Det kan være alarmerende å merke en klump på håndleddet eller hånden. Du lurer sikkert på hva som kan ha forårsaket det, og om du burde ringe legen din eller ikke.
Det er flere mulige årsaker til klumper som utvikler seg på håndleddet eller hånden, og mange av dem er ikke alvorlige. I denne artikkelen skal vi utforske hva som kan forårsake disse klumpene, samt hvordan de diagnostiseres og behandles.
Mulige årsaker
Det meste av tiden er klumper på håndleddet eller hånden din ikke alvorlig. I sjeldne tilfeller kan en klump være et tegn på en tilstand som kan kreve øyeblikkelig legehjelp. Nedenfor tar vi et dypere dykk i hva som kan forårsake disse klumpene.
Ganglion cyste
En ganglioncyste er en ikke-kreftsyk (godartet) klump som oppstår rundt ledd. De utvikler seg ofte på baksiden av håndleddet eller på hånden, og er ofte runde eller ovale.
Ganglion-cyster vokser ut av vevene som omgir et ledd eller en seneskjede og er fylt med væske. De kan vises og forsvinne raskt og kan også endre størrelse.
Ganglion-cyster er ofte smertefri. Imidlertid, hvis de begynner å presse på en nerve, kan du oppleve smerter, nummenhet eller muskelsvakhet i området. Du bør prøve å begrense mengden stress som legges på håndleddet, fordi bruk av håndleddet for mye potensielt kan føre til at cysten blir større.
De fleste ganglioncyster vil til slutt forsvinne på egen hånd.
Kjempecelletumor i seneskjeden (GCTTS)
GCTTS er en type godartet svulst, som betyr at den er ikke-kreftsyk og vil ikke spre seg til andre deler av kroppen. Etter ganglioncysten er de den nest vanligste godartede svulsten i hånden.
GCTTS er svakt voksende svulster og danner klumper som vanligvis ikke er smertefulle. De utvikler seg i senehylsteret, som er membranen som omgir en sene i hånden din og hjelper den å bevege seg jevnt.
Epidermal inkluderingscyste
Cyster i epidermal inkludering er godartede klumper som utvikler seg rett under huden din. De er fylt med et gult, voksaktig materiale som kalles keratin. Noen ganger kan de danne seg på grunn av irritasjon eller skade på huden eller hårsekkene.
Cyster i epidermal inkludering kan forbli i samme størrelse eller bli større etter hvert. I noen tilfeller kan de også bli betente eller til og med smittet. Når dette skjer, kan de bli smertefulle og røde.
Du kan bidra til å lindre ubehag ved å bruke en varm, fuktig klut på cysten. Unngå å pirke eller klemme cysten.
Ondartede svulster
De fleste cyster og svulster som finnes i håndleddet og hånden er godartede. I sjeldne tilfeller kan noen imidlertid være kreftsyke.
En ondartet svulst har en tendens til å vokse raskt og kan ha uregelmessig form. De kan også være smertefulle, spesielt om natten. Disse svulstene kan utvikle seg som lesjoner på huden (unormalt hudutseende eller vekst) eller som hurtigvoksende klumper under huden.
Det er flere forskjellige typer kreft som kan påvirke hånden og håndleddet. Disse kan omfatte hudkreft, som melanom og plateepitelkarsinom, og forskjellige sarkomer som liposarkomer og rabdomyosarkomer.
Andre typer svulster
I tillegg til de som er nevnt ovenfor, er det også noen mindre vanlige svulster eller cyster som kan dannes i håndleddet eller hånden. De er nesten alltid godartede og kan omfatte:
- lipomer (fete svulster)
- nevromer (nervesvulster)
- fibromer (svulster i bindevevet)
- glomus svulster, funnet rundt neglen eller fingertuppen
artrose
Slitasjegikt skjer når brusk som puter leddene dine begynner å slites. Dette kan føre til smerter og hevelse i leddene.
Når leddgikt oppstår i hendene dine, kan du merke små, benete klumper eller knotter på leddene på fingrene. Dette kan være ledsaget av stivhet, hevelse og smerter.
Revmatoid artritt (RA)
Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom der immunforsvaret angriper leddene dine. Dette kan føre til betennelse, vevsskader og deformiteter.
Rundt 25 prosent av personer med RA har revmatoidknuter. Dette er klumper som utvikler seg under huden din. De kan være runde eller lineære og er faste å ta på, men er vanligvis ikke ømme.
Revmatoidknuter utvikler seg vanligvis nær ledd som gjennomgår gjentatt trykk eller stress. De kan forekomme i mange områder av kroppen, inkludert underarmen og fingrene.
gikt
Gikt er en type leddgikt der det dannes krystaller i leddene dine. Dette kan føre til rødhet, smerte og hevelse. Gikt kan påvirke håndleddet og fingrene, selv om det er mest vanlig i leddene i føttene.
Giktkrystaller dannes når kroppen din lager for mye av, eller ikke blir kvitt, et kjemikalie som kalles urinsyre. Noen ganger kan giktkrystaller danne støt under huden som kalles tophi. Disse er hvite i fargen og er ikke smertefulle.
