finne ut om du kvalifiserer for mulige uføretrygdingsalternativer som dekker fri.
Uføretrygd er en type forsikring som utbetaler en dellønn til ansatte som ikke kan jobbe på grunn av en skade eller uførhet. Det kan dekke fri du trenger for operasjoner som TKR.
Lær mer om hvordan du forbereder hjemmet ditt til bedring.
Alternativer for å spare penger
Noen mennesker velger kirurgi i utlandet. Kostnadene kan være betydelig lavere i land som Mexico, India eller Taiwan. Du kan imidlertid bruke flere tusen dollar på flybilletter, hotell og relaterte utgifter.
Hvis du vurderer å ta denne ruten, må du sørge for at anlegget har internasjonal akkreditering av Joint Commission International før du godtar prosedyren.
Hvis det gjør det, betyr dette at kirurgene er akkreditert og at fasilitetene og protesene oppfyller de høyeste standarder.
Ved å kjenne kostnadene på forhånd, kan du unngå overraskelser - og mulige vanskeligheter - nedover linjen.
Hvor kommer disse anklagene fra?
Regningen for en total erstatning av kneet har både kostnad for kirurgi og postkirurgi, samt prisen på selve operasjonen, med kostnader inkludert:
- preurgery legebesøk og laboratoriearbeid
- operasjonen og tiden du bruker på operasjonssalen, inkludert avgifter for anestesi og annet brukt verktøy
- sykehusoppholdet ditt
- legekonsulentbesøk
- fysioterapi
