Selv om forskning på medisiner for å behandle revmatoid artritt (RA) pågår, er det ingen aktuell kur mot denne tilstanden. Dette er en kronisk sykdom, og det er best å finne flere måter å redusere RA-ubehag og bremse progresjonen.
Fortsatt kan et sunt kosthold, stressmestring, regelmessig trening og andre midler hjelpe til med å forbedre livskvaliteten din.
OTC-medisiner og komplementære behandlinger kan også bidra til å lindre smerter og redusere betennelse. Og sykdomsmodifiserende medisiner kan lette symptomer, forhindre leddsskader og bidra til å sette RA i remisjon. Arbeid med legen din for å få en helhetlig tilnærming til deg.
Fortsett å lese for å finne ut mer om disse og andre måter å lindre RA-smerter på.
1. Sov
Å få nok søvn er viktig for alle, men det er spesielt viktig for de med RA. En studie fra 2018 antydet at dårlig søvnkvalitet påvirker nivået av smerte og din evne til å bevege deg.
Prøv å få minst 8 timers søvn hver natt. Hvis du ikke får nok søvn om natten, kan det å hjelpe deg å ta en lur i løpet av ettermiddagen.
Hvis du opplever søvnløshet, eller hvis du tror du kan ha søvnapné, snakk med legen din for diagnose og en behandlingsplan.
2. Trening
Regelmessig trening er en fin måte å styrke muskler og øke ledds bevegelsesområdet.
Forskning fra 2014 fant at trening også kan forbedre søvnkvaliteten og trettheten hos personer med RA. Velg øvelser som ikke stresser leddene dine.
Rask gange, svømming og vannaerobic er vanligvis gode valg med lav innvirkning. Motstandstrening, for eksempel bruk av motstandsbånd, hjelper også til å styrke musklene.
Unngå sports med høy effekt, og ta det med ro når leddene dine er ømme eller alvorlig betente.
En fysioterapeut kan også vise deg hvordan du kan trene lavpåvirkede øvelser på egenhånd.
3. Yoga
Yoga tilbyr individualiserte øvelser sammen med potensielle fordeler fra pust og meditasjon.
En studie fra 2013 fant at å praktisere Iyengar yoga i 6 uker forbedret humør, tretthet og kronisk smerteaksept hos unge kvinner med RA. Disse forbedringene forble to måneder senere.
Yoga kan også redusere smerter og betennelse i RA og øke livskvaliteten, ifølge en 2017-forskningsgjennomgang.
Som med andre øvelser, gjør eventuelle endringer du trenger for å minimere leddsstress og unngå smerter. Du kan også prøve å bruke rekvisitter hvis du trenger hjelp med visse stillinger.
4. Tai chi
Tai chi er en kinesisk kampsport som kombinerer langsomme, skånsomme bevegelser med bevissthet og dyp pusting. Den utøver sinn, kropp og ånd.
En studie fra 2013 fant at det å ta gruppe tai chi-klasser kan redusere angst og forbedre sosial støtte hos personer med RA.
Tai chi kan også forbedre symptomer og fysisk funksjon hos personer med slitasjegikt, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2013. Imidlertid er mer forskning nødvendig for spesifikt tai chi og RA.
Forsikre deg om at du tar leksjoner fra en kunnskapsrik instruktør, og ikke utfør trekk som gjør vondt verre.
5. Akupunktur
Akupunktur er en vanlig behandling i tradisjonell kinesisk medisin for å lindre smerter. Den bruker tynne nåler for å stimulere visse punkter på kroppen.
Flere studier har indikert fordelene med akupunktur for RA. En forskningsgjennomgang i 2018 fant at akupunktur kan forbedre funksjonen og livskvaliteten, og indikerte at det er verdt å prøve for mennesker med RA.
En annen studie fra 2016 fant at laserakupunktur, som bruker lasere i stedet for nåler på akupunkturpunkter, reduserte RA-betennelse og sykdomsaktivitet.
Akupunktur har vanligvis få eller ingen komplikasjoner. Sjekk at akupunktøren din har gyldig lisens eller sertifisering før du begynner behandlingen.
