Oversikt
Hvis du eller noen du kjenner har diabetes type 1, er du sannsynligvis kjent med lavt blodsukker eller hypoglykemi. Svette, forvirring, svimmelhet og ekstrem sult er noen av tegnene og symptomene som oppstår når blodsukkeret synker under 70 mg / dL (4 mmol / L).
Det meste av tiden kan en person med diabetes behandle lavt blodsukker på egen hånd. Hvis det ikke behandles omgående, kan lavt blodsukker imidlertid bli en medisinsk nødsituasjon.
Hypoglykemi anses som alvorlig når en persons blodsukker synker så lavt at de trenger hjelp fra noen andre for å hjelpe dem med å komme seg. Dette kan innebære bruk av medisiner som kalles glukagon.
Slik fungerer glukagon
Leveren din lagrer ekstra glukose i kroppen din i situasjoner der blodsukkeret synker for lavt. Hjernen din er avhengig av glukose for energi, så det er viktig at denne energikilden kan gjøres tilgjengelig raskt.
Glukagon er et hormon som er laget i bukspyttkjertelen. Hos en person med diabetes fungerer ikke naturlig glukagon ordentlig. Glukagon medisiner kan bidra til å utløse leveren til å frigjøre den lagrede glukosen.
Når leveren din frigjør glukosen som den lagret, stiger blodsukkernivået raskt.
Hvis du har diabetes type 1, kan legen din anbefale at du kjøper et glukagon-sett i tilfelle en episode med alvorlig lavt blodsukker. Når noen opplever alvorlig lavt blodsukker, trenger de noen andre til å gi dem glukagon.
Glukagon og insulin: Hva er sammenhengen?
Hos en person uten diabetes fungerer hormonene insulin og glukagon sammen for å regulere blodsukkernivået tett. Insulin arbeider for å senke blodsukkeret og glukagon trigger leveren til å frigjøre lagret sukker for å øke blodsukkernivået. Hos en person uten diabetes stopper insulinfrigjøringen også når blodsukkeret synker.
Hos en person med diabetes type 1 blir insulinproduserende celler i kroppen skadet, så insulin må injiseres ved hjelp av nåler eller en insulinpumpe. En annen utfordring i type 1-diabetes er at lavt blodsukker innen 5 år etter diagnosen ikke utløser frigjøring av nok glukagon til å heve blodsukkernivået til et normalt område.
Derfor er glukagon tilgjengelig som medisiner for å hjelpe i tilfeller av alvorlig hypoglykemi, når en person ikke er i stand til å behandle seg selv. Glukagonmedisiner utløser frigjøring av glukose fra leveren for å øke blodsukkernivået, akkurat som det naturlige hormonet skal gjøre.
Typer glukagon
Det er i dag to typer injiserbar glukagonmedisinering tilgjengelig i USA. Disse er kun tilgjengelig på resept:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon nødssett
I juli 2019 godkjente FDA et glukagon nesepulver kalt Baqsimi. Det er den eneste formen for glukagon som er tilgjengelig for å behandle alvorlig hypoglykemi som ikke trenger en injeksjon. Det er også bare tilgjengelig på resept.
Hvis du har glukagonmedisiner, må du huske å sjekke regelmessig utløpsdatoen. Glucagon er god i 24 måneder etter produksjonsdato. Glukagon skal oppbevares i romtemperatur, vekk fra direkte lys.
Når skal injiseres glukagon
Når en person med diabetes type 1 ikke kan behandle sitt eget lave blodsukker, kan det hende at han trenger glukagon. Medisinen kan brukes når en person er:
- ikke lydhør
- bevisstløs
- nekter å drikke eller svelge en kilde til sukker via munnen
Forsøk aldri å tvinge en person til å spise eller drikke en sukkerkilde, fordi personen kunne kveles. Hvis du ikke er sikker på om du skal bruke glukagon, må du være oppmerksom på at det er praktisk talt umulig for en person å overdosere glukagon. Generelt, hvis du er usikker, er det bedre å gi det.
Hvordan injisere glukagon
Hvis en person opplever en alvorlig hypoglykemisk episode, kan du ringe 911 eller ditt lokale nødnummer for medisinsk hjelp med en gang.
Følg disse trinnene for å behandle alvorlig hypoglykemi ved å bruke et glukagon-sett:
- Åpne glukagon-settet. Den vil inneholde en sprøyte (nål) fylt med saltvæske og en liten flaske pulver. Nålen vil ha en beskyttende topp på seg.
