Hvis du har Medicare og trenger ambulanse, vil opptil 80 prosent av kostnadene vanligvis dekkes. Dette inkluderer nødsituasjoner og visse ikke-beredskapstjenester, som kan omfatte transport for å behandle alvorlige helsemessige forhold, for eksempel nyresykdom i sluttstadiet.
Medicare betaler 80 prosent av den Medicare-godkjente kostnaden for disse tjenestene etter at du har oppfylt noen egenandeler planen din krever.
Hvis ambulansefirmaet belaster deg mer enn dette beløpet, kan du pådra deg ekstra kostnader. Imidlertid aksepterer de fleste ambulanseselskaper det Medicare-godkjente beløpet.
Hvis du ikke har oppfylt den årlige egenandelen for Medicare, må du betale det først, selv om egenandelen for Medicare ikke er spesielt for ambulansetjenester.
Når dekker Medicare ambulansetjeneste?
Kostnaden for ambulansen din vil bare bli dekket av Medicare hvis transport i et kjøretøy som ikke er på utrykningssituasjon, for eksempel en bil eller taxi, kan skade helsen din.
Medicare dekker vanligvis 80 prosent av kostnadene for transport til nærmeste, passende medisinske anlegg som ligger i nærheten.
Hvis du ønsker å gå til et anlegg lenger unna, kan det oppstå ekstra kostnader. Imidlertid, hvis det er en medisinsk nødvendighet som krever at du går til et anlegg utenfor ditt lokale område, vil Medicare vanligvis betale for den tjenesten.
Hvis du har en tilstand som krever regelmessig transport uten ambulanse i en ambulanse, kan det hende du trenger en bestilling fra legen din som angir hvorfor du trenger denne tjenesten for at Medicare skal betale.
Det kan være en begrensning på antall ambulanseturer som Medicare vil dekke per uke eller per måned for ikke-nødtransport.
I noen tilfeller kan det hende du trenger forhåndsgodkjenning og godkjenning, enten fra deg eller fra ambulanseselskapet, før Medicare betaler. Disse kravene varierer fra stat til stat.
For å se de spesifikke reglene for ikke-akutt ambulansekrav i staten, ring 800-MEDICARE (800-633-4227). Hvis du er hørsels- eller talehemmet og bruker en TTY-enhet, kan du ringe 877-486-2048.
I en ikke-akutt situasjon kan ambulansefirmaet ditt gi deg et skjema som kalles en forhånds mottakermelding om ikke-dekning (ABN), slik at de kan belaste deg hvis de tror Medicare ikke kan betale for transporten din. Det er opp til deg å bestemme om du vil signere ABN.
Hvis du signerer en ABN og pålegger kostnader som Medicare ikke vil betale, er du ansvarlig for å betale for den ambulanseturen. Hvis du ikke signerer ABN, kan ambulanseselskapet bestemme seg for å ikke transportere deg.
Signaturen din på en ABN kreves aldri i en nødsituasjon. Ambulanseselskaper kan fakturere deg for tjenester, selv om du ikke er gitt eller ikke signerer en ABN.
Dekker Medicare Life Flight?
Hvis du trenger akutt medisinsk behandling og ikke kan transporteres til et passende medisinsk anlegg via bakketransport, kan Medicare dekke 80 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for en luftambulansetjeneste. Luftambulanser kan være helikoptre eller fastvingede fly, for eksempel fly.
Private medlemsprogrammer, for eksempel Life Flight, krever et årlig medlemsavgift som ikke dekkes av Medicare.
Hvis du deltar i et program som tilbyr dekning av luftambulansetransport, kan det dekke den delen av kostnadene som ikke er betalt for gjennom Medicare. Noen av disse programmene dekker også kostnadene for ambulerende bakketransport som ikke dekkes av Medicare.
Disse programmene kan være gunstige hvis du bor i et avsidesliggende, landlig område. De kan også være nyttige hvis du reiser mye til andre land eller steder der passende medisinsk hjelp kanskje ikke er lett tilgjengelig.
Situasjoner der en luftambulanse er nødvendig, kan omfatte:
- bakketransport kan ikke komme til deg
- det er en betydelig avstand mellom deg og det medisinske anlegget du trenger
- det er en hindring mellom deg og det medisinske anlegget du trenger
Hvis du bor i et landlig område, kan du automatisk oppfylle kravene til luftambulanse, forutsatt at legen din signerer en ordre som indikerer at enten tid eller avstand var hindringer for helsen din.
Hvilke deler av Medicare dekker ambulansetjeneste?
Hvis du har Original Medicare, vil kostnadene for ambulansetjenester dekkes gjennom Medicare del B.
Hvis du trenger medisinsk behandling, inkludert intravenøs medisinering eller oksygen under transport, vil kostnadene for disse behandlingene typisk, men ikke alltid, bli inkludert i transportfakturering og betalt under Medicare del B.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil kostnadene for ambulansetjenester og den medisinske omsorgen du trenger under transport dekkes gjennom Medicare del C.
Medigap-forsikringer selges av private forsikringsselskaper. Disse retningslinjene kan dekke hele eller deler av kostnadene ved ambulansetjeneste som Medicare ikke dekker.
De kan også dekke den årlige egenandelen for Medicare del B. Du må ha Medicare deler A og B for å være kvalifisert for en Medigap-policy.
Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du vil være sikker på at du har ER-dekning i 2020?
