Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram som består av flere deler, inkludert deler A og B (original Medicare). På slutten av 2016 brukte omtrent 67 prosent av folkene som var påmeldt Medicare, original Medicare.
Medicare del A er sykehusforsikring. Men hvem er egentlig kvalifisert for det? For å oppfylle de grunnleggende kravene til valgbarhet for del A, må en person være statsborger eller fast bosatt i USA og også være ett av følgende:
- 65 år eller eldre
- en person med nedsatt funksjonsevne, hvis yngre enn 65 år
- diagnostisert med nyresykdom i sluttfasen (ESRD)
Det er enda mer å lære om Medicare del A. Fortsett å lese når vi dypere inn i denne delen av Medicare, kravene til krav og mye mer.
Hva er Medicare del A?
Medicare del A er sykehusforsikring. Det dekker opphold på sykehus på følgende:
- sykehus
- mental helse fasiliteter
- dyktige sykepleieranlegg
- rehabiliteringsanlegg
- hospice
- hjemmesykepleie
- religiøse ikke-medisinske helseinstitusjoner
Følgende ting dekkes vanligvis som en del av et døgnopphold på et av de ovennevnte fasilitetene:
- et semi-privat rom
- måltider
- generell sykepleie
- medisiner som er nødvendige for din legevakt
- andre medisinsk nødvendige tjenester og forsyninger
Du må være innlagt som døgnåpne ved et av disse fasilitetene som skal omfattes av del A. Hvis du ikke formelt er innlagt som en døgnåpen, vil tjenestene som mottas anses som poliklinisk behandling.
På grunn av dette er det alltid viktig å spørre legen din eller omsorgspersonen om du er poliklinisk eller poliklinisk hver dag. Dette kan ha konsekvenser for hvilke deler av oppholdet som ikke er dekket under del A.
Er jeg kvalifisert for Medicare del A hvis jeg er yngre enn 65?
Vanligvis er mange som melder seg på del A 65 år og eldre. Noen spesifikke grupper av personer yngre enn 65 kan også være kvalifisert for del A. Disse gruppene inkluderer personer med:
- en funksjonshemming
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- ESRD
Når blir jeg automatisk påmeldt i Medicare del A?
Noen mennesker blir automatisk registrert i del A og B, mens andre må registrere seg. Du blir automatisk påmeldt hvis:
- Du mottar allerede ytelser for trygde- eller jernbanetilskudd (RRB): Du blir automatisk påmeldt den første dagen i måneden du fyller 65 år hvis du har mottatt disse fordelene minst 4 måneder før bursdagen din.
- Du er under 65 år og har en funksjonshemming: Du blir automatisk påmeldt etter å ha mottatt trygdeytelser eller RRB-uføretrygd i 24 måneder.
- Du har ALS: Du blir automatisk påmeldt den måneden du er kvalifisert til å motta trygd eller RRB uføretrygd.
Personer som ikke mottar trygdeytelser eller RRB-ytelser eller som har ESRD, må registrere seg på Medicare. Dette kan gjøres via Social Security Administrations nettsted.
Hvor mye koster Medicare del A?
Mange mennesker betaler Medicare-skatter mens de jobber. Som et resultat trenger de fleste ikke å betale en månedlig premie for del A. Dette kalles premium-fri del A. Du er kvalifisert for premium-fri del A hvis:
- Du er 65 år eller eldre og kvalifiserer for å motta, eller mottar for tiden pensjonsytelser for trygd eller RRB.
- Du er under 65 år og har rett til ytelser for trygd eller RRB-uførhet.
- Du får regelmessig dialyse eller har fått en nyretransplantasjon, er kvalifisert for (eller mottar) Social Security eller RRB-fordeler og har søkt om Medicare.
Medicare del A med en månedlig premie
Hvis du ikke er kvalifisert til å motta premium-fri del A, kan du velge å kjøpe den og betale opp til $ 458 per måned. I tillegg må du også registrere deg i del B og betale en månedlig premie for det også.
