Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet, hormonsekreterende kjertel som ligger foran i nakken. Skjoldbruskhormoner spiller en viktig rolle i:
- stoffskifte og vekt
- kroppstemperatur
- humør
- muskelkontroll
- fordøyelse
- vekst
- hjernens funksjon og utvikling
- hjertefunksjon
Flere forhold kan forårsake ubalanse i skjoldbruskhormon. De vanligste er autoimmune sykdommer og jodmangel.
Hvis legen din mistenker at du har en skjoldbrusk-lidelse, kan de anbefale en eller flere blodprøver som er en del av et skjoldbruskkjertelfunksjon. Disse testene måler nivået av skjoldbruskkjertelhormon i blodet og kan bidra til å bestemme hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer.
De vanligste testene er:
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
- gratis T4
I noen tilfeller kan legen din også utføre følgende tester:
- gratis T3
- calcitonin
- tyreoglobulin
- skjoldbrusk antistoffer
TSH-testen blir noen ganger gitt på egen hånd som en foreløpig screeningtest. TSH produseres i hypofysen. Det stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4).
En ubalanse i TSH gir informasjon om skjoldbruskkjertelen og dens evne til å produsere og utskille skjoldbruskhormoner. Det er ofte den mest følsomme indikatoren på at det er et skjoldbruskproblem.
Det normale området for TSH-nivåer hos voksne er mellom 0,4 og 4,0 mIU / L (milli-internasjonale enheter per liter). Noe forskning antyder at dette området faktisk burde være mer som 0,45 til 2,5 mIU / L.
TSH-serien kan også variere litt basert på testanlegget der blodet ditt blir analysert.
TSH-nivåer hos barn, babyer og gravide kan falle utenfor normalområdet for voksne.
Hvis du allerede blir behandlet for en skjoldbrusk-lidelse, vil legen din sannsynligvis vurdere TSH-nivået ditt som normalt hvis det er et sted mellom 0,5 og 3,0 mIU / L. Dette kan variere avhengig av alder og kjønn.
TSH-nivåskjema
TSH-nivåer er bare en indikator på hvordan skjoldbruskkjertelen din fungerer. De varierer etter kjønn, alder og andre faktorer. Generelt er normale, lave og høye TSH-nivåer:
| Kjønn | Alder | Normal | Lav | Høy |
|---|---|---|---|---|
| mann | 18-30 | 0,5-4,15 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,5 mIU / L |
| mann | 31-50 | 0,5-4,15 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,15 mIU / L |
| mann | 51-70 | 0,5-4,59 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,6 mIU / L |
| mann | 71-90 | 0,4-5,49 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 5,5 mIU / L |
| Hunn | 18-29 | 0,4-2,34 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 4,5 mIU / L |
| Hunn | 30-49 | 0,4-4,0 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 4,1 mIU / L |
| Hunn | 50-79 | 0,46-4,68 mIU / L | <0,46 mIU / L | 4,7-7,0 mIU / L |
TSH nivåer under graviditet
Skjoldbruskkjertelhormoner kan påvirke hjernen og nervesystemets utvikling av babyen, spesielt i første trimester. Omlag 12 uker vil babyen begynne å produsere egne skjoldbruskhormoner. Inntil da er babyen helt avhengig av overføringen av skjoldbruskhormoner fra moren.
Både hypotyreose og hypertyreose kan oppstå under graviditet. Du kan også ha en av disse tilstandene før du blir gravid og ikke vet det.
Ubehandlet skjoldbrusksykdom kan forårsake spontanabort, for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Det kan også føre til preeklampsi. Å ha en underaktiv skjoldbrusk under graviditet kan også påvirke babyens vekst og hjerneutvikling.
Det er viktig å kontrollere TSH-nivåene dine under graviditet for å sikre at både du og babyen din forblir sunne.
Hormoner som skilles ut under graviditet kan påvirke TSH-nivåene og endre dem fra de typiske tallene dine.
