Førstelinjebehandlingen for omfattende småcellet lungekreft (SCLC) er kombinasjon cellegift. Den første svarfrekvensen for denne typen kreft er god, men tilbakefallsfrekvensen er veldig høy - vanligvis forekommer i løpet av noen måneder.
Andre typer kreft har blitt behandlet med forskjellige immunoterapier i noen tid. Det er først i løpet av de siste årene at legene har kunnet bruke immunterapi til å behandle SCLC.
Det er lett å bli stresset når du får behandlingsalternativer for kreft. Å lære litt mer om immunterapi, hvordan det fungerer og hva du kan forvente vil sannsynligvis hjelpe deg med å føle deg mer trygg fremover.
I denne diskusjonsguiden gir vi noen spørsmål som hjelper deg å starte denne viktige samtalen med legen din.
Hvordan behandler immunterapi omfattende SCLC?
Det er immunsystemets jobb å ødelegge farlige celler uten å skade friske celler. Kreftceller har stealth evner. De lærer hvordan man bruker immunsystemets kontrollpunkter for å unngå deteksjon. Immunterapi er en behandling som hjelper immunforsvaret ditt å gjenkjenne og angripe kreftceller.
Legemidler som er målrettet mot disse sjekkpunktene kalles immunkontrollhemmere. Noen immunterapimedisiner som brukes til å behandle avansert SCLC inkluderer:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Legen din kan gi mer informasjon om hvordan hvert av disse medisinene fungerer og hvilket alternativ som kan være best for deg.
Hva er målet med behandlingen?
Det er viktig å forstå målet med hver behandling før du tar et valg. Er det for å bremse sykdomsutviklingen? Eller er det målet å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten din? Før du begynner på en behandling, vil du sørge for at dine mål og legens mål er de samme.
Spør hvorfor de anbefaler - eller ikke anbefaler - immunterapi for deg. Tid kan være en avgjørende faktor, så finn ut hvor raskt du trenger å ta denne beslutningen.
Hva er potensielle bivirkninger og risikoer?
Du kan forvente bivirkninger fra omtrent alle typer kreftbehandling. Noen vanlige bivirkninger, som tretthet, kvalme og nedsatt appetitt, er milde og tålelige. Men andre er seriøse og kan ha negativ innvirkning på livskvaliteten din.
Legen din kan ikke forutsi hvilke bivirkninger du får og alvorlighetsgraden, men de kan gi deg en generell ide om hva du kan forvente.
Her er noen spørsmål du kan stille:
- Hva er de typiske bivirkningene av denne behandlingen?
- Hva er de farligste bivirkningene? Hvilke advarselsskilt skal jeg være klar over?
- Kan noen av disse bivirkningene håndteres? Hvordan?
- Vil jeg kunne fortsette med de vanlige daglige aktivitetene mine?
Har du erfaring med immunterapi mot SCLC?
Når du er i behandling for omfattende SCLC-fase, er det viktig å ha tillit til helseteamet ditt. Legen din skal kunne gi deg litt bakgrunn om deres tidligere erfaring på dette området.
Hvis du er bekymret, ikke nøl med å få en ny mening. En god onkolog vil forstå at du vil være sikker før du starter en ny terapi.
Er det ting du må unngå under behandlingen?
Du vil vite om det er visse matvarer, aktiviteter eller andre medisiner som kan forstyrre immunterapi. Fortell legen din om:
- din bruk av vitaminer eller andre kosttilskudd
- eventuelle reseptbelagte medisiner og medisiner uten medisin du tar
- behandling du får fra andre leger
- mengden fysisk aktivitet du vanligvis får
- hvis du har søvnproblemer
- eventuelle andre diagnostiserte medisinske tilstander
Vil jeg fortsatt få cellegift eller andre behandlinger?
Hver sak er forskjellig. Du kan få immunterapi sammen med cellegift, alene eller etter at du er ferdig med cellegift. Du kan også være interessert i støttende omsorg for spesifikke symptomer.
Hvordan og hvor får jeg denne behandlingen?
Immunterapi gis via intravenøs (IV) infusjon. Du vil vite mer om logistikk for behandling.
- Hvor lang tid tar en enkelt behandling?
- Hvor trenger jeg å gå for å få infusjonen?
- Hvor ofte trenger jeg en infusjon?
- Er det noe jeg trenger å gjøre for å forberede meg på å starte behandlingen eller før hver behandling?
Hvordan vil vi vite om det fungerer?
Det kan være vanskelig å måle hvor bra behandlingen fungerer ut fra hvordan du føler deg eller ser ut. Legen din kan være lurt å gjøre periodiske fysiske undersøkelser, avbildningstester eller blodprøver. Spørre:
- Hvilke oppfølgingstester vil jeg trenge? Hvor ofte?
- Hva vil testresultatene fortelle oss?
- Hvor effektiv er immunterapi til behandling av omfattende SCLC?
- Hva vil vi gjøre hvis immunterapi ikke fungerer?
Ta bort
Onkologer forstår at du har spørsmål og bekymringer rundt kreftbehandlingen din. De vil sette av tid til denne diskusjonen. For å få mest mulig ut av din avtale, ta med en liste over spørsmål slik at du ikke glemmer noen. Det kan også være lurt å ta noen med deg til å ta notater og tjene som sikkerhetskopi hvis du ikke kan huske noe.
Hvis du glemmer noe, er det greit å ringe legekontoret mellom avtaler. Onkologipraksis har vanligvis sykepleiere eller ansatte tilgjengelig for å få svarene du trenger.
