Infraspinatus er en av fire muskler som utgjør rotatormansjetten, som hjelper armen og skulderen å bevege seg og holde seg stabile.
Infraspinatusen din er på baksiden av skulderen. Den fester toppen av humerusen din (det øverste beinet i armen din) til skulderen, og det hjelper deg å rotere armen til siden.
Smerter i infraspinatus er mest sannsynlig forårsaket av repeterende bevegelse som involverer skulderen. Svømmere, tennisspillere, malere og snekkere får det oftere. Det blir også mer sannsynlig når du blir eldre.
Det er flere potensielle årsaker til smerter i infraspinatus. Noen er alvorlige, men ingen er livstruende.
Infraspinatus muskelsmerter forårsaker
Noen ganger skyldes infraspinatus smerte av mindre belastninger eller slitasje. I disse tilfellene vil hvile sannsynligvis lindre smertene. Men smertene dine kan også være forårsaket av en skade eller mer alvorlige forhold.
Infraspinatus tåre
Det er to typer infraspinatus tårer:
- En delvis rift vil skade senen, men den går ikke helt gjennom. Det er vanligvis forårsaket av repeterende stress eller normal aldring.
- En fullstendig, eller full tykkelse, river separerer infraspinatus fra beinet. Det er vanligvis forårsaket av en akutt skade, for eksempel å falle.
symptomer
- smerter i ro
- smerter om natten
- arm svakhet
- smerter når du løfter eller senker armen
- knitrende følelse når du beveger armen
- hvis du har en akutt tåre, vil det føre til alvorlige, plutselige smerter og svakhet
Infraspinatus tendinopati
Infraspinatus tendinopati er en mindre alvorlig skade på infraspinatus. Det er to typer:
- Senebetennelse er en betennelse i senen.
- Tendinose er små tårer i senen som ikke forårsaker mye betennelse.
Årsaker til tendinopati inkluderer:
- overforbruk, spesielt når du overhead eller kaster
- skulder traumer
- leddgikt eller en annen inflammatorisk sykdom i skulderen
- normal slitasje når du eldes
symptomer
- smerter som øker med skulderbruk
- kjedelig verke i skulderen og overarmen
- smerter om natten
- skuldersvakhet
- skulderstivhet
- litt tap av bevegelse i skulderen
- smerter mens du når overhead
- smerter mens du når bak deg
Infraspinatus impingement
Inngrep er når en sene blir komprimert, vanligvis av en beinspor eller betennelse. Infraspinatus-impingement er uvanlig hos personer som ikke er i idretter som involverer overhead-kast, for eksempel tennis. Det er spesielt vanlig hos idrettsutøvere under 30 år.
symptomer
- smerter over hele skulderen
- smerte nedover armen
- smerter som blir verre med tiden
bursitt
Bursitt oppstår når bursa - en væskefylt sekk mellom toppen av armbeinet og tuppen på skulderen - blir betent. Dette kan forårsake smerte og begrense infraspinatus muskelens bevegelser.
Overforbruk er den vanligste årsaken til bursitt, men det kan også være forårsaket av:
- gikt
- gikt
- diabetes
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- senebetennelse
- akutt skade
symptomer
- hevelse i skulderen
- smerter når du beveger skulderen
Klypt nerve
Hvis den supraskapulære nerven i skulderen klemmes, kan det føre til smerter i infraspinatus. En klemt nerve skyldes vanligvis traumer, overforbruksskader, eller som et resultat av annen skuldersvikt.
symptomer
- smerter på baksiden og toppen av skulderen
- smerter som ikke svarer til de fleste normale behandlinger
- skuldersvakhet
- atrofi av infraspinatus (i sjeldne tilfeller)
Hva er infraspinatus triggerpunkter?
Triggerpunkter - som ikke alle leger mener faktisk eksisterer - antas å være harde, ømme flekker i en muskel.
Latente triggerpunkter gjør vondt når de skyves på, mens aktive triggerpunkter forårsaker smerte selv uten berøring eller bevegelse. De kan forårsake ikke bare smerter, men begrense bevegelse og forårsake muskelsvakhet.
Aktive triggerpunkter kan forårsake smerter på stedet i muskelen eller henvist smerte. Referert smerte er smerter i andre områder av kroppen, vanligvis i nærheten av triggerpunktet.
Triggerpunkter aktiveres vanligvis av stress på muskelen. Hvis du har aktive triggerpunkter i infraspinatus, kan det føre til smerter i skulderen og nedover armen.
Behandling kan omfatte:
- tørr nåling
- anestesiinjeksjoner
- stretching
- massasje
- laserterapi
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
Diagnostisere smerter i infraspinatus
For å diagnostisere årsaken til dine infraspinatus-smerter, vil en lege først se på din sykehistorie. De vil spørre deg om:
- symptomene dine
- da symptomene startet
- eventuelle nylige skader
- hvis du spiller sport eller har andre aktiviteter med repeterende skulderbevegelse
Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse for å se hvilke bevegelser som skader skulderen din, hvis bevegelsesområdet ditt er begrenset, og om skuldermusklene virker svake.
Vanligvis er en sykehistorie og fysisk undersøkelse nok til å diagnostisere et infraspinatus-problem. Men en lege kan også gjøre et røntgenbilde for å utelukke andre muligheter eller en ultralyd eller MR for å bekrefte en diagnose.
Hvis en lege ikke er sikker på om du har en infraspinatus tåre eller tendinopati, kan de injisere muskelen med lokalbedøvelse. Hvis du har tendinopati, vil smertene forbedre seg og muskelstyrken din vil være normal. Hvis du har en tåre, vil armfunksjonen din fortsatt være begrenset.