6. Massasje
Massasje kan utføres av en trent terapeut, et familiemedlem eller av deg selv, og kan forbedre RA-symptomer.
En studie fra 2013 fant ut at etter en måned hadde personer med RA som fikk moderat trykkmassasje mindre smerter, mer grepstyrke og økt bevegelsesområde i forhold til de som fikk massasje med lett trykk.
Fortell terapeuten din om du opplever smerter eller ubehag under massasjen, slik at de kan gjøre justeringer.
7. Mindfulness
Å øve på oppmerksomhet kan hjelpe mennesker med RA å slappe av og takle smerter og andre symptomer bedre. Én teknikk, mindfulness-meditasjon, innebærer å være klar over tankene, følelsene og pusten.
En forskningsgjennomgang fra 2018 fant at personer med RA som praktiserte mindfulness-meditasjon, hadde forbedret trivsel og helseutfall.
En annen forskningsgjennomgang i 2020 indikerte at mindfulness-intervensjoner kan redusere smerteintensitet, depresjon og andre RA-symptomer. Likevel bemerket det at mer forskning er nødvendig.
Å sitte i en posisjon for å praktisere mindfulness-meditasjon kan være smertefullt for de med RA. Snakk med instruktøren din om modifikasjoner for å hjelpe deg med å være komfortabel.
8. Støttegrupper
Studier indikerer at støtte fra familie, venner og andre med RA kan hjelpe folk til å håndtere tilstanden.
En studie fra 2015 fant at å delta på en månedlig gruppestøttegruppe forbedret livskvaliteten for mennesker med RA. Det økte også kunnskapen deres om tilstanden og deres tillit til å håndtere den.
Nettgrupper kan også være effektive. I følge en studie fra 2020 delte medlemmer i en støttegruppe på Facebook informasjon med hverandre og uttrykte takknemlighet for den sosiale sosialstøtten online.
9. Kosthold
Maten du spiser påvirker ikke bare din generelle helse, men kan bidra til å forbedre visse medisinske forhold. I en studie fra 2017 sa 24 prosent av menneskene at kostholdet deres påvirket RA-symptomene deres.
En forskningsgjennomgang fra 2017 antydet at kosthold kan bremse RA-progresjon og redusere skader på ledd. Den anbefalte matvarer med antioksidanter og betennelsesdempende egenskaper, for eksempel:
- rå eller lett kokte grønnsaker
- krydder, inkludert gurkemeie og ingefær
- frukt
- yoghurt
Gjennomgangen foreslo også å unngå eller begrense bearbeidet mat, sukker og animalske produkter.
10. Probiotiske tilskudd
Probiotika er bakterier som gagner helsen din. Du finner dem i matvarer som yoghurt, surkål og kimchi. Probiotiske tilskudd kan også være effektive for behandling av RA.
En studie fra 2014 fant at å ta probiotiske tilskudd daglig i 8 uker, reduserte sykdomsaktiviteten og betennelsen. En studie fra 2016 fant også gunstige effekter på insulinnivået hos personer med RA.
Imidlertid fant en 2017 forskningsgjennomgang ingen forskjell mellom probiotiske kosttilskudd og en placebo på RA. Mer forskning er nødvendig om effekten av probiotiske tilskudd.
11. Tilskudd av fiskeolje
Noen få studier viser at fiskeoljetilskudd kan hjelpe symptomer på RA.
En forskningsgjennomgang i 2018 uttalte at omega-3-fettsyrer, som finnes i fiskeolje, reduserte RA-sykdomsaktivitetsmarkører og betennelsesmarkører.
En annen gjennomgang fra 2018 indikerte også at fiskeoljetilskudd kan redusere betennelse og forsinke behovet for medisiner.
Kontakt legen din før du legger til fiskeoljetilskudd i kostholdet ditt, da de kan forstyrre visse medisiner. Noen mennesker klager også over kvalme, dårlig ånde og en fiskeaktig smak i munnen fra å ta slike tilskudd.
