Hva er det?
Perifert ødem er hevelse i underbenene eller hendene. Årsaken kan være enkel, for eksempel å sitte for lenge i et fly eller stå for lenge. Eller det kan innebære en mer alvorlig underliggende sykdom.
Ødem oppstår når noe forstyrrer den vanlige væskebalansen i cellene dine. Som et resultat akkumuleres en unormal mengde væske i vevet ditt (mellomrom). Tyngdekraften trekker væsken ned i bena og føttene.
Perifert ødem er vanlig hos eldre voksne og gravide, men det kan forekomme i alle aldre. Det kan påvirke ett eller begge ben. Hvis begynnelsen er plutselig og smertefull, bør du oppsøke lege så snart som mulig.
Hva er symptomene?
Symptomer på perifert ødem varierer avhengig av den underliggende årsaken. Generelt kan beina eller det andre berørte området:
- ser hovent og puffet ut
- føles tung, achy eller stiv
- bli forslått eller misfarget fra en skade
Andre symptomer kan være:
- hud i det hovne området som føles stramt eller varmt
- pitting (når du trykker på huden din i omtrent fem sekunder, etterlater fingeren en bukke i huden)
- hovne ben eller føtter som gjør det vanskelig for deg å gå
- problemer med å ta på strømper eller sko
- vekt som går opp fra væskeøkningen
Hva forårsaker det?
Perifert ødem har en rekke forskjellige årsaker. Generelt, hvis ødemet avtar over natten, indikerer det en mildere årsak. Konstant perifert ødem, dag og natt, antyder en vanskeligere underliggende årsak.
Her er noen vanlige årsaker til perifert ødem, både midlertidig og systemisk.
Midlertidige forhold assosiert med ødem
Skade
Brudd, forstuing, belastning eller dårlig blåmerke i beinet, ankelen, foten eller hånden kan føre til hevelse og smerter. Betennelse i underbenet kan også være forårsaket av en infeksjon, en revet sene eller leddbånd eller en anstrengt muskel.
Sitter eller står for lenge
Lange flyreiser eller bilturer kan føre til at bena og anklene svulmer. Dette er vanlig og vanligvis ikke alvorlig.
Å sitte eller stå i lange perioder som en del av arbeidet ditt, kan også føre til perifert ødem.
Svangerskap
Åtti prosent av gravide kvinner utvikler ødem, vanligvis i hender, føtter og ansikt. Gravide holder på ekstra væske som fosteret trenger. I 50 prosent av tilfellene oppstår hevelsen i underbenene.
Dette perifere ødemet er midlertidig og forsvinner etter fødselen.
Hormonelle forandringer
Væskeretensjon når du har menstruasjonsperioden er normal og kan føre til at bena og føttene svulmer. Det oppstår på grunn av månedlige hormonelle forandringer.
Overdreven saltinntak
Å spise for mye salt mat kan føre til at kroppen din beholder væsker, noe som kan føre til ødem.
Legemiddelreaksjoner
Perifert ødem kan være en bivirkning av mange medisiner, vanligvis fordi de innebærer økt vannretensjon. Doseringen og hvor lang tid du tar disse stoffene påvirker ødemet.
Legemidler som kan forårsake perifert ødem inkluderer:
- medisiner mot høyt blodtrykk
- kortikosteroider
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- hormoner, som østrogen og testosteron
- opioider
- kalsiumkanalblokkere
- diabetes medisiner
- antiepileptika
- antidepressiva
- protonpumpehemmere
- voriconazole (Vfend), et soppdrepende middel
Allergisk reaksjon
Allergier kan forårsake hevelse i armer og ben, selv om det oftere påvirker andre deler av kroppen din. Denne typen hevelse kalles angioødem. Det kan være kløende hvis det innebærer elveblest. Utløsere kan være medisiner, insektbitt eller visse matvarer. Angioødem kan også være arvelig.
Angioødem kan være akutt (plutselig), noe som krever akuttbehandling.
