Hva er overgangsalder?
De fleste kvinner begynner overgangsalder mellom 45 og 55 år. Gjennomsnittsalderen for utbrudd av overgangsalder i USA er 51 år gammel.
Tidlig overgangsalder refererer vanligvis til utbrudd før 45 år. For tidlig menopause eller for tidlig eggstedsinsuffisiens oppstår før 40 år.
Overgangsalder oppstår når eggstokkene dine slutter å produsere egg, noe som resulterer i lave østrogennivåer. Østrogen er hormonet som styrer reproduksjonssyklusen.
En kvinne er i overgangsalder når hun ikke har hatt en periode på mer enn 12 måneder. Men assosierte symptomer, som hetetokter, starter lenge før overgangsalder i en periode som kalles perimenopause.
Alt som skader eggstokkene dine eller stopper østrogenproduksjon kan forårsake tidlig overgangsalder. Dette inkluderer cellegift mot kreft eller en oophorektomi (fjerning av eggstokkene). I disse tilfellene vil legen din hjelpe deg med å forberede deg på tidlig overgangsalder. Men du kan også gå over i overgangsalderen tidlig, selv om eggstokkene dine fortsatt er intakte.
Hva forårsaker tidlig overgangsalder?
Det er flere kjente årsaker til tidlig overgangsalder, selv om noen ganger ikke årsaken kan bestemmes.
genetikk
Hvis det ikke er noen åpenbar medisinsk grunn til tidlig overgangsalder, er årsaken sannsynligvis genetisk. Din alder ved begynnelsen av overgangsalderen er sannsynligvis arvet.
Å vite når moren din begynte i overgangsalderen kan gi ledetråder om når du skal starte din egen. Hvis moren din begynte overgangsalder tidlig, er det mer sannsynlig at du gjør det samme enn gjennomsnittet. Gener forteller imidlertid bare halve historien.
Livsstilsfaktorer
Noen livsstilsfaktorer kan ha innvirkning på når du begynner overgangsalderen. Røyking har anti-østrogen effekter som kan bidra til tidlig overgangsalder.
En analyse i 2012 av flere studier viste at langvarige eller vanlige røykere sannsynligvis vil oppleve overgangsalder før. Kvinner som røyker, kan begynne overgangsalderen ett til to år tidligere enn kvinner som ikke røyker.
Body mass index (BMI) kan også faktorere i tidlig overgangsalder. Østrogen lagres i fettvev. Kvinner som er veldig tynne, har færre østrogenlagre, som kan tømmes før.
Noe forskning antyder også at et vegetarisk kosthold, mangel på trening og mangel på soleksponering gjennom livet ditt alle kan forårsake tidlig utbrudd av overgangsalderen.
Kromosomfeil
Noen kromosomdefekter kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel innebærer Turner syndrom (også kalt monosomi X og gonadal dysgenese) å bli født med et ufullstendig kromosom. Kvinner med Turner syndrom har eggstokker som ikke fungerer som de skal. Dette får dem ofte til å gå inn i overgangsalderen for tidlig.
Andre kromosomdefekter kan også forårsake tidlig overgangsalder. Dette inkluderer ren gonadal dysgenese, en variant av Turners syndrom.
I denne tilstanden fungerer ikke eggstokkene. I stedet må perioder og sekundære kjønnskarakteristikker fås ved hormonerstatningsterapi, vanligvis i ungdomstiden.
Kvinner med skjørt X-syndrom, eller som er genetiske bærere av sykdommen, kan også ha tidlig overgangsalder. Dette syndromet blir gitt bort i familier.
Kvinner bør diskutere alternativer for genetisk testing med legen sin hvis de har for tidlig overgangsalder eller hvis de har familiemedlemmer som hadde for tidlig overgangsalder.
Autoimmune sykdommer
For tidlig overgangsalder kan være et symptom på en autoimmun sykdom som skjoldbruskkjertelsykdom og revmatoid artritt.
