Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det forårsaker betennelse og sår, kalt magesår, i tykktarmen.
Symptomer på ulcerøs kolitt blir vanligvis verre over tid, men kan også forsvinne i kort eller langt intervall. Denne perioden med minimale eller ingen symptomer kalles remisjon.
Personer med ulcerøs kolitt har ofte visse triggere som kan forårsake oppblussing av sykdommen. Nøkkelen til å håndtere en bluss er å vite hva som forårsaket det og hvordan du fikser det.
Hva er en UC-fakkel?
En UC-bluss er en akutt forverring av symptomene på tarmbetennelse. Bluss kan oppstå uker, måneder eller til og med år fra hverandre, med forskjellige alvorlighetsnivåer.
Medisinering, din livsstil, kosthold og andre faktorer kan bidra til oppblussing. Å ta alle foreskrevne medisiner, spise balanserte måltider og unngå kjente triggere kan på samme måte ofte bidra til å forhindre bluss.
Kostholdstips under en fakkel
Et sunt kosthold kan hjelpe deg med å håndtere og redusere UC-symptomene dine. Avhengig av personen, kan spesifikke matvarer utløse oppblussinger eller forverre symptomer. Som et resultat er det viktig å identifisere og begrense disse matvarene.
Legen din og en kostholdsekspert kan samarbeide med deg for å finne et kosthold som best håndterer symptomene dine, mens du gir den ernæringen du trenger.
Flytende kosthold
Alvorlige UC-fakler kan hindre kroppen din i å absorbere nok næringsstoffer. Enteral ernæring, som vanligvis involverer et flytende kosthold gitt gjennom et rør, kan gi nødvendige næringsstoffer mens du hjelper kroppen til å heles.
En forskningsgjennomgang i 2015 antydet at et flytende kosthold kan komme personer med IBD, inkludert alvorlig UC, til gode. Imidlertid bemerket den at de fleste studier fokuserer på Crohns sykdom, en annen type IBD. Mer forskning er nødvendig for UC.
Mat å spise
Ingen spesifikke matvarer vil kurere UC eller stoppe fakler helt. Det er likevel viktig å spise et balansert kosthold både for generell helse og for å håndtere symptomene dine.
Frukt, grønnsaker og fullkorn er en viktig del av et sunt kosthold. Imidlertid kan det høye fiberinnholdet når det er rå, forverre en UC-bluss.
Å tilberede frukt og grønnsaker kan hjelpe deg med å holde dem i kostholdet ditt uten at det påvirker UC-en.
Forsikre deg om at du drikker nok væske, spesielt vann. Å spise hyppige, små måltider kan også hjelpe deg til å føle deg bedre.
Hvis du har en ernæringsmangel fra UC, kan legen din anbefale at du tar kosttilskudd eller vitaminer.
Mat å unngå
Mat som øker UC-symptomene kan være forskjellig for hver person. Generelt sett kan det imidlertid bidra til å begrense eller unngå:
- kullsyreholdige drikker
- meieri
- mat med høy fiber, som rå frukt og grønnsaker
- krydret mat
- fritert mat
- alkohol
- koffein
Ved å føre en matdagbok kan du registrere alt du spiser og identifisere matvarer som gjør UC verre.
Hvordan stoppe fakler
Du kan ikke forhindre fakler helt uten kirurgi, men du kan jobbe for å håndtere dem og redusere symptomer når de oppstår.
Medisiner og visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere intensiteten og frekvensen av UC-fakler. For øyeblikket er kirurgi for å fjerne tykktarmen den eneste fulle kuren mot UC.
medisinering
Det er seks hovedkategorier av medisiner som brukes til behandling, noen på lang sikt og andre på kort sikt. Disse inkluderer:
- Aminosalicylates (5-ASA). Det er flere typer 5-ASA medisiner som frigjøres i forskjellige deler av mage-tarmkanalen. De har som mål å redusere betennelse direkte i tykktarmsveggen.
- Tofacitinib (Xeljanz). Denne medisinen tilhører en klasse som heter Janus kinase-hemmere. Det demper bestemte deler av immunforsvaret ditt for å redusere betennelse.
