Det er ingen hemmelighet at det kan være smertefullt å føde en baby, men beslutningen om å bruke epidural er ikke personlig for deg og din familie.
En epidural brukes til å blokkere nervesignaler (som de som er ansvarlige for smertefølelse) fra den nedre delen av ryggraden.
Det administreres gjennom et kateter som kjøres gjennom en stor nål som er satt inn i det epidurale rommet som omgir ryggmargen. Kateteret forblir på plass under fødsel og fødsel for å fortsette å levere medisinen.
Avhengig av helsen til babyen og graviditeten din, og spesifikasjonene i fødselen og fødselen, er det ikke sikkert at epidural er et alternativ for deg.
Du kan også ombestemme deg for om du vil bruke en epidural i øyeblikket. Men å forstå fordeler og ulemper kan hjelpe deg til å føle at du er i stand til å ta den beste beslutningen for deg og babyen din.
Visste du?
Epidurals er mest kjent for bruk under fødsel, men kan også brukes under kirurgiske inngrep i underkroppen, for eksempel kirurgi i bekken eller ben. Noen ganger brukes en epidural for å gi smertelindring etter en prosedyre.
Hva er fordelene med å ha en epidural?
Følgende er noen av fordelene med å ha en epidural.
Smertelindring
Epidural er en av de mest effektive metodene for smertelindring under fødsel og fødsel, og det har minimale bivirkninger på både mor og baby.
Det fungerer raskt og kan begynne å lindre smerter i løpet av 10 til 20 minutter. De fleste kvinner som har epidural føler lite eller ingen smerter under fødsel og fødsel.
Den lar deg hvile
Lettelse fra smertene ved arbeidskraft kan hjelpe deg med å få mer hvile. Dette kan være spesielt gunstig hvis du har lang arbeidskraft.
Å kunne slappe av og unngå smerter kan også gi en mer positiv fødselsopplevelse.
Det kan hjelpe deg med å holde deg våken
En epidural kan hjelpe deg med å holde deg våken, slik at du kan ta en aktiv del i fødselsopplevelsen. Det kan også spare deg for ubehag hvis tang eller vakuum er nødvendig for å hjelpe babyen din ut.
Hvis du trenger å levere med C-seksjon, lar en epidural deg holde deg våken under inngrepet og gir smertelindring under bedring.
Det kan bidra til å redusere depresjon etter fødselen
En studie fra 2014 fant noen bevis for at epidural bruk kan redusere risikoen for postpartum depresjon (PPD) hos noen kvinner. Resultater fra nyere forskning har imidlertid ikke funnet bevis som støtter påstandene om at epidural bruk reduserer risikoen for PPD.
Resultater fra en annen studie fant en mulig sammenheng mellom redusert forekomst av PPD hos kvinner som hadde til hensikt å og brukte et epidural under fødselen, noe som antydet at å ha en smertebehandlingsplan på plass og å kunne holde seg til den planen kan bidra til å redusere risikoen for PPD.
Det er viktig å diskutere arbeidssmerter med legen din eller jordmoren gjennom hele svangerskapet. De kan hjelpe deg med å komme opp med en plan som fungerer for deg og dine mål. De kan også hjelpe deg med å finne alternativer i tilfelle de opprinnelige planene dine må endres under fødselen.
Du kan få en epidural når som helst under fødselen
Selv om det ikke er en del av den planlagte fødselsplanen din, er det godt å vite at du kan få en epidural når som helst under fødselen hvis behovet oppstår.
De er effektive for lengre kirurgiske inngrep
En epidural kan gi kontinuerlig smertelindring under lange kirurgiske inngrep, for eksempel levering av C-seksjoner, eller mens du blir frisk av visse prosedyrer.
Hvis du trenger en epidural for en kirurgisk inngrep, vil du sannsynligvis få en større dose medisiner og kan midlertidig miste all følelse under midjen. Følelsen kommer tilbake når medisinen er redusert eller stoppet.
Hva er ulempene med å ha en epidural?
Her ser vi på noen av ulempene med å ha en epidural.
Det kan forårsake lavt blodtrykk
Epidurals kan forårsake et plutselig fall i blodtrykket. Blodtrykket ditt overvåkes under fødselen og for å sikre tilstrekkelig blodstrøm til babyen din og i hele kroppen. Hvis blodtrykket synker, kan det hende du trenger oksygen, væsker og medisiner.
Du kan ha noen bivirkninger
Noen kvinner opplever bivirkninger, inkludert skjelving, feber eller kløe. Etter fjerning av epidural kan du føle deg kvalm eller svimmel, og ha ryggsmerter og sårhet der nålen ble satt inn.
Rundt 1 prosent av kvinnene vil oppleve en alvorlig hodepine. Dette er en sjelden bivirkning som er forårsaket av en lekkasje av spinalvæske. Hvis hodepinen vedvarer, utføres en blodplaster, som innebærer å injisere noe av blodet ditt i det epidurale rommet for å lindre hodepinen.
Selv om det er veldig sjelden, er permanent nerveskade mulig hvis ryggmargen er skadet av nålen eller kateteret, eller av blødning eller infeksjon i epiduralområdet. Anestesileger gjennomgår omfattende opplæring og risikoen for varige skader er svært lav.
Det kan gjøre det vanskeligere å skyve
Noen kvinner synes det er vanskeligere å skyve med en epidural. Dette kan øke sjansen for å trenge inngrep, for eksempel tang, medisiner eller en C-seksjon.
