Oversikt
Kronisk myeloid leukemi (CML) er en type blodkreft. Det er noen ganger kjent som kronisk myelogen leukemi, kronisk granulocytisk leukemi eller kronisk myelocytisk leukemi.
Det er tre faser av CML: kronisk fase, akselerert fase og eksplosjonskrisefase. De fleste tilfeller av CML er diagnostisert relativt tidlig, i den kroniske fasen.
Den anbefalte førstelinjebehandlingen for den kroniske fasen av CML er tyrosinkinaseinhibitor (TKI) terapi. Denne behandlingen kan potensielt bringe kreften i remisjon, noe som skjer når ikke mer enn 1 av 32 000 celler i blodet ditt er kreft.
TKI-terapi tolereres godt av folk flest, men det kan gi noen bivirkninger eller påvirke livet ditt på andre måter. Det kan også utgjøre en risiko under graviditet.
Hvis du tenker på å ta en pause fra TKI-terapi, er her seks ting du bør vurdere.
TKI-terapi kan bidra til å stoppe kreften fra å utvikle seg
Hvis du bestemmer deg for å stoppe behandlingen før kreften er i remisjon, kan CML bli verre.
Uten effektiv behandling, fortsetter CML etter hvert fra den kroniske fasen til den akselererte og eksplosjonsfarlige krisefasen. I de avanserte fasene forårsaker CML mer alvorlige symptomer og redusert forventet levealder.
Å få behandling i den kroniske fasen kan bidra til å stoppe CML i å gå videre. Det kan også forbedre sjansene dine for å få remisjon. Hvis du har remisjon, kan du fortsette å leve et fullt liv i årene som kommer.
Flere behandlinger er tilgjengelige for den kroniske fasen. Hvis den første behandlingen du prøver ikke virker eller forårsaker utålelige bivirkninger, kan legen din forskrive andre behandlinger.
TKI-terapi kan hjelpe deg med å holde deg i remisjon
CML kan potensielt komme tilbake etter å ha gått i remisjon. Dette er kjent som tilbakefall.
Hvis du får remisjon etter behandling med TKI, vil legen din sannsynligvis råde deg til å fortsette TKI-behandlingen i minst to år for å redusere risikoen for tilbakefall.
Legen din vil også be deg om å delta på regelmessige oppfølgingsavtaler og gjennomgå blod- og benmargstester for å sjekke om det er tegn på tilbakefall.
Hvis kreften kommer tilbake, kan legen din hjelpe deg med å forstå behandlingsalternativene dine. Flere behandlinger er tilgjengelige for tilbakefall av CML.
Noen mennesker opprettholder behandlingsfri remisjon
For å holde kreften i remisjon får mange overlevende av CML livslang TKI-terapi.
Men noen mennesker kan stoppe TKI-terapi og være i remisjon i flere måneder eller lenger.
I følge Leukemia & Lymphoma Society kan du være en god kandidat til å forsøke behandlingsfri remisjon hvis:
- kreften har aldri utviklet seg forbi den kroniske fasen
- du har tatt en TKI i minst tre år
- du har hatt stabil remisjon i minst to år
- har du tilgang til en kvalifisert helsepersonell som kan overvåke deg for tegn på tilbakefall
For å lære om du kan være en god kandidat for å prøve behandlingsfri remisjon, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå potensielle fordeler og risikoer.
Det kan være fordeler ved å ta en pause fra behandlingen
Hvis du er en god kandidat for å prøve behandlingsfri remisjon, kan det være fordeler med å stoppe TKI-terapi. For eksempel:
- Det reduserer risikoen for bivirkninger og interaksjoner. Selv om de fleste mennesker tåler TKI-terapi, kan det forårsake noen bivirkninger og samhandle med visse medikamenter, kosttilskudd og matvarer.
- Det kan redusere kostnadene for din pleie. Avhengig av helseforsikringsdekningen og kvalifiseringen for økonomiske støtteprogrammer, kan TKI-terapi være dyrt.
- Det kan støtte dine familieplanleggingsmål. Selv om mer forskning er nødvendig, tyder noen bevis på at TKI-terapi øker risikoen for spontanabort og fødselsdefekter hos gravide som får denne behandlingen.
Legen din kan hjelpe deg med å veie de potensielle fordelene og risikoen ved å stoppe TKI-terapi.
Du kan oppleve symptomer på abstinens
Hvis du slutter å ta TKI-er, kan du utvikle abstinenssymptomer, for eksempel hudutslett eller smerter i bein og muskler.
I de fleste tilfeller kan disse symptomene håndteres med smertelindrende midler som ikke er benyttet. I noen tilfeller kan legen din foreskrive kortikosteroider for å gi lindring.
Du må kanskje starte behandlingen på nytt
I henhold til retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network, opplever omtrent 40 til 60 prosent av mennesker som prøver behandlingsfri remisjon tilbakefall innen 6 måneder. Når disse personene starter på nytt med en gang, får nesten alle dem remisjon igjen.
Hvis du avslutter behandlingen med TKI-er, er det viktig å fortsette å besøke legen din regelmessig. De kan bruke blod- og benmargstester for å overvåke deg for tegn på tilbakefall.
Hvis kreften kommer tilbake, vil legen din sannsynligvis råde deg til å starte behandlingen med TKI-er igjen. I noen tilfeller kan de også anbefale andre behandlinger.
Takeaway
Hvis du tenker på å ta en pause fra TKI-terapi, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å forstå potensielle ulemper og ulemper ved å ta pause eller stoppe behandlingen.
I noen tilfeller kan du være en god kandidat til å prøve behandlingsfri remisjon. Men å stoppe TKI-terapi kan øke risikoen for tilbakefall. Avhengig av din generelle helse og andre faktorer, kan legen din oppfordre deg til å fortsette TKI-terapi eller prøve andre behandlinger.
