Oversikt
Diabetisk makulært ødem (DME) er en komplikasjon av diabetes. Personer med diabetes type 1 eller type 2 kan utvikle tilstanden.
DME oppstår når overflødig væske begynner å bygge seg opp i øyets makula. Maculaen lar oss fokusere og se fine detaljer. Det ligger i sentrum av netthinnen, det blodkarfylte fôret på baksiden av øyet.
Når overflødig væske bygger seg opp i makulaen, forårsaker det synsproblemer.
DME utvikler seg generelt over tid. Høyt blodsukkernivå kan skade blodkarene i netthinnen. Skadede blodkar kan lekke væske, noe som forårsaker hevelse og andre problemer. Denne skaden kalles retinopati.
Det er flere behandlingsalternativer for DME. Tilstanden er lettest å behandle hvis den fanges tidlig og overvåkes regelmessig av en spesialist i øyepleie.
symptomer
I tidlige stadier kan det ikke være noen symptomer. Hvis du har diabetes, er det viktig å se en lege for øyepleie hvert år, slik at de kan undersøke øynene dine for endringer. Hvis det er noen tegn på retinopati eller DME, kan tidlig behandling forhindre eller gjenopprette synstap.
Sørg for å fortelle øyebehandleren din hvis du har noen av følgende symptomer:
- uklart syn
- å se farger som ser skylt ut
- å se flere flytere i visjonen din
- dobbeltsyn
Fører til
Over tid kan høye blodsukkernivå skade små blodkar i øynene, og øke risikoen for DME. Å jobbe med helseteamet ditt for å holde blodsukkernivået ditt så nær målet som mulig er en viktig del av å holde øynene sunne.
Høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå kan også bidra til skade på blodkar.
I noen tilfeller kan graviditet hos en person med diabetes øke risikoen for å utvikle DME. Legen din kan anbefale hyppigere øyeundersøkelser under graviditet.
Behandling
Det er effektive behandlinger tilgjengelig for DME. Årlige øyeundersøkelser kan oppdage endringer tidlig. Hvis du har DME, kan behandlinger beskytte synet ditt og kan reversere synstap.
Øyepleiespesialisten din kan anbefale å bruke mer enn en type behandling.
Laserterapi
Dette behandlingsalternativet tilbys vanligvis i kliniske omgivelser, for eksempel øyespesialistens kontor. Laserterapi bruker små lasere for å målrette skadede områder i netthinnen. Denne prosessen tetter lekkende blodkar og forhindrer unormal blodkarvekst.
Laserterapi kan bidra til å opprettholde ditt nåværende synsnivå og forhindre ytterligere tap av synet. Du vil sannsynligvis trenge flere laserbehandlinger over tid for å reparere øyeskader. Du kan trenge ytterligere behandlinger hvis mer øyeskader oppstår.
Injiserbare medisiner
Det er to grupper med injiserbare medisiner: anti-VEGF og steroider. Innenfor hver gruppe er det flere typer tilgjengelige. Øyepleiespesialisten din vil bestemme den spesifikke medisinen og frekvensen av behandlingen som passer for deg.
Når disse medisinene gis, blir øyet nummen for å forhindre smerter. Medisinen injiseres i øyet med en veldig tynn nål.
Anti-VEGF står for "anti-vaskulær endotelial vekstfaktor." Medisiner i denne kategorien hjelper til med å forhindre unormal vekst i blodkar som kan skade øyet ytterligere. De reduserer også hevelse.
Generelt, anti-VEGF medisiner:
- viser god suksess i å forbedre synet, ifølge nyere forskning
- bidra til å redusere væskemengden som lekker inn i netthinnen
- har lav risiko for komplikasjoner og anses som trygge
Anti-VEGF-injeksjoner er vanligvis ikke smertefulle. Hvis nåler gjør deg engstelig, kan du snakke med legen din om alternativer som kan hjelpe deg med å føle deg rolig under inngrepet.
Steroider er et annet alternativ for å behandle DME. Steroider kan:
- bidra til å redusere hevelse i netthinnen og forbedre synet
- brukes hvis anti-VEGF medisiner ikke lenger fungerer
- øke risikoen for grå stær i noen tilfeller; din spesialist vil diskutere om fordelen ved å bruke denne behandlingen oppveier risikoen
Steroidbehandling for DME kan være tilgjengelig som enkeltinjeksjoner eller implantater som frigjør medisinen over tid.
typer
DME klassifiseres noen ganger basert på mengden hevelse som sees i netthinnen. En tykkere netthinne betyr at det er mer hevelse og dette betyr vanligvis større synstap.
Det kan også defineres av plasseringen av skader på blodårene. I noen tilfeller er det begrenset til ett område. I andre tilfeller er skadene mer utbredt i hele netthinnen.
Når du har en øyeundersøkelse, kan øyespesialisten din utføre flere tester på øynene. Testene vurderer eventuelt synstap og viser skade på blodkar eller mengde væskesamling (hevelse) i netthinnen.
Vanlige øyetester for å undersøke for DME eller vurdere øyeskade er:
- Optisk sammenhengstomografi (OCT): Denne testen måler enhver hevelse i netthinnen.
- Fundus-avbildning: Denne testen tar detaljerte bilder av netthinnen for å se etter uregelmessige blodkar.
- Fluoresceinangiografi: For denne testen injiseres fargestoff i armen eller hånden din for å markere blodstrømmen i netthinnen.
For alle tester vil du få øyedråper for å gjøre elevene større (kalt elevutvidelse). Dette gjør at øyeomsorgspesialisten din kan se mer av netthinnen. Bortsett fra litt lysfølsomhet fra elevutvidelsen, vil du ikke føle noe ubehag under testingen.
Outlook
Hvis behandlingen blir fanget tidlig og overvåket av en spesialist i øyepleie, kan behandling bidra til å forhindre ytterligere tap av synet. Behandling kan til og med gjenopprette tapt syn.
Forblitt ubehandlet kan synet på en person forverres betydelig i løpet av noen måneder.
Forebygging
Det er aldri for sent å diskutere behandlingsalternativer med legen din. Hvis du har fått diagnosen DME, kan det å starte behandlingen raskt bidra til å forhindre langsiktig øyeskade og synstap.
Å ta forebyggende tiltak kan utgjøre en stor forskjell når det gjelder å beskytte synet ditt. Du kan hjelpe deg med å ta vare på øynene dine ved å:
- å se legen din for årlige kontroller
- kontakt raskt legen din hvis du oppdager at endringer i synet ditt er
- samarbeide med diabetesomsorgsteamet ditt for å administrere blodsukkernivået effektivt
- ta skritt for å holde blodtrykket og kolesterolnivået i mål
Hvis du synes det er vanskelig å administrere blodsukkeret ditt, gi beskjed til helseteamet ditt. De kan anbefale livsstilsendringer, medisiner eller andre trinn som kan hjelpe deg med å holde blodsukkernivået i et sunt utvalg.
Takeaway
Diabetisk makulært ødem er en håndterbar tilstand. Flere effektive behandlingsalternativer er tilgjengelige. Å opprettholde synet eller gjenopprette tapt syn er mulig.
Å se øyelegen din minst hvert år er et viktig skritt for å ta vare på øynene dine og generelle trivsel. Tidlig deteksjon er den beste måten å forhindre tap av syn.
