Å leve med irritabelt tarmsyndrom (IBS) er livsstilen for 12 prosent av amerikanerne, anslår forskningen.
Mens den eksakte årsaken til IBS er ukjent, er symptomene på ubehag i magen, intermitterende magesmerter, diaré, forstoppelse, oppblåsthet og gass velkjente for de som takler denne gastrointestinale lidelsen (GI).
Med så mange skjerpende symptomer som også kan være uforutsigbare, lurer mange på om livsstilsendringer som faste kan bidra til å håndtere IBS.
Hjelper fasting IBS?
En livsstilsendring som noen ganger dukker opp når vi diskuterer IBS, er faste. De to formene for faste relatert til IBS er intermitterende faste og langsiktig faste.
Med periodisk faste, veksler du mellom perioder med å spise og perioder med ikke å spise.
En populær metode for periodisk faste innebærer å begrense spiseriet til en åtte timers lang tid. For eksempel vil matforbruket skje mellom 13:00 og 21:00
Langsiktig faste innebærer å begrense mat og muligens væske i en lengre periode (dvs. 24 til 72 timer).
I følge Ryan Warren, RD, ernæringsfysiolog ved NewYork-Presbyterian Hospital og Weill Cornell Medicine, avhenger fordelen eller mangelen av å faste på IBS i stor grad av typen IBS så vel som årsaken til IBS.
"Pasienter som lider av IBS opplever et bredt spekter av symptomer på grunn av en rekke underliggende etiologier," sa Warren. "Dette må alltid tas med i betraktningen før du avgir kliniske anbefalinger."
Forskningen om faste som en måte å håndtere IBS er imidlertid minimal. Nyere studier er nødvendig for å virkelig vite om faste positivt påvirker IBS.
Hva er migrerende motorkompleks, og hvordan er det relatert til faste med IBS?
Migrerende motorkompleks (MMC) er et tydelig mønster av elektromekanisk aktivitet observert i glatt muskulatur i GI i tidene mellom måltider, som fasteperioder.
Warren sier å tenke på det som tre faser av naturlige "rensebølger" i øvre GI-kanal som oppstår hvert 90. minutt mellom måltider og snacks.
Det er denne teorien som noen sier at bidrar til de positive effektene av faste med IBS. Men selv om det er rikelig med forskning på selve MMC, er det veldig lite eller ingen vitenskapelige bevis for å støtte sin rolle i å minimere symptomene på IBS.
Hvorfor faste kan forbedre IBS
Hvis symptomene dine oppstår som et svar på å spise - for eksempel gass, oppblåsthet eller diaré etter å ha spist, sier Warren at lengre fasteperioder (eller strukturert måltidavstand) kan være nyttige i å håndtere denne typen symptomer.
Det er fordi faste mønstre kan bidra til å fremme MMC-mekanismen. Warren sier at det kan forbedre visse IBS-symptomer, spesielt når tynntarmsbakteriell gjengroing er den mistenkte eller bekreftede årsaken.
"Studier viser at suboptimal MMC-funksjon er korrelert med tynntarmbakteriell gjengroing (SIBO), som ofte kan være en årsak til IBS," forklarte Warren.
"Fastende mønstre kan forbedre gastrointestinal bevegelighet assosiert med MMC, noe som gjør at tarminnholdet kan bevege seg effektivt gjennom GI-kanalen," la hun til.
Denne optimale bevegeligheten er viktig, sier Warren, fordi den bidrar til å redusere forekomsten av SIBO og overflødig gjæring av matinnhold som til slutt kan utløse IBS-symptomer.
"Fasting er også knyttet til betennelsesdempende, tarmhelende fordeler gjennom sin foreslåtte aktivering av autofagi (en naturlig prosess der skadede celler ødelegger og forynger seg selv)," sa Warren. Dette kan igjen ha positive effekter på IBS-symptomer.
I tillegg sier Warren at faste kan være knyttet til gunstige endringer i tarmen mikrobiota. "Det er viktig å håndtere IBS å opprettholde en riktig balansert tarmmikrobiota (dvs. med et mangfoldig utvalg av gunstige arter)," la hun til.
Hvorfor faste ikke kan hjelpe IBS
I følge Warren kan faste ikke hjelpe IBS i tilfeller der lange perioder med faste til slutt fører til forbruk av større porsjoner mat på slutten av fasten.
"Overskytende volum av matinnhold i øvre del av mage-tarmkanalen kan utløse symptomer hos noen individer," sa Warren. "Faste kan derfor gi betydelig utslag hvis det blir en begrunnelse for overflødig inntak senere på dagen."
