Multippel sklerose
Multippel sklerose (MS) er en immunmediert sykdom som får kroppen til å angripe sentralnervesystemet (CNS). CNS inkluderer hjernen, ryggmargen og synsnervene.
En feilrettet inflammatorisk respons striper gradvis nerveceller i et beskyttende belegg kalt myelin. Myelin belaster nervefibrene fra hjernen, langs ryggmargen og til resten av kroppen.
I tillegg til å beskytte nervecellene, letter myelinbelegget nerveoverføringssignaler, eller impulser. Den resulterende nedgangen i myelin fører til symptomer på MS.
Diagnostisering av MS gjennom rygg- og hjerneskader
Mennesker kan ha mange symptomer på MS, men en definitiv diagnose kan ikke oppnås med det blotte øye.
Den mest effektive og ikke-invasive måten å finne ut om en person har MS er å skanne etter lesjoner i hjernen og ryggmargen ved bruk av magnetisk resonansbilde (MRI).
Lesjoner er vanligvis det mest kjente symptomet på en MS-diagnose. I følge National MS Society er det bare rundt 5 prosent av personer med MS som ikke viser lesjoner på MR ved diagnosetidspunktet.
MR bruker sterke magnetiske og radiobølger for å produsere detaljerte bilder av hjernen og ryggmargen. Denne skanningen kan effektivt vise eventuell arrdannelse eller skade på myelinskjeden assosiert med MS.
MS ryggradslesjoner
Demyelinering, eller den progressive strippingen av myelinskjeden i CNS, er en stift av MS. Siden myelin belegger nervefibrene som beveger seg gjennom både hjernen og ryggmargen, skaper demyelinisering lesjoner i begge områdene.
Dette betyr at hvis noen med MS har hjerneskader, er det sannsynlig at de også har spinallesjoner.
Ryggmargslesjoner er vanlige i MS. De finnes hos omtrent 80 prosent av de mennesker som nylig har fått diagnosen MS.
Noen ganger kan antall spinallesjoner identifisert fra en MR gi legen en ide om alvorlighetsgraden av MS og sannsynligheten for at en mer alvorlig episode av demyelinisering vil skje i fremtiden. Imidlertid er den eksakte vitenskapen bak antall lesjoner og deres beliggenhet fortsatt ikke helt forstått.
Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker med MS kan ha flere lesjoner i hjernen enn ryggmargen, eller omvendt. Det skal imidlertid bemerkes at ryggmargslesjoner ikke nødvendigvis indikerer en diagnose av MS, og noen ganger kan føre til en feildiagnose av MS.
Neuromyelitis optica
Mens spinal- og hjerneskader kan antyde MS, kan utseendet til spinallesjoner også indikere en annen sykdom som kalles neuromyelitis optica (NMO).
NMO har mange overlappende symptomer med MS. Både NMO og MS er preget av lesjoner og betennelse i CNS. Imidlertid forekommer NMO først og fremst på ryggmargen, og størrelsen på lesjonene er forskjellige.
Hvis spinallesjoner oppdages, er det viktig å få riktig diagnose fordi behandlingene for MS og NMO er veldig forskjellige. Feil behandlinger kan til og med ha negative effekter.
Ta bort
MS er en vanlig nevrologisk lidelse som er preget av lesjoner i CNS, der myelin blir strippet bort og erstattet med arrvev.
MR-er brukes for å bestemme om hjerne- og ryggmargslesjoner er assosiert med MS. Det er ikke helt forstått hvorfor det kan oppstå flere ryggmargslesjoner over hjernelesjoner, eller omvendt.
Det er viktig å huske på at ikke alle ryggmargslesjoner er et resultat av MS. I noen tilfeller kan de indikere en annen sykdom kalt NMO.