Dette diagrammet gir en oversikt over normale, lave og høye TSH-nivåer for gravide som er mellom 18 og 45 år:
| Normal | Lav | Høy | |
|---|---|---|---|
| Første trimester | 0,2-2,5 mIU / L | <0,2 mIU / L | 2,5-10 mIU / L |
| Andre trimester | 0,3-3,0 mIU / L | <0,3 mIU / L | 3,01-4,50 mIU / L |
| Tredje trimester | 0,8-5,2 mIU / L | <0,8 mIU / L | > 5,3 mIU / L |
Snakk med legen din om TSH-nivåene dine under graviditet. Legen din kan avgjøre om du trenger skjoldbruskmedisiner eller om den eksisterende medisinen til skjoldbruskkjertelen din må justeres basert på de ønskede TSH-nivåene i de forskjellige stadiene av svangerskapet.
Hva lave TSH-nivåer indikerer
Hvis TSH-nivået ditt er lavere enn det burde være, kan du ha hypertyreose. Dette skjer når hypofysen registrerer skjoldbruskhormonnivået som er for høyt og kompenserer ved å redusere TSH-produksjonen.
Komplikasjoner av hypertyreose inkluderer:
- utilsiktet vekttap
- osteoporose
- atrieflimmer
- øye i øynene eller problemer med synet (mer sannsynlig å oppstå hvis den overaktive skjoldbruskkjertelen er assosiert med Graves 'sykdom)
- tyreotoksisk krise (skjoldbrusk storm)
Symptomer på lavt TSH-nivå
Mange symptomer på hypertyreose skyldes også andre forhold. En lege kan avgjøre om symptomene du opplever er forårsaket av lave TSH-nivåer eller noe annet. Eldre voksne kan ha lite til ingen symptomer.
Noen symptomer å passe på inkluderer:
- rask eller uregelmessig hjerterytme
- hjertebank (dunkende hjerte)
- uforklarlig vekttap
- føler meg opprørt eller nervøs
- skjelving i hender og fingre
- tretthet eller utmattelse
- føler deg sulten oftere enn vanlig
- søvnløshet
- tynning av huden eller håret
- endring i avføring, spesielt større frekvens
- økt svette
- endringer i menstruasjonssyklus
Årsaker til en overaktiv skjoldbrusk
En overaktiv skjoldbruskkjertel kan være forårsaket av flere forhold, inkludert:
- Graves 'sykdom
- Plummer sykdom (toksisk multinodulær struma)
- giftig skjoldbrusk nodule
- tyreoiditt
- tar for mye medisiner for skjoldbruskkjertelen
Hva høye TSH-nivåer indikerer
Hvis TSH-nivået ditt er høyere enn det burde være, kan du ha hypotyreose. Dette skjer når hypofysen overkompenserer for lave mengder skjoldbruskhormon ved å pumpe ut mer TSH.
Denne tilstanden er vanligst hos eldre kvinner, men den kan forekomme i alle kjønn i alle aldre. Spedbarn med medfødt hypotyreose kan også fødes med høye TSH-nivåer. Risikoen og komplikasjonene ved underaktiv skjoldbruskkjertel varierer avhengig av alder.
Hvis ubehandlet, kan risiko og komplikasjoner ved hypotyreose hos voksne omfatte:
- hjertesykdom
- hjertefeil
- struma (synlig forstørret skjoldbrusk)
- depresjon, som kan bli alvorlig
- infertilitet
- perifer nevropati
- myxedema (sterkt avansert hypotyreose)
- høyt kolesterol
- høyt blodtrykk
Hvis ubehandlet, inkluderer risikoer og komplikasjoner hos spedbarn:
- utviklingsforsinkelser
- intellektuell funksjonshemning
- dårlig muskel tone, som kan eskalere og forårsake fysisk funksjonshemning
- navlebrokk
- pustevansker
- gulsott
Hvis ubehandlet, inkluderer risiko og komplikasjoner hos barn og tenåringer:
- vekstforsinkelse, forårsaker høydemangel
- utsatt pubertet
- forsinket vekst av permanente tenner
- utviklingsforsinkelser og redusert kognitiv evne
Symptomer på høye TSH-nivåer
Hypotyreoidisme kan være asymptomatisk i sine tidlige stadier. Når det utvikler seg, kan du oppleve noen eller alle disse symptomene nedenfor.