Ved autoimmune sykdommer gjør immunsystemet feil på en del av kroppen for en inntrenger og angriper den. Betennelse forårsaket av noen av disse sykdommene kan påvirke eggstokkene. Overgangsalderen begynner når eggstokkene slutter å virke.
epilepsi
Epilepsi er en anfallsforstyrrelse som stammer fra hjernen. Kvinner med epilepsi er mer sannsynlig å oppleve for tidlig ovariesvikt, noe som fører til overgangsalder.
En eldre studie fra 2001 fant at i en gruppe kvinner med epilepsi hadde omtrent 14 prosent av de studerte for tidlig overgangsalder, i motsetning til 1 prosent av befolkningen generelt.
Hva er symptomene på tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder kan begynne så snart du begynner å ha uregelmessige perioder eller perioder som er merkbart lengre eller kortere enn normalt.
Andre symptomer på tidlig overgangsalder inkluderer:
- kraftig blødning
- spotting
- perioder som varer lenger enn en uke
- lengre tid mellom perioder
I disse tilfellene må du oppsøke legen din for å se etter andre problemer som kan forårsake disse symptomene.
Andre vanlige symptomer på overgangsalder inkluderer:
- humørsvingninger
- endringer i seksuelle følelser eller lyst
- tørrhet i skjeden
- problemer med å sove
- hetetokter
- nattesvette
- tap av blærekontroll
Hvordan diagnostiseres tidlig overgangsalder?
Tiden som fører til overgangsalder kalles perimenopause. I løpet av denne tiden kan du ha uregelmessige perioder og andre symptomer som kommer og går.
Du anses generelt for å være i overgangsalderen hvis du går 12 måneder uten menstruasjonsblødning, og du ikke har en annen medisinsk tilstand for å forklare symptomene dine.
Det er vanligvis ikke nødvendig med tester for å diagnostisere overgangsalderen. De fleste kvinner kan selvdiagnosere overgangsalder basert på symptomene deres. Men hvis du tror at du opplever tidlig overgangsalder, kan det være lurt å se legen din for å være sikker.
Legen din kan bestille hormonprøver for å avgjøre om symptomene dine skyldes perimenopause eller en annen tilstand. Dette er de vanligste hormonene du kan sjekke:
- Anti-Mullerian hormon (AMH). PicoAMH Elisa-testen bruker dette hormonet for å avgjøre om du nærmer overgangsalderen eller allerede har nådd din siste menstruasjonssyklus.
- Østrogen. Legen din kan sjekke nivået av østrogen, også kalt østradiol. I overgangsalderen synker østrogennivået.
- Follikkelstimulerende hormon (FSH). Hvis FSH-nivåene dine konsekvent er over 30 mIU / ml, og du ikke har menstruert på et år, er det sannsynlig at du har nådd overgangsalderen. En enkelt forhøyet FSH-test kan imidlertid ikke bekrefte overgangsalderen på egen hånd.
- Skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH). Legen din kan sjekke nivåene av TSH for å bekrefte diagnosen. Hvis du har en underaktiv skjoldbrusk (hypotyreose), har du TSH-nivåer som er for høye. Symptomer på tilstanden ligner symptomene på overgangsalderen.
The North American Menopause Society (NAMS) rapporterer at hormonprøver noen ganger er lite nyttige fordi hormonnivået fortsatt endres og svinger under perimenopause. Likevel, hvis du er bekymret for tegn på overgangsalder, antyder NAMS at dette er et godt tidspunkt for en full kontroll hos legen din.
Hvordan behandles eller håndteres tidlig overgangsalder?
Tidlig overgangsalder krever vanligvis ikke behandling. Imidlertid er det tilgjengelige behandlingsalternativer som hjelper deg med å håndtere symptomene på overgangsalder eller forhold knyttet til den. De kan hjelpe deg lettere å takle endringer i kroppen eller livsstilen din.
For tidlig menopause blir imidlertid ofte behandlet siden den oppstår i så tidlig alder. Dette hjelper til med å støtte kroppen din med hormonene som normalt vil bli laget til du fyller en naturlig alder i overgangsalderen.
