Helsekostnadskostnader øker mer hvert år, og for å utgjøre disse kostnadene øker premiene og egenandeler for Medicare.
Medicare har nå nesten 60 millioner medlemmer, og det er opp til Centers for Medicare & Medicaid (CMS), en avdeling fra det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester, for å holde behovene til innmeldinger og kostnadene for programmet i sjakk som lagt ut i trygderetten.
Noen hensyn som veileder endringer i Medicare-programmer og kostnader inkluderer:
Trender i transformasjon av helsetjenester
Eksempler på disse endrede trender innen helsevesen inkluderer ting som overgangen fra et "volumbasert" til "verdibasert helsevesen." Dette betyr å endre ting som måten tilbakebetaling av leverandører blir evaluert.
Historisk har helsepersonell blitt betalt basert på antall ganger de så deg, og om de forbedret helsen din eller ikke, var betalingen den samme. Under det nye systemet blir legene belønnet basert på hvor mye sunnere de gjør deg, ikke hvor ofte de så deg. Målet er å gi bedre og mer effektiv helsehjelp til en lavere pris.
Føderale lover som MACRA
Helsevesenets lover påvirker Medicare-kostnader og Medicare-deler og planer som blir tilbudt deg. Act of Medicare Access and CHIP Reautorization Act of 2015 (MACRA) endret måten leger blir betalt på, og gjorde det mulig å belaste deg mer for tjenester som ofte er overforbrukte.
Spesielt eliminerte denne loven dekningen av egenandeler for Medicare del B i visse Medicare Supplement-planer (Medigap-planer C og F). Disse planene vil ikke forsvinne hvis du allerede har dem, men de ble eliminert for nye Medicare-påmeldte fra 1. januar 2020. Du kan lese mer nedenfor.
Prisøkning på tvers av helsevesenet, for eksempel reseptbelagte medisinpriser, vil påvirke kostnadene for Medicare-deler og -planer, egenandeler, myntforsikringer og grenser utenfor lommen.
Hva endret seg i Medicare del A i 2020?
Medicare del A er den delen av Medicare som betaler for sykehusinnleggelse, sykehjem, og noen kostnader for hjemmehelse.
De fleste betaler ikke en egenandel for Medicare del A fordi de forskuddsbetalte for dekningen gjennom hele arbeidsårene.
For de som betaler, har premiekostnadene gått opp i 2020. Folk som jobbet 30 til 39 kvartaler i løpet av sin levetid vil betale $ 252 per måned, opp $ 12 per måned fra 2019. Personer som jobbet mindre enn 30 kvartaler i løpet av sin levetid vil betale 458 dollar per måned, opp 21 dollar per måned fra 2019.
Medicare del A har en egenandel som øker hvert år. Denne egenandelen dekker en individuell stønadsperiode, som varer 60 dager fra den første dagen av innleggelse på sykehus eller sykehusinnleggelse.
Egenandelen for hver stønadsperiode i 2020 er $ 1.408 - $ 44 mer enn i 2019.
Når omsorg er nødvendig lenger enn 60 dager, gjelder en myntsikring.
For sykehusinnleggelse betyr dette at Medicare del A vil belaste deltakerne en mynforsikring på $ 352 per dag for dagene 61 til 90 - opp fra $ 341 i 2019. Utover 90 dager, må du betale en levetid for reservedagene på $ 704 per dag for levedagene i løpet av livet - opp fra 682 dollar i 2019.
For innleggelser på dyktige sykepleierfasiliteter er daglig myntforsikring for dagene 21 til 100 $ 176 per dag for 2020 - opp fra 170,50 dollar i 2019.
En ny ytelsesperiode begynner når du har vært utenfor sykehus eller sykehjemsomsorg i 60 dager på rad. På det tidspunktet tilbakestilles egenandels- og myntsatsrater.
Hva endret seg i Medicare del B i 2020?
Medicare del B dekker legeavgift, polikliniske tjenester, noen hjemmehelsetjenester, medisinsk utstyr og noen medisiner.
De fleste med Medicare del B betaler en premie for denne planen, og basiskostnaden i 2020 økte $ 9,10 fra 2019, for totalt $ 144,60 per måned for individer som tjener mindre enn $ 87 000 per år eller par som tjener mindre enn $ 174 000 per år. Premiekostnader øker trinnvis basert på inntekt.
Egenandeler belastes også under del B, og økte $ 13 fra 2019 til totalt 198 dollar.
Økningen i premier og egenandeler er først og fremst et resultat av økte kostnader for medisiner administrert av leger, ifølge CMS. Den høye kostnaden for disse medisinene sildrer for å bli gjenopprettet på andre områder.
Hva endret seg i Medicare del C (Medicare Advantage) i 2020?
Kostnader for Medicare del C er varierende, og settes av den private planselskapet du velger.
Medicare del C, eller Medicare Advantage, kombinerer elementene i Medicare del A og del B, pluss tilleggstjenester som ikke omfattes av disse to planene.