Mange av symptomene er uspesifikke og kan også sees under andre forhold. Så det er viktig å få testet skjoldbruskhormonene dine hvis du opplever noe av følgende:
- hukommelsesproblemer
- struma
- redusert hjertefrekvens
- depresjon
- vektøkning
- hovne, stive eller smertefulle ledd
- utmattelse
- forstoppelse
- tørr hud eller hår
- tynnende hår
- endringer i menstruasjon
- økt følsomhet for kulde
Årsaker til en underaktiv skjoldbrusk
En underaktiv skjoldbruskkjertel kan være forårsaket av:
- Hashimotos sykdom (autoimmun ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen)
- jodmangel i kostholdet
- kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
- kreftbehandlinger, for eksempel stråling
- problemer med hypofysen, inkludert godartede svulster
- tyreoiditt
- visse medisiner, som amiodaron (Pacerone) og litium
- overmedisinering for hypertyreose
Hvordan TSH-nivåer endres
Å ha en lege til å overvåke skjoldbruskkjertelen og dens produksjon av skjoldbruskhormoner er den eneste måten å bestemme skjoldbruskhelsen på en omfattende måte.
Skjoldbruskkjertelen er en av flere kjertler og strukturer som utgjør kroppens endokrine system.
Det fungerer i samarbeid med hypofysen og hypothalamus kjertlene. Disse kjertlene stimulerer skjoldbruskkjertelen til å utskille to hormoner, som deretter frigjøres i blodomløpet: T4 og T3.
Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok T3 eller T4, kan det føre til hypotyreose (underaktiv skjoldbrusk). Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for mye T4, kan det føre til hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbrusk).
Det er viktig å merke seg at det er en del kontroverser om hvilke TSH-nivåer som er normale. Av denne grunn er det viktig å snakke med legen din om symptomer du opplever. Du bør også gi dem beskjed om andre medisinske tilstander du har og eventuelle medisiner du tar.
Behandling av unormale TSH-nivåer
En lege vil diagnostisere en skjoldbrusk-lidelse ved å gjennomgå din sykehistorie, gjennomføre en fysisk undersøkelse og gjøre flere tester, inkludert en blodprøve. I noen tilfeller, men ikke alle, kan det hende du trenger ultralyd i skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen.
Behandlinger for hypotyreose og hypertyreose kan endres over tid, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og ditt svar på medisiner.
Hypotyreose (høy TSH)
Hypotyreoidisme behandles med levothyroxine (Synthroid), et syntetisk skjoldbruskhormon. Levothyroxine er en oral medisin som tas daglig på tom mage. Doseringen din kan endre seg over tid og justeres vanligvis basert på blodnivå.
Hyperthyreoidisme (lav TSH)
Hyperthyreoidisme kan behandles på flere måter. Din alder, alvorlighetsgraden av tilstanden, den underliggende årsaken og din generelle helse vil bli tatt i betraktning. Behandlinger inkluderer:
- Anti-skjoldbrusk medisiner. Disse orale medisinene stopper skjoldbruskkjertelen fra å produsere for mye hormon. Det mest foreskrevne medisinen for denne tilstanden er metimazol (Tapazol).
- Radioaktivt jod. Dette er en pille, tatt muntlig, og er designet for å ødelegge deler av eller hele skjoldbruskkjertelen. Det trengs vanligvis bare en gang, selv om noen mennesker kanskje trenger mer enn en behandling. Etter hvert kan det hende du må ta daglig medisinsk erstatning for skjoldbrusk.
- Tyreoidektomi. Denne kirurgiske prosedyren fjerner det meste av skjoldbruskkjertelen. Det følges opp med daglige medisiner mot erstatning for skjoldbruskkjertelhormon.
Ta bort
Test av skjoldbrusknivå, inkludert TSH-testen, kan avgjøre om skjoldbruskkjertelen din produserer for mye eller for lite skjoldbruskhormon.
Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok T3 eller T4, kan det føre til hypotyreose (underaktiv skjoldbrusk). Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for mye T4, kan det føre til hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbrusk).
Ubalanser i TSH-nivåer er vanlige og behandelige.