Fremmedlegeme
Noen ganger kan en fremmed gjenstand som en tresplinter eller et glassfragment sitte fast i hånden din. Hvis fremmedlegemet ikke fjernes, kan det oppstå en reaksjon som innebærer hevelse, en synlig klump og smerter.
Karpalsjef
En karpal sjef er en gjengroing av bein ved håndleddet. Det kan hende du legger merke til et hardt støt på baksiden av håndleddet. Noen ganger blir en karpalsjef tatt feil av en ganglioncyste.
Karpale sjefer kan forårsake smerter som ligner på leddgikt. Denne smerten kan bli verre med økt aktivitet. Du kan hjelpe til med å lindre det ved å hvile og begrense bevegelsen av det berørte håndleddet.
Trigger finger
Triggerfinger påvirker flexor senene i hånden din, og får dem til å bli hovne. Når dette skjer, kan senen på håndflaten i fingeren feste seg på senehylsteret, noe som gjør det vanskelig å bevege den berørte fingeren.
Noen ganger kan det også dannes en liten klump ved foten av den berørte fingeren. Tilstedeværelsen av denne klumpen kan føre til ytterligere fangst av senen, og få fingeren til å sitte fast i bøyd stilling.
Dupuytrens kontraktur
Dupuyrens kontraktur skjer når vevet i håndflaten tykner. Det kan også påvirke fingrene.
Hvis du har Dupuytrens kontraktur, kan du legge merke til groper og faste klumper på håndflaten. Mens klumpene ikke vanligvis er smertefulle, kan de føle seg ukomfortable.
Tykke vevsnorer kan også utvikle seg fra håndflaten og inn i fingeren. Dette kan føre til at de berørte fingrene bøyes innover.
Når du skal oppsøke lege
Hvis du merker en klump på håndleddet eller hånden din, er det en god idé å avtale tid med legen din. De kan evaluere klumpen og hjelpe deg med å få den behandlingen du måtte trenge.
Sørg for å få legehjelp for enhver klump som:
- har vokst raskt
- er smertefullt
- kommer med symptomer som nummenhet, prikking eller muskelsvakhet
- virker smittet
- er på et sted som er lett irritert
Hvordan diagnostiseres klumper på hånden eller håndleddet?
For å diagnostisere årsaken til klumpen din, vil legen først ta din sykehistorie. De vil spørre deg ting som når du først la merke til klumpen, om den har endret seg i størrelse, og om du opplever noen symptomer.
- Fysisk undersøkelse. Legen din vil undersøke klumpen din. De kan trykke på klumpen for å se etter smerter eller ømhet. De kan også skinne et lys på klumpen for å hjelpe dem å se om den er solid eller fylt med væske.
- Imaging. Legen din vil kanskje også bruke bildeteknologi for å få et bedre syn på klumpen og det omkringliggende vevet. Dette kan omfatte ting som ultralyd, MR eller røntgen.
- Biopsi. I tilfelle av en cyste eller svulst, kan det hende at legen din vil ta en vevsprøve for å undersøke cellene.
- Laboratorietester. Blodprøver kan hjelpe med å diagnostisere noen tilstander som RA og gikt.
Hva er de vanligste behandlingene?
Behandlingen for håndleddet eller klumpen din kan avhenge av tilstanden som forårsaker det. Legen din vil arbeide for å komme med en behandlingsplan som er riktig for deg. Mulige behandlinger kan omfatte:
- Over-the-counter (OTC) medisiner. Du kan være i stand til å bruke OTC-medisiner for å lindre smerter og betennelser. Vanlige OTC-medisiner inkluderer acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve).
- Reseptbelagte medisiner. Noen ganger kan legen din ordinere medisiner som orale eller injiserte kortikosteroider eller spesialiserte medisiner mot tilstander som RA.
- Immobilisering. En skinne eller stag kan brukes til å immobilisere håndleddet eller hånden. Dette kan brukes når bevegelse forårsaker smerte eller får en cyste eller svulst til å bli større.
- Aspirasjon. I noen tilfeller kan det hende at væsken i en klump må tappes med en nål. Dette kan gjøres for ganglioncyster og epidermale inneslutninger.
- Fysioterapi. Dette kan inkludere øvelser for å øke bevegelsesområdet ditt og forbedre styrken i hendene eller håndleddet. Fysioterapi kan være spesielt nyttig for artrose, RA, eller når du blir frisk etter operasjonen.
- Kirurgi. Legen din kan velge å fjerne klumpen kirurgisk. Dette kan gjøres under en rekke forhold, inkludert ganglioncyster og andre typer cyster eller svulster. Også forhold som forårsaker klumper, for eksempel trigger finger og carpal boss, kan også behandles kirurgisk.
- Kreftbehandlinger. Når en svulst er ondartet, inkluderer de vanligste behandlingstypene kirurgi, strålebehandling og cellegift.
Bunnlinjen
Det meste av tiden er klumper på hånden eller håndleddet som ikke er grunn til bekymring. Men i sjeldne tilfeller kan de være et tegn på en mer alvorlig tilstand.
Det er viktig å følge opp med legen din hvis du merker en klump som vokser raskt, er smertefull eller er ledsaget av andre symptomer som nummenhet eller prikking. Legen din vil samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som passer for din tilstand.