Den vanligste behandlingen inkluderer hormonbehandling (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange vanlige symptomer på overgangsalder. Eller du kan ta vaginale hormonprodukter, vanligvis i lave doser, for å hjelpe med vaginale symptomer.
HRT har imidlertid risiko. Det kan øke sjansene dine for hjertesykdom, hjerneslag eller brystkreft.
Snakk med legen din om risikoen og fordelene med din individuelle omsorg før du starter HRT. Lavere doser av hormoner kan redusere risikoen.
Kan tidlig overgangsalder reverseres?
Tidlig overgangsalder kan vanligvis ikke reverseres, men behandling kan bidra til å utsette eller redusere symptomene på overgangsalderen.
Forskere undersøker nye måter å hjelpe kvinner som er i overgangsalderen med å få barn. I 2016 kunngjorde forskere i Hellas en ny behandling som gjorde dem i stand til å gjenopprette menstruasjon og hente egg fra en liten gruppe kvinner som var i perimenopause.
Denne behandlingen ga overskrifter som en måte å “reversere” overgangsalderen, men lite er kjent om hvor bra den fungerer.
Forskerne rapporterte å behandle mer enn 30 kvinner, i alderen 46 til 49 år, ved å injisere blodplaterik plasma (PRP) i eggstokkene sine. PRP brukes noen ganger for å fremme vevsheling, men behandlingen har ikke vist seg å være effektiv til noe formål.
Forskerne hevdet behandlingen arbeidet for to tredjedeler av kvinnene som ble behandlet. Forskningen har imidlertid blitt kritisert for sin lille størrelse og mangel på kontrollgrupper. Selv om forskningen kan ha potensiale for fremtiden, er det ikke et realistisk behandlingsalternativ akkurat nå.
Kan tidlig overgangsalder bidra til andre forhold?
Infertilitet er ofte den mest åpenbare bekymringen når du begynner overgangsalderen 10 eller flere år for tidlig. Likevel er det andre helseproblemer.
En jevn strøm av østrogen til vevet ditt har mange bruksområder. Østrogen øker "godt" HDL-kolesterol og reduserer "dårlig" LDL-kolesterol. Det slapper også av blodkarene og forhindrer at bein tynnes.
Å miste østrogen tidligere enn normalt kan øke risikoen for:
- hjertesykdom
- osteoporose
- depresjon
- demens
- tidlig død
Diskuter bekymringene dine om disse symptomene med legen din. På grunn av denne risikoen får kvinner som går tidlig i overgangsalderen ofte forskrevet hormonbehandling.
Kan tidlig overgangsalder beskytte meg mot andre forhold?
Å starte menopause tidlig kan faktisk beskytte deg mot andre sykdommer. Disse inkluderer østrogenfølsomme kreftformer som brystkreft.
Kvinner som kommer inn i overgangsalderen sent (etter fylte 55 år) har større risiko for brystkreft enn de som går inn i overgangen tidligere. Dette er fordi brystvevet deres blir utsatt for østrogen i lengre tid.
Lettere overgangen til overgangsalderen
En genetisk test kan en dag bestemme en persons sannsynlighet for tidlig overgangsalder. Foreløpig vil imidlertid bare tiden vise når du starter overgangen.
Kontakt legen din for regelmessige kontroller, og vær proaktiv når det gjelder reproduktiv helse. Hvis du gjør det, kan legen din lette symptomene eller redusere risikofaktorene for tidlig overgangsalder.
Å se en terapeut kan også hjelpe deg med å takle smerter eller angst du kan føle i overgangsalderen.
Fruktbarhet og alternativene dine
Hvis du er interessert i å få barn, har du fremdeles et par alternativer for å vokse familien. Disse inkluderer:
- adopsjon
- mottar en eggdonasjon
- å ha en surrogat bære barnet ditt
En fruktbarhetsspesialist kan også foreslå prosedyrer som kan hjelpe deg å få barn. Snakk med legen din om alternativene som er tilgjengelige for å bli mor. Risikoer og suksesser kan påvirkes av mange faktorer, inkludert din alder og generelle helse.