Idiopatisk ødem
"Idiopatisk" betyr at årsaken ikke er kjent. Idiopatisk ødem er vanligst hos unge kvinner i 20- og 30-årene. Det innebærer vektøkning og hevelse i ansiktet, bagasjerommet og lemmene.
Det er også forbundet med diabetes, overvekt og emosjonelle problemer.
fedme
Overvekt som forårsaker trykk på vener kan føre til perifert ødem. Overvekt kan også føre til andre årsaker til ødem, for eksempel hindrende søvnapné eller venøs insuffisiens.
Iført stramme klær
Stramme bukser, truse eller leggings kan fremme ødem i beina.
Lav høyde
Hvis du beveger deg til en lav høyde fra en høyere høyde, kan det føre til perifert ødem etter omtrent to uker. Hevelsen synker i tid.
Sykdommer assosiert med ødem
Venøs insuffisiens
Venøs insuffisiens betyr at venene i bena er skadet eller svake, og ikke pumper blod opp til hjertet. Blodet samles deretter i underbenene. Du kan ha det i ett eller begge ben.
Venøs insuffisiens er den vanligste årsaken til perifert ødem. Det rammer opptil 30 prosent av befolkningen. Når personer over 50 har perifert ødem og det utelukkes systemisk sykdom, er årsaken vanligvis venøs insuffisiens. Flere kvinner enn menn har en tendens til venøs insuffisiens. Det kan være en arvelig tilstand.
Åreknuter er ofte til stede, men venøs insuffisiens kan oppstå uten dem.
Til å begynne med vil ødemet være mykt, og å berøre beinet kort vil etterlate en duk. I senere stadier kan du se endringer i hudens pigmentering og elastisitet. Huden din kan bli tykkere og mer fibrøs.
Ødemet kan bli verre hvis du sitter eller står i lange perioder, eller hvis været er varmt.
Blodpropp
Hvis ødemer plutselig oppstår i det ene beinet og beinet ditt blir smertefullt, kan det være forårsaket av en blodpropp i det benet. Dette kalles dyp venetrombose. Det er en alvorlig tilstand og krever akutt medisinsk hjelp.
Hjertefeil
Når høyre side av hjertet ikke pumper effektivt, kan blod slå sammen i underbenene og forårsake ødem. Hvis venstre side av hjertet ikke pumper effektivt, vil væske samles i lungene. Pusten din kan være vanskelig, og du kan også bli utmattet.
perikarditt
Perikarditt er betennelsen i den tynne ytre membranen som omgir hjertet ditt. Det er vanligvis forårsaket av et virus. Men det kan også være resultat av autoimmun og andre sykdommer.
Symptomene inkluderer perifert ødem og smerter i brystet. Perikarditt løser seg vanligvis på egen hånd.
preeklampsi
Perifert ødem i hender og føtter er et symptom på preeklampsi, en alvorlig komplikasjon av graviditet. Preeklampsi kan utvikle seg sakte eller plutselig. En økning i blodtrykket er et hovedsymptom.
Ødem er ikke betraktet som en pålitelig indikasjon på preeklampsi, fordi normale graviditeter også har perifert ødem.
skrumplever
Når leveren din er skadet av arrdannelse, kan det føre til perifert ødem ved å legge press på venene i beina. Det sene stadiet av arrdannelse kalles skrumplever.
Over tid kan hepatitt, misbruk av alkohol og mange andre årsaker skade leveren. Arrene kommer fra leverens forsøk på å helbrede seg selv. Arebyggingen forstyrrer normal blodstrøm gjennom leveren og dens proteinkvalitet.
Lungehypertensjon
Lungehypertensjon er en ofte ukjent årsak til perifert ødem.
Pulmonalt blodtrykk er trykket hjertet ditt trenger for å pumpe blod fra hjertet gjennom lungene. Trykket blir høyere når arteriene i lungene smalner som følge av lungesykdom, hjertesvikt eller søvnapné.
Nyresvikt
Nyresvikt kalles også kronisk nyresykdom eller nyresvikt. Perifert ødem er et av symptomene.