12. Kveldslysolje tilskudd
Noen planteoljer kan redusere smerter og stivhet forbundet med RA. Primroseolje om kvelden inneholder en essensiell fettsyre kalt gamma-linolensyre som kan gi litt lettelse.
En studie fra 2016 fant at å ta kveldslysolje og fiskeolje kan redusere betennelse og sykdomsaktivitet.
I følge Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse er det imidlertid behov for mer forskning på effektiviteten av primroseolje.
Igjen, må du ta kontakt med legen din før du tar nattlysolje, da det kan samhandle med noen medisiner. Potensielle bivirkninger inkluderer hodepine og en urolig mage.
13. Thunder god vintreetilskudd
Tordengudsvin vokser i Kina og Taiwan og brukes i tradisjonell kinesisk medisin. Forskning har indikert at det kan være effektivt for behandling av RA-symptomer.
I følge en studie fra 2015 var tordengodsvintreet sammenlignbart med standard RA-medikamentet metotreksat for å lindre symptomer. Studien fant at det å ta begge deler var enda mer effektivt.
En forskningsgjennomgang i 2018 antydet også at tordengods vintreetilskudd kan bidra til å redusere betennelse. Fortsatt er det behov for mer forskning på langtidseffekter og sikkerhet.
Snakk med legen din og vurder fordelene før du prøver torden gud vintreet, da det kan ha noen alvorlige bivirkninger. Disse kan inkludere redusert benmineralinnhold, infertilitet, utslett og hårtap.
Torden gud vintreet kan også være giftig hvis det ikke er riktig forberedt.
14. Varme og kald
Påfør en ispakke på betente ledd for å lette hevelsen. Forkjølelse kan også bidra til å nummen smerter og slappe av muskelspasmer.
En forskningsgjennomgang fra 2013 antydet at kryoterapi, eller forkjølelsesbehandling, kan redusere smerter hos personer med RA. Imidlertid er det behov for flere studier på RA.
Hvis du opplever trange, verkende muskler, kan et avslappende varmt bad eller varm dusj berolige dem. Du kan også bruke et varmt håndkle, en varmepute eller en annen varm pakke for å slappe av anspente muskler og lindre smerter og stivhet.
Lokal varmetilførsel reduserte smerter, stivhet og funksjonshemming hos personer med knepeartrose, ifølge en studie fra 2019. Nåværende forskning mangler på anvendelse av varme på RA.
Be legen din eller fysioterapeuten om veiledning om bruk av varme- og forkjølelsesbehandling.
15. Hjelpemidler
Det er mange hjelpemidler som kan hjelpe deg med å være mobil. Splints, seler og halsbånd kan stabilisere og hvile betente ledd.
I følge en forskningsgjennomgang fra 2014 kan håndleddet splint redusere smerter og hevelse hos personer med RA. Den la til at de også kan forbedre grepstyrken litt, men lavere fingerferdighet.
Tilpassede sko eller skoinnsatser kan gi støtte for ustabile ledd i foten og ankelen. Stokkene og krykker kan ta vekten av leddene og gjøre det lettere for deg å gå.
En studie fra 2016 fant at både tilpasset fotortotikk og innleggssåler kan redusere smerter hos personer med RA. Imidlertid var det kun de tilpassede ortotikkene som reduserte funksjonshemming blant deltakerne i studien.
Spesielle husholdningsverktøy kan gjøre det lettere å jobbe med hendene. For eksempel kan du ta tak i barer og rekkverk på bad og på trapper som kan navigere hjemmet ditt trygt.
16. Kremer, geler og kremer
Aktuelle kremer, geler og kremer kan gnides direkte på huden for å lette smertefulle ledd. Når huden tar opp ingrediensene, kan du oppleve midlertidig lindring av mindre leddsmerter.
Aktuelle salver kan også komme i sprayform eller lapper. Produkter som inneholder capsaicin, salicylater, kamfer eller mentol er standard for behandling av leddgikt.
Det er begrenset aktuell forskning på bruk av disse behandlingene for RA. En studie fra 2017 fant fremdeles at en gel som inneholder mentol, benzokain og prokainhydroklorid resulterte i midlertidig smertelindring hos personer med RA.
