Oversikt
Nefrologi er en spesialitet innen medisin som fokuserer på behandling av sykdommer som påvirker nyrene.
Du har to nyrer. De er plassert under ribbekken på hver side av ryggraden. Nyrene har flere viktige funksjoner, inkludert:
- fjerne avfall og overflødig væske fra blodet
- opprettholde kroppens elektrolyttbalanse
- frigjøring av hormoner med funksjoner som å håndtere blodtrykk
En nefrologjobb
En nefrololog er en type lege som spesialiserer seg på behandling av nyresykdommer. Nefrologer har ikke bare ekspertise på sykdommer som spesielt påvirker nyrene, men de er også veldig kunnskapsrike om hvordan nyresykdom eller funksjonssvikt kan påvirke andre deler av kroppen din.
Selv om legen din i primæromsorgen vil arbeide for å forhindre og behandle tidlige stadier av nyresykdom, kan en nefrololog bli kalt inn for å hjelpe med å diagnostisere og behandle mer alvorlige eller komplekse nyretilstander.
Utdannelse og utdannelse av en nefrololog
For å begynne på veien mot å bli nefrololog, må du først fullføre medisinsk skole. Medisinsk skole varer fire år og krever en tidligere bachelorgrad.
Etter å ha mottatt din medisinske grad, må du fullføre et treårig bosted som fokuserer på indremedisin. Et bosted tillater nye leger å få videreutdanning og utdanning i kliniske omgivelser og under tilsyn av flere eldre klinikere.
Når du er godkjent i indremedisin, må du deretter fullføre et toårig stipendiat i nefrolespesialiteten. Dette stipendiet styrker kunnskapen og kliniske ferdighetene som kreves for spesialiteten. Etter at du har fullført stipendiet ditt, kan du avlegge eksamen for å bli styresertifisert i nefrologi.
Tilstander en nefolog behandler
Nefrologer kan samarbeide med deg for å diagnostisere og behandle følgende tilstander:
- blod eller protein i urin
- Kronisk nyre sykdom
- nyrestein, selv om en urolog også kan behandle dette
- nyreinfeksjoner
- nyresvelling på grunn av glomerulonefritt eller interstitiell nefritis
- nyrekreft
- polycystisk nyresykdom
- hemolytisk uremisk syndrom
- nyrearteriestenose
- nefrotisk syndrom
- sluttfase nyresykdom
- nyresvikt, både akutt og kronisk
En nefrololog kan også være involvert når andre faktorer forårsaker nyresykdom eller dysfunksjon, inkludert:
- høyt blodtrykk
- diabetes
- hjertesykdom
- autoimmune forhold, for eksempel lupus
- medisiner
Tester og prosedyrer en nefolog kan utføre eller bestille
Hvis du besøker en nefrolog, kan de være involvert i å utføre en rekke tester og prosedyrer eller tolke resultatene.
Laboratorietester
Et bredt spekter av tester kan brukes til å vurdere nyrenes funksjon. Disse testene blir vanligvis utført på enten en blod- eller urinprøve.
Blodprøver
- Glomerular filtration rate (GFR). Denne testen måler hvor godt nyrene filtrerer blodet ditt. GFR begynner å synke under normale nivåer ved nyresykdom.
- Serumkreatinin. Kreatinin er et avfallsprodukt og er til stede på høyere nivåer i blodet til mennesker med nedsatt nyrefunksjon.
- Blodurea nitrogen (BUN). Som med kreatinin, er det et tegn på nyredysfunksjon å finne høye nivåer av dette avfallsproduktet i blodet.
Urinprøver
- Urinalysis. Denne urinprøven kan testes med en peilepinne for pH så vel som tilstedeværelsen av unormale mengder blod, glukose, protein eller bakterier.
- Albumin / kreatininforhold (ACR). Denne urintesten måler mengden proteinalbumin i urinen. Albumin i urinen er et tegn på nedsatt nyrefunksjon.