Infraspinatus smertetest
En infraspinatus smertetest brukes for å se om smertene dine kommer fra infraspinatus eller en annen del av skulderen.
Du bøyer armene 90 grader, med håndflatene vendt opp. Albuene skal være ved sidene dine, og armene skal være ute foran deg.
En lege vil presse mot armene mens du roterer dem utover. Hvis dette gjør vondt, har du sannsynligvis et infraspinatus-problem.
Behandle årsakene
I de fleste tilfeller vil en lege anbefale å prøve nonsurgical behandling for infraspinatus smerte. Disse behandlingene er vellykkede for de fleste, selv om en kombinasjon av ikke-kirurgiske behandlinger kan være nødvendig.
Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke er effektiv, kan kirurgi være et alternativ.
Hvile
Infraspinatusskader er ofte forårsaket av repeterende bevegelse. Å hvile skulderen din vil gi den en sjanse til å leges. En lege kan anbefale å hvile armen i en slynge eller midlertidig unngå aktiviteter som forårsaker mer smerte.
Varme og is
Å prikke skulderen vil redusere betennelsen. Du kan gjøre dette tidlig i skaden din eller etter at du trener eller strekker deg.
Varme vil hjelpe deg med å slappe av infraspinatus. Du bør bruke varme før du tøyer eller trener. Å bruke en varmepute eller ta et varmt bad eller dusj er effektive.
Infraspinatus smerter strekker seg og trener
Strekk og øvelser vil hjelpe deg med å forbedre fleksibiliteten og bevegelsesområdet. De vil også hjelpe deg med å styrke musklene dine for å unngå ytterligere skader. Ingen av disse strekningene eller øvelsene skal forårsake smerter. Hvis de gjør det, stopp og fortell legen din.
En lege kan også anbefale fysioterapi. De kan gi deg flere øvelser du kan gjøre hjemme.
Her er noen øvelser du kan prøve:
Pendulum
Denne øvelsen hjelper til med å strekke musklene og plassen de passerer gjennom, slik at du ikke får en frossen skulder.
- Len deg fremover i en vinkel. Bruk den ikke-påvirkede armen din for støtte.
- Sving sakte den berørte armen fremover og bakover, deretter side til side.
- Flytt den deretter i små sirkler.
- Gjør 2 sett med 10 av hver.
Ekstern rotasjon
Denne øvelsen hjelper til med å styrke og strekke infraspinatus. Når du leges, kan du begynne å legge vekter.
- Ligg på din side og hvil hodet på armen
- Bøy armen du ikke ligger på 90 grader så albuen din er i luften, hånden din er på bakken, og armen din løper over magen.
- Hold albuen ved din side og roter armen sakte. Det skal ende opp bøyd 90 grader med hånden i luften.
- Roter armen sakte nedover.
- Gjør 2 sett med 10.
- Gjenta på den andre siden.
Passiv ytre rotasjon
Du skal føle denne strekningen på baksiden av skuldrene. Du trenger en lys pinne, som en målestokk eller kvasthåndtak.
- Grip løs pinnen i hver ende.
- Hold albuen på den berørte armen mot kroppen din.
- Bruk den andre armen til å skyve pinnen forsiktig horisontalt slik at den berørte albuen er mot siden din og den berørte armen er bøyd 90 grader, vinkelrett på kroppen din.
- Hold i 30 sekunder.
- Slapp av i 30 sekunder.
- Gjenta 3 ganger til.
- Gjenta på den andre siden.
NSAIDs
NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrer smerter og reduserer hevelse forårsaket av din skade.
Steroidinjeksjoner
Steroidinjeksjoner bruker en blanding av lokalbedøvelse og kortison, som er et betennelsesdempende steroid. Legen din vil injisere denne blandingen direkte i infraspinatus eller bursa, avhengig av din spesifikke tilstand.
Disse injeksjonene kan gi midlertidig lindring, men kan skade muskelen din hvis du gjør det for ofte.
Kirurgi
Kirurgi kan utføres for alvorlige skader, eller hvis andre behandlinger har mislyktes. Det gjøres vanligvis bare som en første behandling hvis du har en alvorlig, akutt skade, for eksempel en fullstendig tåre fra et fall.
Det er forskjellige typer kirurgi. Legen din bør diskutere alternativene dine med deg.
Gjenoppretting og utsikter
Legen din vil mest sannsynlig anbefale hvile, øvelser og strekke seg først. Hvis de ikke begynner å hjelpe i løpet av noen uker, bør du gå tilbake til legen din for ytterligere evaluering.
På dette tidspunktet kan de anbefale fortsetteøvelser eller gi deg en steroidinjeksjon. Injeksjoner begynner vanligvis å jobbe for å redusere smerter i løpet av få dager.
Hvis du fortsatt har smerter etter 6 måneder, kan legen din se om du er en god kandidat til operasjon. Åpen kirurgi, som bruker ett stort snitt, har lengre legetid enn artroskopisk kirurgi, som bruker flere små snitt.
Det tar vanligvis omtrent 6 måneder før skulderfunksjonen din blir normal igjen etter operasjonen. Avhengig av hvor bra du leges, kan du sannsynligvis gå tilbake til noen aktiviteter innen 4 måneder.
Ta bort
Infraspinatus smerte kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Men i de fleste tilfeller kan det løses med behandlinger som hvile, strekk og NSAIDs.
Hvis du har skuldersmerter og svakhet i skulderen, spesielt hvis du gjør mange repeterende armbevegelser i det daglige, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne årsaken til dine smerter og behandlingsalternativer.
