Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) er en type multippel sklerose. Det er den vanligste typen MS, og utgjør omtrent 85 prosent av diagnosene. Personer som har RRMS har tilbakefall av MS med perioder med remisjon som oppstår i mellom.
MS er en kronisk, progressiv tilstand i sentralnervesystemet (CNS) der immunforsvaret angriper myelin, det beskyttende laget rundt nervefibrene.
Når myelin er skadet, fører det til at nervene blir betente og gjør det vanskelig for hjernen din å kommunisere med resten av kroppen din.
Hva er MS-typene?
Det er fire forskjellige typer MS. La oss kort utforske hver av dem nedenfor.
Klinisk isolert syndrom (CIS)
CIS kan være en isolert hendelse eller den første forekomsten av en nevrologisk tilstand. Mens symptomene er karakteristiske for MS, oppfyller tilstanden ikke diagnosekriteriene til MS med mindre den gjentar seg.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Denne typen MS er preget av tilbakefall av nye eller forverrede symptomer med mellomrom i remisjon.
Primær progressiv MS (PPMS)
I PPMS blir symptomene gradvis verre fra sykdomsdebut. Det er ingen perioder med fullstendig remisjon.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
SPMS følger et innledende mønster av tilbakefall og remisjoner, og blir deretter gradvis verre. Personer med RRMS kan etter hvert gå over til å ha SPMS.
Hva er symptomene på RRMS?
RRMS er preget av definerte tilbakefall av nye eller forverrede MS-symptomer. Disse tilbakefallene kan vare i dager eller måneder til symptomene sakte bedres, med eller uten behandling.
Symptomene på MS varierer fra person til person og kan omfatte ting som:
- følelser av nummenhet eller prikking
- utmattelse
- føles svak
- muskelspasmer eller stivhet
- problemer med koordinering eller balanse
- problemer med synet, for eksempel dobbeltsyn, uskarpt syn, eller delvis eller fullstendig synstap
- varmefølsomhet
- tarm- eller blæreproblemer
- kognitive forandringer, for eksempel problemer med prosessering, læring og organisering av informasjon
- prikkende eller sjokklignende sensasjoner når du bøyer nakken fremover (Lhermittes tegn)
Mellom RRMS-tilbakefall er perioder med remisjon uten kliniske bevis for sykdomsprogresjon. Noen ganger kan disse remisjonstidene vare i flere år.
Årsaker til RRMS
I RRMS angriper immunsystemet myelin, et lag med vev som tjener til å isolere og beskytte nervene dine. Disse angrepene påvirker funksjonen til underliggende nerver. Den resulterende skaden forårsaker MS-symptomer.
Hva som nøyaktig forårsaker RRMS og andre typer MS er foreløpig ukjent. En kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer, som røyking, vitamin D-mangel og visse virusinfeksjoner, kan spille en rolle.
Hvordan diagnostiseres RRMS?
Det er ingen spesifikke diagnostiske tester for RRMS. Imidlertid er forskere hardt i jobb med å utvikle tester som ser etter spesifikke markører assosiert med MS.
Legen din vil starte diagnoseprosessen ved å ta din sykehistorie og utføre en grundig fysisk undersøkelse. De må også utelukke andre forhold enn MS som kan forårsake symptomene dine.
De kan også bruke tester som:
- MR. Denne bildetesten kan se etter demyeliniserende lesjoner i hjernen og ryggmargen.
- Blodprøver. En blodprøve blir samlet fra en blodåre i armen din og analysert på et laboratorium. Resultatene kan hjelpe med å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomene dine.
- Lumbale punktering. Denne prosedyren, også kalt et ryggmarg, samler inn en prøve av cerebrospinalvæske. Denne prøven kan brukes til å lete etter antistoffer assosiert med MS eller for å utelukke andre årsaker til symptomene dine.
- Visuelt fremkalte potensielle tester. Disse testene bruker elektroder for å samle informasjon om de elektriske signalene som nervene dine lager når du reagerer på en visuell stimulans.
En diagnose av RRMS er basert på mønsteret av symptomene dine og tilstedeværelsen av lesjoner i flere områder av nervesystemet.
Konkrete mønstre av tilbakefall og remisjoner indikerer RRMS. Symptomer som stadig blir verre indikerer en progressiv form for MS.
Hva er behandlingen for RRMS?
Det er ingen kur mot MS ennå, men behandling kan håndtere symptomer, behandle tilbakefall og langsom progresjon av tilstanden.
En rekke medisiner og terapier er tilgjengelige. For eksempel kan medisiner hjelpe med symptomer som tretthet og muskelstivhet. En fysioterapeut kan bistå med mobilitetsproblemer eller muskelsvakhet.
Tilbakefall behandles ofte med medisiner som kalles kortikosteroider. Kortikosteroider bidrar til å redusere nivået av betennelse. Hvis tilbakefallssymptomene dine er alvorlige eller ikke svarer på kortikosteroider, kan en behandling som kalles plasmautveksling (plasmaferese) brukes.
Ulike medisiner kan bidra til å begrense mengden tilbakefall og bremse dannelsen av ytterligere MS-lesjoner. Disse medisinene kalles sykdomsmodifiserende medisiner.
Noen av disse medisinene kan ha bivirkninger. Legen din vil samarbeide med deg for å velge en terapi som tar hensyn til hvor lenge du har hatt MS, sykdommens alvorlighetsgrad og underliggende helsetilstander.
Legen din vil overvåke tilstanden din med jevne mellomrom. Hvis symptomene dine forverres eller MR-preparatene viser progresjon av lesjoner, kan legen din anbefale å prøve en annen behandlingsstrategi.
Hva er utsiktene for mennesker med RRMS?
Utsiktene for RRMS varierer fra person til person. For eksempel kan tilstanden utvikle seg raskt hos noen, mens andre kan holde seg stabile i årevis.
Vevsskader fra RRMS kan akkumuleres over tid. Omtrent to tredjedeler av mennesker med RRMS vil fortsette å utvikle SPMS. I gjennomsnitt kan denne overgangen skje etter omtrent 15 til 20 år.
I SPMS forverres symptomene gradvis uten tilstedeværelse av åpenbare angrep. En observasjonsstudie som inkluderte nesten 800 personer med RRMS fant at progresjon til SPMS var en viktig faktor for å forutsi mer alvorlig funksjonshemming.
I gjennomsnitt er forventet levealder for personer med MS 5 til 10 år mindre enn gjennomsnittet. Imidlertid forbedrer utsiktene etter hvert som forskere fortsetter å utvikle nye behandlinger.
Takeaway
RRMS er en type MS der spesifikke tilbakefall av MS-symptomer observeres. Mellom tilbakefall er perioder med remisjon.
RRMS utvikler seg når immunsystemet angriper og skader myelinskjeden som omgir nervene, og svekker nervefunksjonen. Det er fremdeles uklart hva som forårsaker at funksjonssvikt i immunsystemet oppstår.
Selv om det ikke er noen kur mot RRMS ennå, er en rekke behandlinger tilgjengelige for å håndtere symptomer. Disse behandlingene fokuserer også på å lindre tilbakefall og forhindre progresjon.
I noen tilfeller kan RRMS gå over til SPMS, en progressiv form for MS.
