Laser ryggkirurgi er en type ryggkirurgi. Det er forskjellig fra andre typer ryggkirurgi, for eksempel tradisjonell ryggkirurgi og minimal invasiv ryggkirurgi (MISS).
Fortsett å lese for å lære mer om laserryggkirurgi, dets potensielle fordeler og ulemper og mulige alternative behandlingsalternativer.
Hvordan er laserryggkirurgi annerledes?
Det finnes noen få forskjellige typer ryggkirurgi, inkludert tradisjonell eller åpen tilnærming, MISS og laser ryggkirurgi. Nedenfor undersøker vi hva som gjør hver teknikk annerledes.
Tradisjonell
Under tradisjonell ryggoperasjon gjør kirurgen et langt snitt i ryggen. Deretter beveger de muskler og annet vev bort for å få tilgang til det berørte området av ryggraden. Dette fører til en lengre restitusjonstid, og kan føre til vevskader.
GÅ GLIPP AV
MISS bruker et mindre snitt enn tradisjonell kirurgi. Et spesielt verktøy som kalles en rørformet inntrekker brukes til å lage en liten tunnel for å få tilgang til det kirurgiske stedet. Ulike spesialiserte verktøy kan plasseres i denne tunnelen under operasjonen.
Fordi det er mindre inntrengende, kan MISS føre til mindre smerter og raskere bedring.
laser
Under laserryggoperasjon brukes en laser for å fjerne deler av vevet som ligger rundt ryggmargen og nerver på ryggen. I motsetning til de andre typer ryggkirurgi, kan det bare være passende for veldig spesifikke forhold, for eksempel når nervekompresjon forårsaker smerte.
Laserryggkirurgi og MISS blir ofte forvekslet med hverandre, eller antas å være de samme. Dette kompliserer ytterligere at MISS noen ganger, men ikke alltid, kan bruke lasere.
Laserryggkirurgi er relativt sjelden, og det er få kliniske studier som har vist fordeler sammenlignet med andre metoder.
Hva å forvente
Når det legges trykk på en nerve, kan det føre til smerter og ubehag.
I ryggraden kan ting som en herniert skive eller en beinspor ofte forårsake kompresjon. Et eksempel på en slik tilstand er isjias, der isjiasnerven blir klemt, noe som fører til smerter i korsryggen og benet.
Lasere kan brukes til å hjelpe med å dekomprimere nerven, med sikte på å lindre smerter. Dette gjøres under lokalbedøvelse, noe som betyr at huden og de omkringliggende musklene i ryggen vil bli bedøvet til smerter. Du kan også være beroliget for inngrepet.
En av de mer godt studerte metodene for laserryggkirurgi kalles perkutan laser disc decompression (PLDD). Denne prosedyren bruker en laser for å fjerne skivevev som kan forårsake nervekompresjon og smerte.
Under PLDD føres en liten sonde som inneholder en laser inn i kjernen av den berørte platen. Dette oppnås ved hjelp av bildeteknologi. Deretter brukes energien fra laseren for å fjerne vev som kan presse på nerven nøye.
fordeler
Fordelene med laserryggkirurgi er at det er mindre inngripende enn den tradisjonelle tilnærmingen til ryggkirurgi. I tillegg kan det utføres i poliklinisk miljø under lokalbedøvelse. På mange måter er det veldig likt MISS.
Det er en begrenset mengde informasjon om den generelle effektiviteten av laserryggkirurgi sammenlignet med andre metoder.
En studie fra 2017 sammenlignet PLDD med en annen kirurgisk tilnærming kalt mikrodiskektomi. Etterforskere fant at begge prosedyrene hadde et lignende utfall i løpet av en to år utvinningsperiode.
Imidlertid skal det bemerkes at når forskerne diskuterte PLDD, inkluderte forskerne ytterligere oppfølgingskirurgi etter PLDD som del av et normalt resultat.
ulempene
Laserryggkirurgi anbefales ikke under noen forhold, for eksempel degenerative ryggsykdommer. I tillegg vil mer komplekse eller kompliserte forhold ofte kreve en mer tradisjonell kirurgisk tilnærming.
En av ulempene med laserryggkirurgi er at du kan trenge en ekstra kirurgi for din tilstand. En studie fra 2015 fant at mikrodiskektomi hadde et lavere antall reoperasjoner nødvendig sammenlignet med PLDD.
I tillegg fant en metaanalyse i 2017 av syv forskjellige operasjoner for herniated plater i korsryggen regionen at PLDD rangert som det verste basert på suksessrate, og det var i midten for reoperasjonsfrekvens.