Andre kostnader ved Medicare del A
Selv om du ikke betaler en månedlig premie for del A, er det fortsatt merkostnader som er forbundet med det. De spesifikke beløpene kan avhenge av hvilken type anlegg du er innlagt på og kan omfatte:
- egenandeler
- coinsurance
- copays
- avgifter for lommen
Er det straff for å melde seg for sent til Medicare del A?
Hvis du ikke kan motta premiefri del A, må du betale en sen påmeldingsstraff hvis du ikke kjøper del A når du først er kvalifisert. I dette tilfellet kan den månedlige premien din stige med 10 prosent.
Du vil bli underlagt denne høyere premien for dobbelt så mange år som du var kvalifisert, men ikke meldte deg inn. Hvis du for eksempel melder deg inn ett år etter at du var kvalifisert, betaler du den høyere månedlige premien i 2 år.
Viktige frister for å melde seg inn i Medicare del A og B
Nedenfor er noen viktige frister knyttet til Medicare deler A og B å huske på:
Første påmelding: 65-årsdagen din
Hvis du er kvalifisert for Medicare deler A og B når du fyller 65 år, består første innmelding av en periode på 7 måneder som inkluderer:
- de tre månedene før 65-årsdagen din
- måneden på 65-årsdagen din
- de tre månedene etter 65-årsdagen din
Hvis du ikke blir registrert automatisk i Medicare del A og B når du fyller 65 år, kan du registrere deg når som helst under den første registreringen. Når dekningen starter vil avhenge av når du registrerer deg.
I tillegg til del A og B, kan du også registrere deg for en del D (reseptbelagt medisindekning) -plan i løpet av denne tiden.
Generell påmelding: 1. januar til 31. mars
I løpet av denne tiden kan du registrere deg for del A og B hvis begge følgende er sant:
- Du registrerte deg ikke da du opprinnelig var kvalifisert (under første innmelding)
- Du kan ikke melde deg på i løpet av en spesiell påmeldingsperiode
Hvis du melder deg inn under generell påmelding, vil dekningen din begynne 1. juli. Du må betale en premie for del A og B, og det kan også bli pålagt en for sent påmeldingsstraff.
I løpet av denne tiden kan du også bytte fra en del C (fordel) plan tilbake til original Medicare (del A og B).
1. april til 30. juni
Hvis du registrerte deg i Medicare del A og B for første gang under generell registrering, kan du legge til en del D-plan i løpet av denne tiden. Dekningen din begynner 1. juli.
Åpne påmelding: 15. oktober til 7. desember
I løpet av denne perioden kan alle med Medicare deler A og B endre til en del C-plan eller legge til, bytte eller fjerne en del D-plan. Ny dekning begynner 1. januar.
Spesiell påmelding
Hvis den opprinnelige påmeldingsperioden din har gått, kan det hende du kan registrere deg for del A og B i løpet av en spesiell påmeldingsperiode. Du kan gjøre dette hvis du er omfattet av en gruppehelseplan levert av arbeidsgiveren din. Du kan registrere deg:
- når som helst når du er omfattet av gruppehelseplanen
- i løpet av de 8 månedene etter endt ansettelse, eller dekning etter gruppehelseplanen
Bunnlinjen
Medicare del A er sykehusforsikring og er en del av den opprinnelige Medicare. Generelt sett er du kvalifisert for del A hvis du er 65 år eller eldre, har en funksjonshemming eller har nyresykdom i sluttstadiet.
Mange mennesker vil ikke ha en månedlig premie assosiert med del A. Imidlertid vil det være ekstra gebyrer å betale, inkludert egenandeler, kopier og ut-av-lommen kostnader.
Noen mennesker blir automatisk påmeldt del A, mens andre må registrere seg. Sørg for å ta hensyn til viktige Medicare-frister for å sikre at du registrerer deg for dekning når du er kvalifisert.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