Siden kostnadene for disse planene er satt av private selskaper, endret det seg ikke mye i år på føderalt nivå.
Hva endret seg i Medicare del D i 2020?
Medicare del D er kjent som reseptbelagte medisinplan for Medicare.
Som Medicare del C. Kostnadene for del D-planen varierer fra leverandør, og premiekostnadene blir justert basert på inntekten din.
En stor endring i 2020 er lukkingen av "doughnut hole." Donut hullet er et gap i planens reseptbelagte medisindekning som oppstår når planen har utbetalt et visst beløp for reseptbelagte medisiner for året.
Grensen for reseptdekning for Medicare del D er 4 020 dollar i 2020, opp fra 3 820 dollar i 2019.
Når denne grensen er nådd, betaler du 25 prosent av kostnadene for medisinene dine til du har nådd det årlige maksimalbeløpet, som er 6.350 dollar for 2020. Tidligere hadde du måttet betale mer enn 40 prosent av medikamentkostnader før du når maksimal ut av lommen og forlater smultringhullet.
Hva endret seg i Medicare Supplement (Medigap) i 2020?
Medicare Supplement, eller MediGap, planer er Medicare-planer som hjelper deg å betale for en del av Medicare-kostnadene dine. Disse tilskuddene kan bidra til å kompensere kostnadene for premier og egenandeler for din Medicare-dekning.
Planene selges av private selskaper, så prisene varierer. Medicare tilbyr et online verktøy for å finne og sammenligne tilgjengelige planer i ditt område og kostnadene deres.
Fra 1. januar 2020 kan ikke nye Medicare-påmeldte registrere seg for Tilleggsplan C eller Plan F. Disse tilleggsplanene dekket alle premiekostnadene for Medicare del B for de som er påmeldt.
Målet med denne endringen var å prøve å oppmuntre til en mer omtenksom bruk av helsetjenester som omfattes av disse planene ved å tvinge påmeldte til å betale mer ut av lommen for dem, som beskrevet i MACRA.
Disse planene vil ikke forsvinne helt, og folk som meldte seg inn i disse planene som var kvalifisert for Medicare før 1. januar 2020, kan fortsette å bruke disse planene. Ingen nye påmeldte kan imidlertid melde seg på del C eller F fordi 2015-loven kalt MACRA forbudt Medigap-policyer som betalte Medicare del B-egenandeler.
Imidlertid er det en ny Medicare Plan G for folk som ønsker en høy egenandel. I henhold til denne planen dekker Medicare sin andel av kostnadene, og deretter betaler du ut av lommen til du har nådd en egenandel på $ 2.340. På det tidspunktet vil del G-tillegget betale for resten av kostnadene.
Andre endringer for 2020
En annen endring som kommer til Medicare i 2020 er en oppdatering av inntekts parentesene. Inntekt parentes er spesifikke inntektsområder som bestemmer ting som din skattesats eller hva du kan være pålagt å betale for Medicare.
Inntekts parentes ble introdusert i 2007. Bunninntekten ble satt til $ 85 000 for enkeltpersoner og $ 170 000 for par, og den økte i trinn. Denne terskelen ble økt for inflasjon i år til $ 87 000 for et individ eller $ 174 000 for par.
Nye Medicare-kort har blitt utstedt med unike identifikasjonsnummer i stedet for personnummer for å forhindre svindel.
Medicare endringer for å bekjempe den nye romanen coronavirus i 2019
Etter hvert som romanen Coronavirus fra 2019 spredte seg over USA i mars 2020, ble det gjort en rekke endringer i Medicare-dekningen for å imøtekomme behovene til innmeldingene.
Endringene sikrer at kostnader for å behandle det nye coronavirus eller sykdommen det forårsaker, COVID-19, dekkes under disse planene. Dekningen inkluderer:
- testing for coronavirus uten kostnader uten lomme
- alle medisinsk nødvendige sykehusinnleggelser relatert til coronavirus
- en vaksine mot coronavirus, hvis man blir tilgjengelig (dekkes av alle Medicare del D-planer)
- Medicare utvidelse av telehelsetjenester og virtuelle besøk for å øke tilgangen og dekke pasientbehov på grunn av folkehelsetilstanden opprettet av COVID-19
- frafall av kravet om at pasienter skal ha et tre-dagers sykehusopphold før de kommer inn på et sykehjem, for å renske sykehusressurser for mer kritisk syke pasienter
Bunnlinjen
- Mens premie og egenandel på Medicare har økt over hele linjen i 2020, er det andre måter du kan spare penger på. Stenging av smultringhullet i Medicare del D vil redusere din andel av reseptbelagte medisinutgifter.
- Eliminering av to tilleggsprogrammer har som mål å fremme en bedre bruk av ressurser i helsetjenester og lavere samlede utgifter.
- Til slutt, når nasjonen kjemper mot krisesituasjonen for folkehelsen forårsaket av coronavirus fra 2019, trenger du ikke å bekymre deg for ekstra kostnader for testing, behandling eller vaksinasjoner når de blir tilgjengelige.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