- Kortikosteroider. Disse hjelper også til å undertrykke betennelse i immunsystemet. De behandler aktiv moderat til alvorlig UC, men kan ha alvorlige bivirkninger.
- Immunomodulators. Disse virker på immunsystemet ved å endre sin aktivitet for å redusere den inflammatoriske responsen. De brukes vanligvis når andre medisiner har vært ineffektive.
- Antibiotika. Disse brukes ofte når infeksjoner bidrar til fakler.
- Biologiske. Disse virker på immunsystemet ved å hemme det inflammatoriske proteinet TNF-alfa. De kan gi remisjon raskt, men kan føre til en høyere risiko for infeksjoner.
Du kan også bruke smertelindrende reseptfrie, som acetaminophen (Tylenol), for å hjelpe til med å håndtere smerter. Forsøk å unngå ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, da de kan forverre UC-symptomer.
Sørg for å fortelle legen din om ytterligere medisiner du tar.
Naturlig lettelse
Det kan være en kobling mellom emosjonelt stress og UC-fakler. En studie fra 2014 fant at selv om mindfulness-strategier ikke reduserte eller forhindrede oppblussing, forbedret det livskvaliteten for deltakerne under fakler.
Yoga kan også forbedre livskvaliteten for mennesker med UC, ifølge en studie fra 2017. Yoga kan redusere opplevd stress og kan bidra til å redusere UC-symptomer og fakler.
En forskningsgjennomgang fra 2017 indikerte at trening kan komme personer med IBD til gode. Hyppigere trening kan redusere sykdomsaktiviteten og forbedre søvn og humør.
Mens studien bemerket at trening økte UC-symptomer i noen tilfeller, forbedret det stort sett symptomene.
I følge en forskningsgjennomgang fra 2019 økte UC-remisjonen ved å ta probiotika sammen med aminosalicylater. Dette støtter ideen om at tarmbakterier påvirker UC. Mer forskning er nødvendig på probiotika for UC.
Gurkemeie kan også være effektivt for behandling av UC. En forskningsgjennomgang i 2018 fant at curcumin, en aktiv ingrediens i gurkemeie, resulterte i høyere remisjon når de ble brukt sammen med aminosalicylate mesalamine.
Kirurgi
Du kan trenge kirurgi hvis du har tykktarmskreft, alvorlige komplikasjoner fra UC, eller alvorlige bivirkninger fra medisiner.
Generelt fjerner kirurgi for UC tykktarmen og endetarmen. Prosedyren kalles en proctocolectomy. Fordi du fortsatt trenger å passere avføring, vil kirurgen utføre enten en ileostomi eller opprette et ileoanalt reservoar.
I en ileostomi fester kirurgen slutten av tynntarmen, kalt ileum, til et hull i magen for å åpne. Du må bruke en pose koblet til åpningen for å samle avfall.
Alternativt kan kirurgen lage et ileoanalt reservoar. Denne vesken, laget av ileum, lagrer avføring i kroppen din slik at den kan passere gjennom anus.
Bivirkninger av et ileoanalt reservoar kan omfatte å ha tarmbevegelser oftere og utvikle irritasjon i vesken.
symptomer
Ulcerøs kolitt symptomer endres basert på alvorlighetsgraden av en oppblussing og plasseringen av betennelse i tarmen. Symptomene inkluderer ofte:
- moderat til alvorlig magesmerter eller kramper
- vedvarende avføring
- blødning fra endetarmen eller blod i avføringen
- moderat til alvorlig diaré som kan føre til dehydrering i alvorlige tilfeller
- vekttap på grunn av tap av matlyst og diaré
- manglende evne til å ha en tilfredsstillende avføring
- kvalme
- tretthet
- anemi (mangel på røde blodlegemer)
- feber
I noen tilfeller kan du også oppleve verkende ledd eller smerter i øynene.
Hvor lenge varer fakler?
