Oversikt
Når du har ulcerøs kolitt (UC), er målet med behandlingen å stoppe immunforsvaret ditt fra å angripe slimhinnen i tarmen. Dette vil redusere betennelsen som forårsaker symptomene dine, og sette deg i remisjon. Legen din kan velge mellom flere forskjellige typer medisiner for å hjelpe deg med å nå disse målene.
I løpet av de siste årene har antallet medisiner som brukes til å behandle UC økt. Forskere studerer andre nye og muligens forbedrede behandlinger i kliniske studier.
Aktuelle behandlinger
Noen få forskjellige typer medisiner er tilgjengelige for å behandle UC. Legen din vil hjelpe deg med å velge en av disse behandlingene basert på:
- alvorlighetsgraden av sykdommen din (mild, moderat eller alvorlig)
- hvilke medisiner du allerede har tatt
- hvor godt du svarte på disse medisinene
- din generelle helse
aminosalisylater
Denne gruppen medikamenter inneholder ingrediensen 5-aminosalicylsyre (5-ASA). De inkluderer:
- sulfasalazin (Azulfidine)
- mesalamin (Canasa)
- olsalazin (Dipentum)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
Når du tar disse medisinene gjennom munnen eller som klyster, hjelper de å få betennelse i tarmen. Aminosalicylates fungerer best for mild til moderat UC, og kan bidra til å forhindre fakler.
kortikosteroider
Kortikosteroider (steroidemedisiner) undertrykker immunforsvaret for å få ned betennelse. Eksempler inkluderer:
- prednison
- prednisolon
- metylprednisolon
- budesonid
Legen din kan foreskrive et av disse legemidlene på kort sikt for å roe et symptomfak. Det er ikke en god idé å holde seg på steroider på lang sikt, fordi de kan forårsake problemer som høyt blodsukker, vektøkning, infeksjoner og bentap.
immunomodulators
Disse medisinene undertrykker immunforsvaret ditt for å forhindre at det forårsaker betennelse. Du kan begynne å ta et av disse medisinene hvis aminosalicylater ikke har hjulpet symptomene dine. Eksempler på immunmodulatorer inkluderer:
- azathioprine (Azasan)
- 6-merkaptururin (6MP) (purinetol)
- cyclosporine (Sandimmune, Neoral, andre)
TNF-blokkering
TNF-blokkere er en type biologisk medikament. Biologi er laget av genetisk konstruerte proteiner eller andre naturlige stoffer. De virker på de spesifikke delene av immunforsvaret ditt som driver betennelse.
Anti-TNF medisiner blokkerer et immunsystemprotein kalt tumor nekrose faktor (TNF) som utløser betennelse. De kan hjelpe mennesker med moderat til alvorlig UC hvis symptomer ikke har blitt bedre mens de er på andre medisiner.
TNF-blokkering inkluderer:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Kirurgi
Hvis behandlingen du har prøvd ikke har kontrollert symptomene dine eller slutter å fungere, kan det hende du trenger kirurgi. En prosedyre som kalles proctocolectomy fjerner hele tykktarmen og endetarmen for å forhindre ytterligere betennelse.
Etter operasjonen vil du ikke ha en kolon for å lagre avfall. Kirurgen din lager en veske utenfor kroppen din som kalles en ileostomi, eller inne i kroppen fra en del av tynntarmen (ileum).
Kirurgi er et stort skritt, men det vil lindre symptomene på UC.
Nye medisiner
I løpet av de siste årene har noen nye UC-behandlinger dukket opp.
Tofacitinib (Xeljanz)
Xeljanz tilhører en klasse medisiner kjent som Janus kinase (JAK) hemmere. Disse medisinene blokkerer enzymet JAK, som aktiverer celler i immunsystemet til å produsere betennelse.
Xeljanz er godkjent siden 2012 for å behandle revmatoid artritt (RA), og siden 2017 for å behandle psoriasisartritt (PsA). I 2018 godkjente FDA det også for å behandle mennesker med moderat til alvorlig UC som ikke har svart på TNF-blokkering.
Dette stoffet er den første langvarige orale behandlingen for moderat til alvorlig UC. Andre medisiner krever en infusjon eller injeksjon. Bivirkninger fra Xeljanz inkluderer høyt kolesterol, hodepine, diaré, forkjølelse, utslett og helvetesild.
Biosimilars
Biosimilars er en relativt ny klasse medikamenter som er designet for å etterligne virkningene av biologikk. I likhet med biologiske formål, er disse medisinene målrettet mot immunsystemproteiner som bidrar til betennelse.
Biosimilars fungerer på samme måte som biologi, men de koster kanskje mye mindre. Fire bokstaver er lagt til på slutten av navnet for å hjelpe skille det biosimilar stoffet fra den opprinnelige biologiske.
FDA har godkjent flere biosimilars for UC de siste årene, inkludert:
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-atto (Amjevita)
Behandlinger under undersøkelse
Forskere søker stadig etter bedre måter å kontrollere UC på. Her er noen nye behandlinger under undersøkelse.
Fekal transplantasjon
En fekal transplantasjon, eller avføringstransplantasjon, er en eksperimentell teknikk som plasserer sunne bakterier fra en giverens avføring i tykktarmen til noen med UC. Ideen kan høres ubehagelig ut, men de gode bakteriene hjelper til med å helbrede skader fra UC og gjenopprette en sunn balanse av bakterier i tarmen.
Stamcelleterapi
Stamceller er de unge cellene som vokser inn i alle de forskjellige celler og vev i kroppene våre. De har potensiale til å helbrede alle slags skader hvis vi utnytter og bruker dem riktig. I UC kan stamceller endre immunforsvaret på en måte som hjelper med å få betennelse ned og helbrede skader.
Kliniske studier
Leger har et bredere spekter av behandlingsalternativer for UC enn noen gang før. Selv med så mange medikamenter, har noen problemer med å finne et som fungerer for dem.
Forskere studerer stadig nye behandlingsmetoder i kliniske studier. Å bli med i en av disse studiene kan gi deg tilgang til et stoff før det er tilgjengelig for publikum. Spør legen som behandler UC-en hvis en klinisk studie i ditt område kan være en god passform for deg.
Ta bort
Utsiktene for mennesker med UC er mye bedre i dag, takket være nye medisiner som kan berolige tarmbetennelse. Hvis du har prøvd et medikament og det ikke hjalp deg, må du vite at andre alternativer kan forbedre symptomene dine. Vær vedvarende, og samarbeide tett med legen din for å finne en terapi som til slutt fungerer for deg.