Artritt medisiner i form av kremer kan også være effektive.
I følge en studie fra 2015 reduserte etoricoxib-krem, piroxicam-krem og diklofenak-krem smerter og hevelse for RA, med etoricoxib-krem som ga mest lettelse.
17. Sitrongress essensiell olje
Mange essensielle oljer har betennelsesdempende og andre gunstige egenskaper. Sitrongressolje kan spesielt hjelpe RA.
En studie fra 2017 fant at å gni sitrongress essensiell olje på huden gradvis reduserte smerter i liten grad. Foreløpig eksisterer det svært få studier på sitrongressolje for RA. Mer forskning er nødvendig om effektiviteten.
Sørg for å fortynne eteriske oljer før du legger dem på huden din. Vær forsiktig når du begynner å bruke en ny eterisk olje for å sjekke at du ikke er følsom eller allergisk mot den.
18. NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID) kan gi midlertidig lindring mot smerter og betennelse. NSAID inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen.
Legen din kan foreskrive en kraftigere dose om nødvendig. Reseptbelagte NSAID-er inkluderer:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Reseptbelagte NSAID-er har en advarsel om at medisinene kan øke sjansen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller mageblødning.
En studie fra 2014 fant at NSAIDs rofecoxib og diclofenac var assosiert med en større risiko for hjertesykdom hos personer med RA. Risikoen fra andre NSAID-er var imidlertid lav.
Selv om disse medisinene letter smerter og ubehag, endrer de ikke løpet av RA.
19. Målrettede medisiner
Følgende typer medisiner brukes også til å behandle RA:
- Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs). Disse bidrar til å redusere smerter og bremse utviklingen av leddsskader, og er ofte de første medisinene som brukes til å behandle RA. De inkluderer metotreksat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidine), hydroksyklorokin (Plaquenil) og andre.
- Modifikatorer for biologisk respons (eller biologiske midler). Brukt i mer avanserte tilfeller av RA, blokkerer denne klassen av DMARDs signalene som forårsaker betennelse. De inkluderer abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) og andre.
- Orale kortikosteroider. Disse gir rask, kortvarig symptomlindring og blir ofte brukt sammen med DMARDs. Prednison er et eksempel på en kortikosteroid.
Forskning fra 2016 bemerket at bruken av DMARD-metotreksat sammen med biologiske DMARD-er har bidratt til å oppnå remisjon hos mange mennesker med RA.
Nyere studier har også sett på evnen til å redusere eller stoppe DMARD-bruk for noen mennesker når RA deres er i remisjon.
Husk å diskutere potensielle bivirkninger med legen din når du begynner på en ny medisinering.
20. Kirurgi
Kirurgi kan være i stand til å korrigere leddeformiteter, redusere funksjonshemming og bidra til å lette smerter hos personer med avansert RA.
Det er forskjellige alternativer for RA-kirurgi. Disse inkluderer:
- total leddserstatning, hvor kirurgen fjerner den skadede delen av skjøten og setter inn en metall- eller plasterstatning
- synovektomi, hvor kirurgen fjerner betente leddforinger
- leddfusjon (eller leddgikt), der bein smeltes sammen for å øke stabiliteten
Hofte- og kneutskiftninger er de vanligste operasjonene på store ledd for RA.
Ifølge en studie fra 2013 avtok imidlertid erstatning av ledd for RA mellom 1995 og 2010. Dette er muligens fordi medisiner mot RA har blitt mer effektive.
Kirurgi er ofte neste trinn etter at andre behandlinger har mislyktes. Imidlertid fant en studie fra 2016 at det å henvise personer med RA for håndkirurgi tidligere i løpet av tilstanden deres resulterte i forbedrede utfall etter operasjonen.
Takeaway
Det er mange tilnærminger for å forbedre livskvaliteten og redusere sykdomsutviklingen med revmatoid artritt. Snakk med legen din om hvilke behandlinger som kan fungere best for din tilstand.