Warren sier at i arbeidet med pasienter som viser visse typer overfølsomhet i tarmen, kan sultfølelser eller mangel på mat være en utløsende faktor.
Hun forklarer at visse IBS-symptomer kan oppstå som respons på at magen er tom hos disse individene. Symptomer kan omfatte:
- smerte
- kramper
- kvalme
- mage rumling
- sure oppstøt
"For disse pasientene kan små, hyppige måltider anbefales som et alternativ til strukturert måltidavstand eller lange fasteperioder," sa Warren.
Hva er de forskjellige måtene å behandle IBS på?
Siden forskningen og vitenskapelige bevisene for faste er knappe, er det viktig å se på andre måter å behandle IBS på.
Den gode nyheten er at det er flere livsstilsendringer i tillegg til medisiner du kan vurdere som kan behandle IBS-symptomer:
Kostholdsmodifikasjoner
Et av de første stedene å begynne å behandle IBS er med kostholdet ditt. Å identifisere og unngå triggermat er nøkkelen med å håndtere symptomer.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan dette omfatte matvarer med gluten og en type karbohydrat kalt FODMAPs. Matvarer som inneholder FODMAPs inkluderer visse frukter og grønnsaker, meieri, korn og drikke.
Å spise mindre måltider til faste tider er også et vanlig forslag, som motsier ideen om å faste. Når det er sagt, er det mer forskning på forbruk av vanlige måltider enn når det gjelder faste.
I tillegg kan legen din anbefale å øke inntaket av fiber og øke væskene.
Fysisk aktivitet
Å delta i regelmessig trening og fysiske aktiviteter du liker kan bidra til å redusere stress, noe som hjelper med IBS-symptomer.
Reduser stressnivået
Å trene stressreduserende aktiviteter, som dyp pusting, avslapning, meditasjon og fysisk aktivitet, kan hjelpe deg med å slappe av musklene og redusere stress. Noen mennesker har også suksess med samtaleterapi for å håndtere stressnivåer.
probiotika
Probiotika er et supplement som legen din kan anbefale for å hjelpe til med å gjenopprette tarmfloraen.
Tanken bak probiotika er at du kan introdusere levende mikroorganismer i systemet ditt som kan forbedre helsen din. Snakk med legen din om hvilke probiotika og dosering som vil være bra for deg.
medisiner
Legen din kan forskrive medisiner for å hjelpe med IBS. Noen av de mer vanlige hjelper:
- slapp av tykktarmen
- lette diaré
- hjelper deg med å passere avføring lettere
- forhindre gjengroing av bakterier
Hvordan diagnostiseres IBS?
Legen din vil først gjennomgå helsehistorien og symptomene dine. De vil ønske å utelukke andre forhold før de går videre.
Hvis det ikke er noen bekymring for andre helseproblemer, kan legen din anbefale å teste for glutenintoleranse, spesielt hvis du opplever diaré.
Etter disse første screeningene kan legen din bruke spesifikke diagnostiske kriterier for IBS. Dette inkluderer Roma-kriteriene, som vurderer ting som magesmerter og smerterivå når du passerer avføring.
Legen din kan også be om blodarbeid, en avføringskultur eller en koloskopi.
Hva forårsaker IBS?
Dette er milliontollspørsmålet, og et uten definitivt svar. Når det er sagt, fortsetter eksperter å se på visse medvirkende faktorer, inkludert:
- alvorlige infeksjoner
- endringer i bakterier i tarmen
- betennelse i tarmen
- altfor følsom tykktarm
- dårlig koordinerte signaler mellom hjerne og tarmer
I tillegg kan visse livsstilsfaktorer utløse IBS, for eksempel:
- maten du spiser
- en økning i stressnivået ditt
- hormonelle forandringer som følger med menstruasjonssyklusen
Hva er symptomene på IBS?
Mens alvorlighetsgraden av symptomer kan variere, er det noen få vanlige tegn du må se etter når du identifiserer IBS, for eksempel:
- smerter i magen
- endringer i avføring
- diaré eller forstoppelse (og noen ganger begge deler)
- oppblåsthet
- følelsen av at du ikke er ferdig med en avføring
Bunnlinjen
Mens noen mennesker finner lettelse fra IBS-symptomer ved å faste, er forskningen og vitenskapelige bevis minimale. Flere studier er nødvendig.
Hvis du vurderer å faste, bør du konsultere legen din eller en registrert kostholdsekspert. De kan hjelpe deg med å bestemme om dette er den rette tilnærmingen for deg.