- Døgnåpen urinsamling. Denne metoden bruker en spesiell beholder for å samle all urinen du produserer i løpet av en 24-timers periode. Ytterligere testing kan utføres på denne prøven.
- Kreatininclearance. Dette er et mål på kreatinin fra både en blodprøve og en 24-timers urinprøve som brukes til å beregne mengden kreatinin som har kommet ut av blodet og flyttet til urinen.
prosedyrer
I tillegg til å gjennomgå og tolke resultatene fra laboratorietestene dine, kan en nefrolist også utføre eller samarbeide med andre spesialister om følgende prosedyrer:
- avbildningstester av nyrene, for eksempel ultralyd, CT-skanning eller røntgenstråler
- dialyse, inkludert plassering av dialysekateter
- nyrebiopsier
- nyretransplantasjoner
Forskjeller mellom nefrologi og urologi
Områdene nefrologi og urologi deler en viss overlapping fordi de begge kan involvere nyrene. Mens en nefolog fokuserer på sykdommer og tilstander som påvirker nyren mer direkte, fokuserer en urolog på sykdommer og tilstander som kan påvirke den urinveiene i hann og kvinne.
Urinveiene inkluderer nyrene, men også flere andre deler som urinleder, blære og urinrøret. En urolog jobber også med de mannlige reproduktive organer, for eksempel penis, testikler og prostata.
Forhold som en urolog kan behandle kan omfatte:
- nyrestein
- blæreinfeksjoner
- problemer med blærekontroll
- erektil dysfunksjon
- forstørret prostata
Når du skal se en nefrololog
Din legehjelp kan hjelpe deg med å forhindre og behandle de tidlige stadiene av nyresykdommen. Noen ganger kan det hende at disse tidlige stadiene ikke har noen symptomer eller kan ha uspesifikke symptomer som utmattelse, søvnproblemer og endringer i mengden du tisser.
Regelmessig testing kan overvåke nyrefunksjonen din, spesielt hvis du er i fare for nyresykdom. Disse gruppene inkluderer personer med:
- høyt blodtrykk
- diabetes
- hjertesykdom
- en familiehistorie med nyreproblemer
Testing kan oppdage tegn på nedsatt nyrefunksjon, for eksempel en synkende GFR-verdi eller en økning i nivået av albumin i urinen. Hvis testresultatene indikerer rask eller vedvarende forverring av nyrefunksjonen, kan legen din henvise deg til en nefrololog.
Legen din kan også henvise deg til en nefrololog hvis du har noe av følgende:
- avansert kronisk nyresykdom
- store mengder blod eller protein i urinen din
- tilbakevendende nyrestein, selv om du også kan henvises til en urolog for dette
- høyt blodtrykk som fortsatt er høyt, selv om du tar medisiner
- en sjelden eller arvelig årsak til nyresykdom
Hvordan finne en nefrololog
Hvis du trenger å se en nefrololog, bør legen din i primæromsorgen kunne henvise deg til en. I noen tilfeller kan forsikringsselskapet ditt kreve at du får henvisning fra legen din før du kan besøke en spesialist.
Hvis du velger å ikke få henvisning fra legen din for primærpleie, kan du kontakte forsikringsselskapet for en liste over spesialister i nærheten som dekkes i forsikringsnettverket.
Takeaway
En nefrololog er en type lege som spesialiserer seg på sykdommer og tilstander som påvirker nyrene. De arbeider for å behandle tilstander som kronisk nyresykdom, nyreinfeksjon og nyresvikt.
Din primærlege vil sannsynligvis henvise deg til en nefrololog hvis du har en sammensatt eller avansert nyretilstand som krever omsorg av en spesialist.
Det er viktig å huske at hvis du har spesielle bekymringer for nyreproblemer, bør du være sikker på å diskutere dem med legen din og be om henvisning, om nødvendig.