Bivirkninger
Hver prosedyre kan ha potensielle bivirkninger eller komplikasjoner. Dette gjelder også laseroperasjon.
En av de viktigste potensielle komplikasjonene fra laserryggoperasjoner er skade på det omkringliggende vevet. Fordi en laser brukes til inngrepet, kan det oppstå varmeskader på omkringliggende nerver, bein og brusk.
En annen mulig komplikasjon er infeksjon. Dette kan skje under sondeplasseringen hvis riktige saneringsprosedyrer ikke følges. I noen tilfeller kan det hende du får profylaktisk antibiotika for å forhindre en infeksjon.
Restitusjonstid
Gjenopprettingstiden kan variere etter individuell og den spesifikke prosedyren som utføres. Noen mennesker kan kanskje komme tilbake til normale aktiviteter relativt raskt, mens andre kan kreve mer tid. Hvordan sammenligner laserryggkirurgi med andre typer ryggkirurgi?
Å ha en tradisjonell ryggoperasjon krever et sykehusopphold etter inngrepet, og utvinning kan ta mange uker. I følge Johns Hopkins Spine Service, bør personer som gjennomgår tradisjonell ryggradsoperasjon forvente å gå glipp av 8 til 12 ukers arbeid.
Derimot utføres MISS ofte som en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at du kan reise hjem samme dag. Generelt sett kan personer som har gjennomgått MISS komme tilbake på jobb i løpet av seks uker.
Du har kanskje lest at laserryggkirurgi har raskere restitusjon enn andre prosedyrer. Imidlertid har det faktisk vært veldig lite forskning på hvordan gjenopprettingstiden sammenligner.
Faktisk fant 2015-studien som ble diskutert ovenfor at utvinning fra mikrodiskektomi var raskere enn for PLDD.
Koste
Det er ikke mye informasjon om kostnadene eller kostnadseffektiviteten ved laserryggkirurgi kontra andre typer ryggkirurgi.
Kostnadene vil variere fra stat til stat. Forsikringsdekningen kan variere fra forsikringsleverandør og forsikringsplan. Før du gjennomgår noen form for prosedyre, bør du alltid kontakte leverandøren din for å se om den dekkes av planen.
Alternative behandlinger
Ikke alle som har ryggsmerter krever ryggkirurgi. Hvis du opplever ryggsmerter, vil legen din sannsynligvis anbefale deg å prøve mer konservative behandlinger først, med mindre du har et progressivt nevrologisk tap eller tap av tarm- eller blærefunksjon.
Det er en rekke ting du kan prøve å hjelpe til med å lindre smerter på grunn av forhold som isjias. Eksempler inkluderer:
medisiner
Legen din kan foreskrive flere forskjellige typer medisiner for å hjelpe med smerter. Disse kan inkludere ting som
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- muskelavslappende midler
- opioid smertestillende (bare i en veldig kort periode)
- trisykliske antidepressiva
- medisiner mot anfall
Steroidinjeksjoner
Å få en injeksjon av kortikosteroider i nærheten av det berørte området kan bidra til å lindre betennelse rundt nerven. Imidlertid forsvinner injeksjonens effekter vanligvis etter noen måneder, og du kan bare motta så mange på grunn av risikoen for bivirkninger.
Fysioterapi
Fysioterapi kan hjelpe med styrke og fleksibilitet og for å forhindre fremtidige problemer. Det kan innebære forskjellige øvelser, strekk og korreksjoner til holdning.
Hjemmesykepleie
Å bruke ting som varme eller kalde pakker kan bidra til å lindre smerter. I tillegg kan noen over-the-counter NSAIDs som ibuprofen også hjelpe.
Alternativ medisin
Noen mennesker bruker metoder som akupunktur og kiropraktiske tjenester for å hjelpe med ryggsmerter. Hvis du bestemmer deg for å prøve disse metodene, bør du huske å besøke en kvalifisert fagperson.
Bunnlinjen
Laser ryggkirurgi er en type ryggkirurgi som bruker en laser for å fjerne vev som kan trykke på eller klype en nerve. Prosedyren er mindre invasiv enn andre metoder for ryggkirurgi, men det kan kreve ytterligere oppfølgingsoperasjoner.
Så langt er lite konkret informasjon tilgjengelig om laserryggkirurgi er mer fordelaktig enn andre typer ryggkirurgi. I tillegg er det ennå ikke gjort sammenligninger av kostnadseffektivitet sammenlignet med andre metoder.
Hvis du trenger å få ryggkirurgi, bør du diskutere alle mulige alternativer med legen din. På den måten vil du kunne motta den behandlingen som er best for deg.