- Fjern hetten fra flasken med pulver.
- Fjern nålens beskyttende topp og skyv nålen helt inn i flasken.
- Skyv all saltvæsken fra nålen inn i flasken med pulver.
- Surr flasken forsiktig til glukagonpulveret løses opp og væsken er klar.
- Følg doseringsinstruksjonene på settet for å trekke riktig mengde glukagonblanding i nålen.
- Injiser glukagon i personens ytre midt på låret, overarmen eller rumpa. Det er greit å injisere gjennom stoff.
- Rull personen til siden og plasser det øverste kneet i en vinkel (som om de løper) for å stabilisere dem. Dette er også kjent som "utvinningsposisjon."
Gi aldri en person glukagon gjennom munnen fordi den ikke vil fungere.
Glukagon dosering
For begge typer injiserbar glukagon er doseringen:
- 0,5 ml glukagonløsning for barn 5 år og yngre, eller barn som veier under 44 kg.
- 1 ml glukagonløsning, som er hele innholdet i et glukagonsett, for barn 6 år og eldre og voksne
Nesepulverformen av glukagon kommer i en engangsdose på 3 mg.
Bivirkninger av glukagon
Bivirkningene av glukagon er generelt små. Noen mennesker kan oppleve kvalme eller oppkast etter bruk av injiserbar glukagon.
Husk at kvalme og oppkast også kan være symptomer på alvorlig hypoglykemi. Det kan være vanskelig å vite om noen opplever en bivirkning av glukagon eller et symptom relatert til alvorlig hypoglykemi.
I tillegg til kvalme og oppkast rapporterer FDA at neseglukagon også kan forårsake:
- rennende øyne
- nesetetthet
- irritasjon i øvre luftveier
Hvis symptomer på kvalme og oppkast hindrer noen i å spise eller drikke en sukkerkilde etter at de har hatt glukagon, må du oppsøke lege.
Etter å ha gitt glukagon
Det kan ta opptil 15 minutter før en person våkner etter å ha fått glukagon. Hvis de ikke er våkne etter 15 minutter, trenger de akuttmedisinsk hjelp. De kan også få en annen dose glukagon.
Når de er våkne, bør de:
- sjekk blodsukkernivået
- konsumerer en kilde på 15 gram hurtigvirkende sukker, for eksempel brus eller juice som inneholder sukker, hvis de trygt kan svelge
- spis en liten matbit som kjeks og ost, melk eller en granola bar, eller spis et måltid i løpet av timen
- overvåke blodsukkernivået minst hver time de neste 3 til 4 timene
Alle som opplever alvorlig lavt blodsukker som krever behandling med glukagon, bør snakke med legen sin om episoden. Det er også viktig å få et erstatningsglukagonsett med en gang.
Behandling av lavt blodsukker når glukagon ikke er nødvendig
Hvis lavt blodsukker behandles omgående, vil det vanligvis ikke falle lavt nok til å bli ansett som alvorlig. Glukagon er bare nødvendig i tilfeller av alvorlig hypoglykemi, når en person ikke er i stand til å behandle tilstanden selv.
I de fleste tilfeller kan en person med diabetes behandle lavt blodsukker på egen hånd eller med minimal hjelp. Behandlingen er å konsumere 15 gram hurtigvirkende karbohydrater, for eksempel:
- ½ kopp juice eller brus som inneholder sukker (ikke kosthold)
- 1 ss honning, mais sirup eller sukker
- glukosetabletter
Etter behandling er det viktig å vente i 15 minutter og deretter kontrollere blodsukkernivået. Hvis blodsukkernivået fortsatt er lavt, bør du konsumere ytterligere 15 gram karbohydrater. Fortsett å gjøre dette til blodsukkeret ditt er over 70 mg / dL (4 mmol / L).
Takeaway
Mange tilfeller av hypoglykemi kan administreres selv, men det er viktig å være forberedt. Alvorlig hypoglykemi må behandles med glukagon.
Du kan vurdere å bruke medisinsk ID. Du bør også fortelle menneskene du bruker mest tid på at du har diabetes type 1 og hvor du kan finne glukagonbehandlingen din.
Gjennomgang av trinnene for bruk av glukagonmedisiner sammen med andre kan hjelpe deg til å føle deg mer komfortabel på lang sikt. Du vil vite at noen har ferdighetene til å hjelpe deg hvis du noen gang trenger det.