Den type Medicare-plan som er best for deg, vil delvis bestemmes av kjente medisinske forhold, for eksempel hjertesykdommer. Siden nødsituasjoner ikke er typisk forutsigbare, er det vanskelig å si hvilken plan som vil gi deg den beste nød- og ambulansedekningen.
Medicare dekning kan endres årlig, så det er viktig å følge med på hvordan potensielle kostnader og fordeler forholder seg til deg.
Husk: Du kan endre dekningen hvis du velger å for 2020, eller et hvilket som helst år, i løpet av den årlige åpne påmeldingsperioden. Den åpne påmeldingsperioden for 2020 starter 15. oktober og varer til 7. desember. Planen du velger på den tiden trer i kraft 1. januar 2020.
Original Medicare
Original Medicare består av del A, B og D. Du kan velge noen eller alle disse delene.
Hvis du har Original Medicare, vil ambulansetjenester dekkes under del B, hvis du velger å kjøpe det.
Del A dekker sykehuskostnader, inkludert ER, men dekker ikke kostnadene for en ambulanse. Medicare del A krever ikke henvisning for spesialister, så spesialistene du kanskje ser på et akuttmottak vil vanligvis bli dekket.
De fleste betaler ikke for Medicare del A. Det kreves imidlertid en egenandel hver gang du går til legevakt eller legges inn på sykehus. Hvis du har en Medigap-policy, kan det dekke disse egenandeler så vel som andre kostnader.
Del D dekker reseptbelagte medisiner, men dekker ikke intravenøse medisiner du trenger i en ambulanse eller ER. Disse stoffene vil bli dekket av del A hvis de administreres på sykehus, eller av del B hvis de administreres i en ambulanse eller lufttransportkjøretøy.
Medicare fordel
Du kan velge å ha en Medicare Advantage-plan i stedet for Original Medicare. Disse typene planer leveres gjennom et privat forsikringsselskap og er føderalt pålagt å dekke alt som Original Medicare gjør, inkludert ambulanse- og ER-tjenester.
Medicare Advantage planer pakker vanligvis Medicare del A, B og D. Medicare Advantage planer krever at du melder deg inn i del A og B og betaler del B-premien.
Hvis du har en medisinsk diagnose som kan kreve mange legevaktsbesøk, kan en Medicare Advantage-plan være fornuftig for deg, siden disse typer planer har et årlig beløp på kostnader utenom lommen.
Noen Medicare Advantage-planer inkluderer dekning for transport til og fra legeavtaler, og til fasiliteter der dialyse og cellegift tilbys.
Hvor mye koster den gjennomsnittlige ambulanseturen?
En gang ble ambulanser finansiert av lokale skatter, men det er ikke lenger tilfelle i de fleste områder. Ambulansetjenester kan være dyre, spesielt hvis du ikke har noen forsikring.
Hvis du har andre forsikringer enn Medicare, vil politikken din indikere hva lommekostnaden din vil være for en ambulanse. Dette kan variere fra hundrevis til tusenvis av dollar.
Hvis du har Medicare, blir kostnadene for en ambulansetur bestemt av en kombinasjon av faktorer. Disse inkluderer en basisbetaling pluss kjørelengde, og tjenester som leveres under transport. Disse tjenestene kan omfatte grunnleggende livsstøtte eller avansert livsstøtte.
Kostnader for transport av luftambulanse kan være enda høyere enn bakkekostnader, og i noen tilfeller nå astronomiske summer.
Tips for å hjelpe en kjær med å registrere seg i Medicare
Å velge en Medicare-plan kan føles skremmende. Hvis din kjære melder seg på Medicare for første gang, kan du hjelpe dem med å avgjøre når deres opprinnelige påmeldingsperiode (IEP) er. For personer som nærmer seg 65 år begynner IEP tre måneder før deres 65 - årsdag og strekker seg til 3 måneder etter.
Det er andre tidsperioder i løpet av året når de kan bruke eller gjøre endringer i sin nåværende plan.
Hjelp dem å velge hvilke deler av Medicare de trenger og om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan vil være best for dem.
Du kan hjelpe dem med å søke online her.
Du kan også hjelpe dem med å søke via telefon ved å ringe 800-772-1213 når som helst fra 07.00 til 19.00 på hverdager, mandag til fredag. Hvis du eller din kjære er døv eller tunghørt, kan du ringe TTY 800-325-0778.
Hvis du foretrekker det, kan du hjelpe dem å søke personlig på deres lokale trygdekontor. En avtale for denne typen tjenester er vanligvis nødvendig.
Når du skal ringe ambulanse
Tid er av essensen når en medisinsk nødsituasjon finner sted. Ring 911 for ambulanse hvis:
- du kan ikke flytte den som er syk eller skadet
- flytting av dem kan føre til ytterligere skade eller skade
- du kan ikke få dem til et sykehus eller et medisinsk anlegg raskt
-
personens tilstand ser ut til å være livstruende, inkludert symptomer som:
problemer med å puste
rikelig eller ukontrollerbar blødning
ekstreme smerter
tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag
mental forvirring
selvmordstanker eller trusler
Bunnlinjen
Det er flere typer Medicare-planer. Medicare del B og Medicare fordel fordeler dekker rundt 80 prosent av ambulansekostnadene. Hvis du eller noen andre ser ut til å trenge ambulanse, ikke nøl med å ringe 911 eller dine lokale nødetater.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
