Hva er en ulykkelig triade?
Den ulykkelige triaden er navnet på en alvorlig skade som involverer tre viktige deler av kneleddet.
Andre navn på det inkluderer:
- forferdelig triade
- O'Donoghues triade
- blåst kne
Kneleddet ditt løper fra bunnen av lårbenet, som er lårbeinet, til toppen av tibia, skinnbenet. Ligament forbinder disse to beinene og gir stabilitet for kneleddet.
Ligament er sterke, men de er ikke veldig elastiske. Hvis de strekker seg, pleier de å holde seg slik. Og når de blir strukket for langt, kan de rive.
Den ulykkelige triaden innebærer skade på din:
Fremre korsbånd (ACL). ACL krysser ditt indre kneledd diagonalt. Det hjelper til med å forhindre at skinneben din beveger seg for langt fremover og stabiliserer benet når du vrir deg i livet
Medial collateral ligament (MCL). MCL forhindrer at kneet ditt bøyer seg for langt i retning av det andre kneet
Medial menisk. Dette er en kil av brusk på tibia i det indre kneet. Den fungerer som en støtdemper når du går eller løper, mens den også stabiliserer kneet
Les videre for å lære mer om den ulykkelige triaden, inkludert hvordan den behandles og hvor lang tid det tar å komme seg etter operasjonen.
Hva er den ulykkelige triadens symptomer?
Symptomene på den ulykkelige triaden kommer plutselig umiddelbart etter at kneet er skadet.
De kan omfatte:
- sterke smerter på innsiden av kneet
- betydelig hevelse som begynner i løpet av få minutter etter skaden
- problemer med å bevege eller legge vekt på kneet
- føler at kneet ditt vil gi ut
- knivstivhet
- en følelse av at kneet ditt låser eller fanger på noe
- blåmerker som dukker opp noen dager etter skaden
Hva forårsaker den ulykkelige triaden?
Den ulykkelige triaden skyldes vanligvis et hardt slag mot underbenet mens foten er plantet på bakken. Dette skyver kneet innover, noe det ikke er vant til å gjøre.
Det får også femur og tibia til å vri seg i motsatte retninger. Dette fører til at den mediale menisken og leddbåndene dine strekker seg for langt, noe som gjør dem utsatt for å rive.
Dette kan skje når en fotballspiller har klippene sine plantet i bakken mens de blir truffet med stor kraft på det ytre kneet.
Det kan også skje med en skiløper hvis skien deres ikke slipper løs fra bindingene i løpet av et høst. Ankelen kan ikke snu i en skistøvel, så kneet ender opp med å vri seg, noe som kan strekke eller ødelegge leddbånd.
Hvordan behandles den ulykkelige triaden?
Behandlingen avhenger av hvor alvorlig skaden er.
Hvis tårene i leddbåndene og menisken er milde, kan du kanskje unngå kirurgi ved å:
- hviler kneet slik at det kan leges uten å bli verre
- påføre ispakker for å redusere betennelse og hevelse
- iført kompresjonsbandasjer for å redusere hevelse
- løfte kneet mens du holder det støttet når det er mulig
- gjør fysioterapi for å øke styrke og bevegelighet
En Cochrane Review fant at aktive voksne med ACL-skader ikke hadde redusert knefunksjon to og fem år etter skade. Dette var det samme for de som gjennomgikk kirurgisk behandling og de som valgte operasjon.
Imidlertid endte 51 prosent av de som ble behandlet uten kirurgi med operasjonen i løpet av 5 år på grunn av ustabilitet i kneet. Dette er noe du må huske på når du vurderer behandlingsalternativene dine.
Et annet potensielt problem er at ved å utsette operasjonen, eksisterer potensialet for å utvikle leddgikt på grunn av ustabiliteten som kan påvirke kneet når pasienten blir eldre.
Hvilke typer kirurgi brukes til den ulykkelige triaden?
Hvis du trenger kirurgi, er det flere alternativer basert på hva som må repareres og hvor alvorlig skaden er.
De fleste operasjoner gjøres ved hjelp av en minimalt invasiv tilnærming kalt artroskopi. Dette lar en kirurg sette inn kirurgiske verktøy i miniatyr gjennom en gjennom et lite snitt i kneet.
Den ulykkelige triaden inkluderer tre skader, men bare to har en tendens til å kreve kirurgi:
- ACL kan rekonstrueres ved hjelp av en senetransplantat fra en muskel i beinet.
- Menisken kan repareres ved å fjerne det skadede vevet med en prosedyre som kalles en meniskektomi. En kirurg kan i stedet bestemme seg for å reparere eller transplantere menisken.
MCL trenger vanligvis ikke å repareres fordi den leges på egen hånd.
Fysioterapi
Fysioterapi er en viktig del av bedring uansett om du har operert. Legen din vil sannsynligvis anbefale å gjøre seks til ni måneders fysioterapi og rehabilitering for å hjelpe til med å gjenvinne styrke og bevegelsesområde i kneet.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?
Hvis du har operert, kan du forvente en restitusjonstid på minst seks måneder. Til å begynne med må du bruke en knestøtte en stund for å forhindre at benet beveger seg.
I to til fire uker etter operasjonen vil du sannsynligvis fokusere på å styrke alle leddene i benet og gjøre øvelser for å forbedre bevegelsesområdet ditt.
Etter hvert kan du begynne å legge vekt på kneet. I løpet av de neste fem månedene vil du fokusere på å gjøre øvelser for å styrke benet ditt og fortsette å forbedre bevegelsesområdet.
De fleste kan komme tilbake til sitt tidligere aktivitetsnivå etter omtrent seks til ni måneders bedring. Men hvis skaden din var alvorlig, kan legen din anbefale aktiviteter med lav påvirkning, for eksempel svømming eller sykling, for å redusere mengden kraft som plasseres på kneet.
Hva er utsiktene?
En ulykkelig triadeskade er en av de alvorligste idrettsskadene. De fleste tilfeller krever kirurgi og en restitusjonsperiode på seks til ni måneder. Men hvis du følger med fysioterapi og gir kneet god tid til å lege, vil du sannsynligvis kunne komme tilbake til de vanlige aktivitetene dine på under et år.