Bluss oppstår på forskjellige tidspunkter og kan vare i dager eller uker. De kan skje hvor som helst med flere uker til flere år, avhengig av person og behandlingseffektivitet.
Legen din vil samarbeide med deg for å behandle blusset ditt og bidra til å bringe UC-en din under kontroll.
I svangerskapet
Crohn's & Colitis Foundation anbefaler å vente på å bli gravid til UC har vært i remisjon i minst 3 måneder.
Hvis du blir gravid under en bluss, kan du ha flere symptomer under graviditet.
Det er sannsynlig at du har et sunt svangerskap hvis du har UC, men du vil fortsatt ha en større sjanse for komplikasjoner enn noen uten tilstanden. Spesielt hvis UC-en din er aktiv, kan du ha en større risiko for:
- spontanabort
- for tidlig fødsel
- lav fødselsvekt for babyen
- komplikasjoner under fødselen
Generelt kan gravide fortsette å ta medisiner mot UC. Snakk med legen din om mulige endringer i medisinene dine mens du er gravid.
Håndtere fakler
Det er viktig å se legen din regelmessig for å overvåke UC-en din, selv når den er i remisjon.
Når du først oppdager en fakkel, snakk med legen din for å finne ut årsaken. De kan justere medisinen din eller foreslå andre behandlingsalternativer.
Under oppblussing, bruk våtservietter i stedet for toalettpapir for å redusere irritasjonen. Du kan også bruke et hudbeskyttende middel om natten og ta acetaminophen for å håndtere smerter.
Det er også nyttig å være klar over ting som utløser eller forverrer blussene dine, slik at du kan jobbe for å unngå dem.
Kjenn triggerne dine
Hver person med UC har forskjellige triggere. Nedenfor er en liste over noen av de vanligste triggerne:
- Medisiner. Enkelte medisiner, som antibiotika, kan påvirke den naturlige balansen i tarmen. NSAIDs og visse andre smertestillende midler er også sterkt knyttet til bluss. Hvis visse medisiner utløser symptomene dine, kan du spørre legen din om erstatninger.
- Brå abstinens fra medisiner. Dette kan også føre til bluss. Det er spesielt vanlig når du slutter å ta steroider eller til og med vedlikeholdsbehandlinger.
- Endringer i hormonnivået under menstruasjon og graviditet. Dette kan forverre symptomer eller føre til tilbakefall. Alle med UC som tenker å bli gravid bør snakke med lege først.
- Elektrolyttnivåer. Enhver tilstand eller infeksjon som endrer elektrolyttnivået i kroppen, kan også forårsake bluss. Dette inkluderer diaré fra en hvilken som helst smittsom eller ikke-infeksjonsmessig årsak, som reisendes diaré.
- Understreke. Hos noen mennesker kan stress bidra til oppblussing og økt betennelse.
- Kosthold. Enkelte matvarer kan utløse fakler eller forverre symptomer. Forsøk å identifisere matvarer som påvirker UC-en slik at du kan unngå dem.
Blusser er kanskje ikke alltid knyttet til en trigger. Fortsatt kan det å være kjent med triggerne dine hjelpe deg med å redusere og håndtere oppblussing.
Når du skal oppsøke lege
Oppsøk lege umiddelbart hvis du:
- se blodpropp i avføringen
- har kraftig, pågående diaré
- har høy feber
- kan ikke holde på væsker på grunn av oppkast
- ha kontinuerlige smerter
Det er også viktig å snakke med legen din hvis UC-symptomene dine endres, eller hvis de blusser opp i løpet av en periode med remisjon. Legen din kan samarbeide med deg for å justere medisinene dine eller se etter andre mulige årsaker til faklingen.
Ikke slutt å ta eller endre medisiner på egen hånd.
Ta bort
Det er foreløpig ingen kur for UC. Likevel kan behandling ofte effektivt håndtere symptomer. Å opprettholde en sunn livsstil, ta alle foreskrevne medisiner og unngå kjente triggere kan bidra til å forhindre eller redusere oppblussinger.
Med effektiv behandling kan du ha minimale eller ingen UC-symptomer i flere måneder eller år om gangen.