Det kan øke risikoen for en perineeal tåre
Forskning viser at perineale tårer er mer vanlig hos kvinner som har epidurals. Andre faktorer som øker risikoen din for perineal tåre inkluderer:
- baby med tyngre fødselsvekt
- episiotomi
- arbeidsinduksjon
Den nedre halvdelen kan være følelsesløs en stund etter fødselen
Du kan oppleve noe nummenhet i den nedre halvdelen i noen timer etter fødselen. På grunn av dette kan det hende du må holde deg i sengen til nummenheten slites av.
Du kan ha problemer med å urinere
Å ha en epidural øker også sjansene dine for å trenge et urinkateter for å tømme blæren. Dette er bare midlertidig. Urinkateteret kan fjernes når nummenheten din har løst seg.
Risiko for luftveisnød hos babyen din
Noen bevis tyder på at babyer med fødende mødre har en epidural, er mer sannsynlig å utvikle luftveisnød umiddelbart etter fødselen. Selv om andre studier ikke har funnet bevis for epidural bruk øker risikoen for luftveisproblemer hos babyer.
Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om sikkerheten ved epidural for babyen din før du begynner fødselen.
Er 'naturlige' fødsler bedre for mamma og baby?
Mer enn 70 prosent av kvinnene i arbeidskraft bruker epidural, men det betyr ikke at det er det riktige valget for alle. Som med alle medisinske prosedyrer, er det fordeler og ulemper å vurdere.
Det er en rekke faktorer som kan avgjøre hvilken type fødsel som kan være best for deg. Hver familie er forskjellig, og det er umulig å forutsi hvordan du vil føle deg når tiden kommer. Det er viktig å holde et åpent sinn og fokusere på å gjøre opplevelsen positiv, selv om det ikke går slik du opprinnelig planla.
Flere faktorer kan påvirke smertenivået du opplever under fødselen og fødselen. Disse faktorene kan avgjøre hva som er medisinering som anbefales:
- fysisk og emosjonell helse
- smertetoleranse
- størrelsen på bekkenet ditt
- størrelsen på babyen
- babyens stilling
- intensitet av sammentrekninger
Fødseltypen som er “bedre” handler ikke om en spesifikk metode. Snarere vil du velge den beste metoden basert på din situasjon og individuelle behov.
Det kan være lurt å komme med to fødselsplaner. En plan kan være din optimale plan. Et sekund kan fungere som din tilbakeleveringsplan i tilfelle ting ikke går som forventet. Det kan hjelpe deg med å føle deg mindre i vakt hvis planene trenger å endre mellomarbeid
Andre alternativer for smertebehandling
Epidurals er ikke det eneste smertebehandlingsalternativet som er tilgjengelig under fødselen. Arbeid med legen din eller jordmoren for å finne ut hvilke alternativer som kan være best for deg.
opioider
Også kalt narkotika, disse smertestillende medisinene gis ved injeksjon eller intravenøst (gjennom en IV). De gir ikke så mye smertelindring som en epidural, men kan gjøre smertene bærbare uten å forårsake nummenhet.
Opioider kan forårsake døsighet, kvalme og oppkast og kløe.
Selv om det er generelt trygt, kan ikke opioider gis rett før fødselen fordi de kan redusere pusten og hjertefrekvensen til babyen.
Pudendal-blokka
Dette er en bedøvende medisin som blir injisert i skjeden og pudendalenerven sent i fødselen, rett før babyens hode kommer ut. Det gir litt smertelindring mens du lar deg være våken og skyve. Det er ingen kjente risikoer for mor eller baby.
Nitrogenoksid
Denne luktfrie gassen er også kjent som "lattergass." Det er et inhalert smertestillende middel som administreres gjennom en håndholdt ansiktsmaske og trer i kraft i løpet av ett minutt.
Nitrogenoksid kan brukes kontinuerlig eller etter behov under fødselen. Det eliminerer ikke smerte helt, og å få lettelse krever innånding av det cirka 30 sekunder før en sammentrekning. Bivirkninger kan omfatte:
- svimmelhet
- døsighet
- kvalme
- oppkast
Naturmidler
Det er naturlige midler du kan bruke på egenhånd eller i kombinasjon med medisiner for å lette arbeidssmerter, for eksempel:
- påfører varme eller kulde på korsryggen
- massasje
- ta varmt bad eller dusj
- finne komfortable stillinger, for eksempel å huke, stå eller gå
- ved hjelp av en arbeidsball
Andre alternativer for prosedyrer som ikke er relatert til graviditet
Hvis du har en kirurgisk prosedyre i den nedre delen av kroppen din, er det alternativer til en epidural. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme det beste valget basert på prosedyren du har og dine behov under utvinning.
Disse kan omfatte:
- et spinalbedøvelsesmiddel, som er en enkelt injeksjon av medisiner i ryggraden
- generell anestesi
- nerveblokk
- opioider
- varme og kulde terapi
Er epidural riktig for deg?
Epidurals anses generelt som trygge, men beslutningen om å ha en er personlig. Til syvende og sist må du veie fordeler og ulemper, og bestemme hva som er best for deg og din familie.
Det er også en god ide å snakke med legen din om fordelene og risikoen ved epidurals og andre smertebehandlingsalternativer.
Å utvikle en plan kan hjelpe deg med å føle deg mer forberedt på arbeidskraft. Men husk at selv de beste lagt planene kan endre seg i øyeblikket. Derfor er det også en god idé å ha en sikkerhetskopiplan slik at du kan være forberedt med en alternativ fødselsplan som du fremdeles er komfortabel med.
