Oversikt
Behandling for omfattende småcellet lungekreft (SCLC) innebærer vanligvis kombinasjonsbehandling. Det kan være en kombinasjon av cellegift medisiner eller cellegift pluss immunterapi.
La oss se nærmere på kombinasjonsbehandling for omfattende SCLC-fase, hvordan det fungerer og ting vi må vurdere før du velger en behandling.
Kombinasjon cellegift
Mens kirurgi og stråling til brystet brukes til SCLC med begrenset fase, brukes de ikke vanligvis i omfattende stadier. Førstelinjebehandlingen for omfattende SCLC-fase er cellegift.
Det er flere mål med cellegift. Det kan krympe svulster, minske symptomer og langsom sykdomsprogresjon. Dette er viktig i behandling av SCLC fordi det er en spesielt raskt voksende kreft. Disse kraftige medisinene kan stoppe kreftceller fra å vokse og reprodusere seg.
Kjemoterapimedisiner retter seg ikke mot en spesifikk svulst eller en spesifikk del av kroppen. Det er en systemisk behandling. Det betyr at den oppsøker kreftceller uansett hvor de er.
Kombinasjon cellegift kan omfatte:
- etoposid pluss cisplatin
- etoposid pluss karboplatin
- irinotecan pluss cisplatin
- irinotekan pluss karboplatin
Kjemoterapi gis vanligvis ved infusjon på en fast tidsplan. Før du begynner, vil legen din vurdere din generelle helse for å sikre at du er i stand til å motstå bivirkningene av behandlingen.
Cellegift pluss immunterapi
Kreftceller er forkledere. De kan lure immunforsvaret ditt til å ikke se dem som farlige.
Immunterapi, også kjent som biologisk terapi, gir et boost til immunforsvaret. Det hjelper den å gjenkjenne og angripe kreftceller. I motsetning til cellegift forårsaker det ikke skader på sunne celler.
Immunoterapi medikamentet atezolizumab (Tecentriq) kan gis sammen med kombinasjonskjemoterapi. Når du er ferdig med cellegift, kan du fortsette å bruke atezolizumab som en vedlikeholdsbehandling.
Andre immunterapimedisiner som kan brukes til SCLC er:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Immunterapi gis vanligvis ved intravenøs (IV) infusjon på vanlig plan.
Hvor effektiv er kombinasjonsbehandling?
Kombinasjon cellegift for omfattende SCLC-stadium kan redusere sykdomsutviklingen og gi lindring av symptomer. Den har en initial svarprosent på 60 til 80 prosent. I noen tilfeller er responsen så dramatisk at avbildningstester ikke lenger kan oppdage kreften.
Dette er imidlertid vanligvis midlertidig. Omfattende trinn SCLC gjentas nesten alltid, noen ganger i løpet av måneder. Etter gjentakelse kan kreften være resistent mot cellegift.
Av denne grunn kan legen din anbefale å fortsette med immunterapi etter endt cellegift. Legen din kan også foreslå strålebehandling for hjernen. Dette kan bidra til å forhindre at kreften sprer seg til hjernen din.
Kliniske studier av immunterapi for SCLC har hatt blandede resultater. En nylig studie undersøkte atezolizumab med platinabasert cellegift. Sammenlignet med cellegift alene, var det betydelig forbedring i overlevelse og progresjonsfri overlevelse.
Immunterapi for behandling av omfattende SCLC-fase er lovende, men fortsatt relativt nytt. Det pågår kliniske studier som studerer immunterapi med kombinasjon av cellegift.
Hvis kreften ikke går i remisjon eller fortsetter å spre seg, trenger du ytterligere behandling. Valgene dine vil avhenge av hvor den har spredd seg og hvilke behandlingsformer du allerede har prøvd.
Bivirkninger av kombinasjonsbehandling
Kreft involverer raskt delende celler. Kjemoterapimedisiner er rettet mot celler som deler seg raskt. Det betyr at de også påvirker noen sunne celler. Det er dette som forårsaker så mange av bivirkningene forbundet med denne behandlingen.
Bivirkninger av cellegift varierer basert på bestemte medisiner, dosering og hvor ofte du får det. Alle reagerer annerledes. Listen over potensielle bivirkninger er lang, men du vil sannsynligvis ikke oppleve dem alle. Bivirkninger kan omfatte:
- utmattelse
- svakhet
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- diaré
- hårtap
- vekttap
- sprø negler
- blødende tannkjøtt
- økt risiko for infeksjon
Immunterapi kan forårsake:
- kvalme
- utmattelse
- leddsmerter
- diaré eller forstoppelse
- influensalignende symptomer
- endringer i vekt
- tap av Appetit
Symptomer på en infusjonsreaksjon kan forårsake:
- feber, frysninger eller skylling i ansiktet
- utslett
- kløende hud
- svimmelhet
- tungpustethet
- problemer med å puste
Strålebehandling kan føre til:
- utmattelse
- tap av Appetit
- hudirritasjon som ligner solbrenthet
- irritasjon i hodebunnen
- hårtap
Mange bivirkninger kan håndteres med andre terapier eller livsstilsendringer. Sørg for å fortelle helseteamet ditt når du har bivirkninger.
Ting å vurdere
Før du velger en behandling, vil legen din vurdere din generelle helse. I noen tilfeller kan bivirkningene av standardbehandlinger være for harde. Sammen kan du bestemme om du skal ha lavere doser cellegift, immunterapi eller lindrende behandling alene. Du kan også snakke med legen din om mulig å melde deg inn i en klinisk studie.
Palliativ omsorg er også kjent som støttende omsorg. Den vil ikke behandle kreft, men det kan hjelpe med å håndtere de enkelte symptomene og gjenopprette livskvaliteten din så lenge som mulig. Du kan motta lindrende behandling sammen med kombinasjonsbehandling.
Enten det er før, under eller etter behandling, vil du ha spørsmål og bekymringer. Helseteamet ditt er der for å hjelpe. De vil at behandlingen din skal gå så smidig som mulig og kan gi støtte der det trengs. Når det er nødvendig, kan de henvise deg til andre som kan være til hjelp.
Ta bort
Førstelinjeterapien for omfattende SCLC er kombinasjonsbehandling. Dette kan bety en kombinasjon av cellegift alene eller sammen med immunterapi. Men behandlingen må tilpasses dine spesifikke behov.
Åpen kommunikasjon med legen din er den beste måten å sikre at du er på samme side. Sammen kan du ta de valgene som er best for deg.