Når nyrene dine er skadet, fjerner de ikke avfallsstoffer og væsker fra blodet riktig. Oppbygging av overflødig væske kan føre til ødem.
En studie fra 2016 med 12 778 personer innlagt på et sykehus med alvorlige sykdommer fant at de med perifert ødem hadde 30 prosent høyere risiko for akutt nyreskade.
lymfødem
Når lymfesystemet ditt er skadet, bygger det seg væske opp i vevet ditt og forårsaker perifert ødem. I USA og andre industriland kan lymfødem være et resultat av kirurgi for å fjerne kreftsyke lymfeknuter. Dette kalles sekundært lymfødem.
Primært lymfødem er mindre vanlig og kan være arvelig. Det kan påvirke armer eller ben.
Tretti prosent av tilfellene av lymfødem er i begge bena eller begge armene. Lymfødem påvirker også føtter og tær.
Lymfødem er vanligvis smertefritt og ikke ømt. I de senere stadier ser huden mørkere, tykkere og vorterig ut.
I utviklingsland er den vanligste årsaken til lymfødem filariasis. Dette er en parasittinfeksjon forårsaket av rundormen. Det rammer mer enn 90 millioner mennesker.
Lipedema
Lipedem er en unormal forstørrelse av begge ben som skyldes en feilfordeling av fett under huden. Det rammer opptil 11 prosent av kvinnene. Det er ikke alltid kategorisert som et ekte ødem.
Betennelse
Leddgikt, bursitt, urinsyregikt, eller bakers cyste kan forårsake hevelse i bena.
cellulitt
Cellulitt er en bakteriell infeksjon i hudvev som forårsaker røde, smertefulle sår og hevelse. Selv om det vanligvis forekommer på bena, kan det påvirke ethvert hudområde på kroppen din.
Underernæring
Et kosthold som mangler protein over en lengre periode kan føre til væskeansamling og perifert ødem i begge bena.
Kreft og kreftbehandlinger
Bekkensvulster og andre kreftsvulster kan øke trykket på venene, noe som kan føre til ødem. Perifert ødem kan også være resultat av cellegift, strålebehandling og annen kreftbehandling.
Søvnapné
Obstruktiv søvnapné kan forårsake perifert ødem, selv uten tilstedeværelse av lungehypertensjon. En studie av personer med ødem fant at en tredel av de som hadde apné ikke hadde lunghypertensjon.
Andre sykdommer
Flere andre sykdommer er assosiert med perifert ødem, inkludert:
- Cushing syndrom
- Graves 'sykdom
- Kaposi sarkom
Hvordan blir det behandlet?
Behandling for perifert ødem avhenger av hva som forårsaker hevelse. Hvis en underliggende sykdom er til stede, vil behandlingen din være for den sykdommen. I de fleste tilfeller vil dette hjelpe hevelsen.
For ødem forårsaket av livsstil eller midlertidige forhold, er det flere virkemidler for å gi lindring:
- Løft bena (eller armene) over hjertets nivå et par ganger om dagen. Sov med en pute under bena om natten.
- Trening. Legen din eller fysioterapeuten kan foreslå spesifikke øvelser for å holde musklene i bevegelse.
- Hvis du må sitte eller stå mye, ta pauser for å bevege deg rundt.
- Bruk kompresjonsstrømper på de berørte bena hvis legen din anbefaler dette.
- Reduser inntaket av salt.
- Masser det berørte området for å skyve væske forsiktig i hjertets retning.
- Ta hestekastanje. Et tilskudd av hestekastanje frøekstrakt tatt to ganger om dagen kan hjelpe benets sirkulasjon.
- Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
- Ta et vanndrivende middel (vannpille) hvis legen forskriver det.
Når du skal oppsøke lege
Perifert ødem kan være forårsaket av en alvorlig sykdom eller noe mer enkelt. I begge tilfeller er behandlinger tilgjengelig for å lindre hevelsen og forhindre ytterligere komplikasjoner.
Det er best å se en lege hvis det ikke er noen åpenbar årsak til ødemet, eller hvis du har andre symptomer.
